Behandeling
Als terug pijn komt plotseling in tijdens zwangerschap, moet u de symptomen door een arts laten onderzoeken. Terug pijn is tot op zekere hoogte normaal tijdens zwangerschap, maar kan ook een indicatie zijn van de eerste contracties. Als een hernia wordt vastgesteld tijdens zwangerschapis conservatieve therapie de eerste prioriteit voor zwangere vrouwen.
Pijnstillers die worden toegediend, mogen het ongeboren kind uiteraard niet schaden, wat de keuze van beschikbare geneesmiddelen beperkt. Theoretisch kunnen medicijnen zoals paracetamol or ibuprofen zijn geschikt. Het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap moet worden besproken met de arts die het kind behandelt.
Naast het nemen pijnstillers, warmte of kou kunnen de pijn van een hernia. Warme baden, warmtelampen of koude kompressen kunnen thuis worden gebruikt. Fysiotherapie en massages zijn ook geschikt voor de behandeling van een hernia tijdens de zwangerschap, maar dienen aangepast te worden aan de behoeften van de zwangere.
Verschoven schijven die urine of ontlasting veroorzaken incontinentie moet altijd operatief worden behandeld. Dan is er geen andere therapiemogelijkheid voor een zwangere vrouw. In principe is een operatie aan een hernia tijdens de zwangerschap mogelijk.
Natuurlijk hebben minimaal invasieve procedures de voorkeur boven operatieve ingrepen narcose, omdat het tijdens algemene anesthesie vooral belangrijk is om een optimale zuurstoftoevoer voor de baby in de baarmoeder te behouden. Bovendien worden medicijnen voor algemeen gebruikt anesthesie zijn placenta, dat wil zeggen dat de stoffen ook bij de baby terechtkomen bloed. Minimaal invasieve ingrepen zijn geschikt voor zwangere vrouwen omdat de huidincisie erg klein is en de chirurg beschadigde schijven kan bereiken via een buisje (endoscoop).
De rugspieren en het omliggende weefsel worden minder belast dan bij een algemene operatie anesthesie. Daarnaast is vroege mobilisatie (beweging) van de patiënt mogelijk waardoor de daaropvolgende fysiotherapie vrij snel kan worden gestart. Welke chirurgische ingreep moet worden gebruikt, moet echter in elk geval afzonderlijk worden bepaald.
Moet een keizersnede de voorkeur hebben bij een hernia tijdens de zwangerschap?
Als een zwangere vrouw een herniadient de bevalling grondig met de gynaecoloog te worden besproken. Ondanks de hernia is in principe een normale bevalling mogelijk en kan in de meeste gevallen zonder complicaties bij de hernia plaatsvinden. Vóór de bevalling moet echter in detail met een anesthesist worden besproken of epidurale anesthesie is mogelijk.
De zenuwen liggend in de spinal cord worden verdoofd, wat de overdracht van pijn vanuit de buik blokkeert. In de meeste gevallen is dit mogelijk ondanks een bestaande hernia. Hierdoor kan de vrouw individueel beslissen hoe ze haar kind ter wereld wil brengen.
Profylaxe
Tijdens de zwangerschap, gewrichtsontziende sporten zoals zwemmen or watergymnastiek zijn ideaal om een hernia tijdens de zwangerschap. Over het algemeen beschermt regelmatige lichaamsbeweging tegen schade aan de wervelkolom en draagt het bij aan het algemene welzijn van de zwangere vrouw. Sporten in de frisse lucht helpt ook tegen anderen symptomen van zwangerschap zoals vermoeidheid or misselijkheid. Wandelingen of nordic walking zijn niet al te veeleisend, maar bevorderen de bloedsomloop en bloed stromen.
Alle artikelen in deze serie:
