Alcoholembryopathie: oorzaken, symptomen en behandeling

Alcohol embryopathie (AE), ook wel foetaal Alcohol Syndroom, is een medische term die wordt gebruikt om stoornissen in somatisch en cognitief te beschrijven Kinder ontwikkeling. Alcohol embryopathie wordt veroorzaakt door alcoholgebruik of alcohol misbruik gedurende zwangerschap.

Wat is alcoholembryopathie?

Alcohol embryopathie is een medische term die wordt gebruikt om stoornissen in zowel somatisch als cognitief te beschrijven Kinder ontwikkeling vanwege het verbruik van alcohol tijdens de zwangerschap​ Alcoholembryopathie manifesteert zich in sommige gevallen door korte gestalte, belpharophimosis, gezichtsafwijkingen en ook microcefalie. Soms een verzonken neuswortel, laag aangezette oren, misvormingen van de hart-, geslachtsorganen en skelet en nieren zoals bloed schepen kan ook wijzen op de aanwezigheid van alcoholembryopathie. Bovendien vertoont het getroffen kind afwijkingen in gedrag, waardoor veel getroffen kinderen last hebben van hyperactiviteit of aandacht en concentratie aandoeningen. In aanvulling op Downsyndroomwordt alcoholembryopathie beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van mentale of intellectuele handicaps.

Oorzaken

De oorzaak van alcoholembryopathie is voornamelijk te wijten aan alcoholgebruik of -misbruik tijdens zwangerschap​ Er is echter nog geen directe correlatie tussen de hoeveelheid en de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, dus het is niet mogelijk om te zeggen bij welke “drempel” -stoornissen optreden of de kans groter is dat het kind wordt getroffen door alcoholembryopathie. Het is een feit dat alcohol potentieel giftig is en de placentabarrière kan passeren. Doordat de kinderen pas na de geboorte hun eigen functionele stofwisseling hebben (postnatale stofwisseling), kan het lichaam van het kind de gifstoffen niet zelf afbreken. Resultaten van vergiftiging, die vervolgens alcoholembryopathie veroorzaken.

Symptomen, klachten en tekenen

Organische misvormingen of zelfs karakteristieke ontwikkelingsstoornissen zijn de meest voorkomende symptomen. Bovendien vermoeden artsen dat alcoholgebruik tijdens zwangerschap remt ook de celdeling van het kind en beschadigt vervolgens Purkinje-cellen. Deze zorgen voor de ontwikkeling van evenwicht en zijn ook verantwoordelijk voor de coördinatie van spieren. Klassieke symptomen en tekenen zijn aandachtstekortstoornis (ADHD), korte gestalte en hyperactiviteit. Soms is er een verstandelijke of verstandelijke beperking; in sommige gevallen constateert de arts echter alleen een ontwikkelingsstoornis bij de kinderen. Groeistoornissen kunnen ook optreden in de context van alcoholembryopathie. Veel kinderen hebben ook last van cheilognathopalatoschisis (de zogenaamde kloof lip en gehemelte) en een duidelijke onderontwikkeling van hun spieren. Andere symptomen kunnen een zijn gebrek aan concentratie, agressiviteit en alcoholgerelateerd hart- spierbeschadiging. Het beloop en de prognose van alcoholembryopathie variëren en zijn voornamelijk afhankelijk van de aanwezige specifieke beperkingen. Ongeveer een vijfde van alle getroffen kinderen kan dat wel leiden een “normaal” leven leiden of naar een “normale” school gaan. 30 procent van alle getroffen personen is echter ernstig gehandicapt.

Diagnose en verloop

De arts diagnosticeert alcoholembryopathie of foetaal Alcohol Syndroom op basis van kenmerkende symptomen en tekens. Soms kan de arts ook die van de moeder detecteren alcohol misbruik​ de detectie gebeurt in de context van een bloed analyse (ferritine, lever enzymen) of a medische geschiedenis​ De arts kan ook bestellen MRI en echografie. Deze beeldvormingsprocedures zorgen ervoor dat elke beschadiging van de hersenstructuren en dysplasie kan worden opgespoord. Dit omvat ook een eventuele bijzondere waardevermindering van de cerebellum evenals schade aan de nieren, die ook wijzen op alcoholembryopathie. Door middel van cardiologische diagnostische procedures (hartkatheterisatie naast ECG), kan de behandelende arts ook een verklaring afleggen over het al dan niet hart- wordt ook beïnvloed door een misvorming. Diverse ontwikkelingstesten of neuropsychologische testmethoden zorgen ervoor dat de arts informatie krijgt over of er stoornissen zijn in de motorische, linguïstische, sociale en cognitieve vaardigheden. differentiële diagnose​ hierbij het syndroom van Edwards (ook bekend als trisomie 18) en het Dubowitz-syndroom moeten kunnen worden uitgesloten.

Complicaties

Alcohol misbruik tijdens de zwangerschap kan leiden tot alcoholembryopathie. Afhankelijk van het tijdstip van inname kan dit leiden aan verschillende orgaanschade in de embryo-​ Alcoholgebruik tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap leidt voornamelijk tot orgaanstoornissen. Kinderen groeien met een aangeboren hartafwijking, bijvoorbeeld. Een ventriculair septumdefect kan leiden tot hartfalen (hartinsufficiëntie) op jonge leeftijd en dus tot de dood van het kind. Verder een verminderde schedel (microcefalie) en een verminderde hersenen (micro-encefalie) worden meestal gevonden. Inname van alcohol tijdens het tweede trimester van de zwangerschap (4e tot 6e maand) brengt het grootste risico met zich mee miskraam​ Bovendien is hier sprake van een vertraging in de groei-ontwikkeling. In de laatste drie maanden van de zwangerschap vindt lichamelijke en geestelijke ontwikkeling plaats in de foetus​ Dit kan worden verstoord door de invloed van alcohol. Het kind kan stoornissen in de fysieke en mentale ontwikkeling ervaren. Ook bij de moeder treedt schade op door regelmatig alcoholgebruik. Als gevolg hiervan kan de moeder een leververvetting, die in de loop van de tijd kunnen veranderen in levercirrose. Vanwege de lever cirrose, de synthesecapaciteit van de lever is verstoord en niet voldoende eiwitten en stollingsfactoren worden geproduceerd. Dit kan leiden tot oedeem en ook tot verlengde bloedingstijden. Buikwaterzucht (ascites) is ook denkbaar als gevolg van lever cirrose.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Helaas kan alcoholembryopathie in veel gevallen niet direct worden behandeld omdat verschillende misvormingen en misvormingen van het kind optreden vóór de geboorte. In elk geval van alcoholembryopathie moet echter een arts worden geraadpleegd, omdat met behulp van medische behandeling de ontwikkelingsstoornissen kunnen worden beperkt. Als de ouders groeistoornissen of ontwikkelingsstoornissen opmerken, moet daarom in ieder geval een arts worden geraadpleegd. In dit geval kunnen de klachten en manifestaties van de aandoeningen sterk afhankelijk zijn van het alcoholgebruik tijdens de zwangerschap en daardoor kunnen verschillen. Als de ouders ook last hebben van psychische klachten of Depressie vanwege de klachten van alcoholembryopathie kunnen ze worden behandeld door een psycholoog. In de meeste gevallen zijn de klachten en symptomen van alcoholembryopathie al voor de geboorte te herkennen, zodat maatregelen kan direct na de geboorte worden gestart. Het is niet ongebruikelijk dat misvormingen en schade aan organen optreden, die ook door een arts moeten worden behandeld. Zonder behandeling zijn er aanzienlijke beperkingen in het dagelijkse leven van de patiënt en, in de regel, een verminderde levensverwachting.

Behandeling en therapie

Causale behandeling van alcoholische embryopathie is niet mogelijk. Somatische beperkingen kunnen echter soms (gedeeltelijk) chirurgisch worden gecorrigeerd. Deze omvatten gezichtsafwijkingen zoals een kloof lip of gehemelte, organische slechte ontwikkeling en onderontwikkeling, en gehoor- en visuele beperkingen. Eventuele ontwikkelingsachterstanden kunnen worden gecompenseerd - op voorwaarde dat er gunstige omgevings- en contextuele omstandigheden zijn - of worden gecompenseerd of geactiveerd door reeds bestaande mogelijkheden. Soms kunnen ook de cognitieve, psychomotorische en sociale en taalkundige malaise worden gecompenseerd. Vroeg jeugd maatregelen zijn hiervoor nodig. Deze bestaan ​​uit ergotherapie, fysiotherapie en spraak en dysfagie therapie​ In veel gevallen worden zowel muziektherapieën als hippotherapieën en motopedieën gebruikt, zodat een sensorische integratie wordt gegeven. Het is echter belangrijk dat er geen “overdreven therapie”Vindt plaats, waardoor het kind overbelast raakt. Het is belangrijk dat inclusie AIDS (zoals bij het starten van school) worden gebruikt. Als er echter sprake is van uitgesproken hyperactiviteit of het kind lijdt aan ADHDkan medicatie worden voorgeschreven. Psychotrope medicijnen (zoals methylfenidaat - Medikinet, Ritalinonder andere) worden voornamelijk beheerd. In twee derde van alle gevallen groeit het getroffen kind op in een tehuis of bij een pleeggezin. Vooraf is het belangrijk dat die mantelzorgers kennis hebben over alcoholembryopathie en ook psychologische ondersteuning krijgen.

Vooruitzichten en prognose

Alcoholembryopathie veroorzaakt aanzienlijke beperkingen en ongemak bij de pasgeborene. In de meeste gevallen verschillende misvormingen van het lichaam en interne organen optreden. De hersenen kan ook beschadigd raken, met als gevolg motorische en mentale klachten bij de patiënt. In de meeste gevallen hebben de kinderen er last van ADHD en stoornissen van groei en ontwikkeling. Evenzo is er vaak agressie en lichte prikkelbaarheid. De getroffenen kunnen zich niet goed concentreren vanwege alcoholembryopathie en lijden eveneens aan hartproblemen. De exacte effecten van alcoholembryopathie op het kind zijn sterk afhankelijk van de duur en de hoeveelheid alcoholgebruik, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is. Vaak zijn de kinderen ernstig gehandicapt, waardoor ze in hun leven afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt significant verminderd door alcoholembryopathie. Indien mogelijk moet alcoholische embryopathie tijdens de zwangerschap worden behandeld. De kinderen zijn echter ook na de geboorte afhankelijk van verschillende therapieën en, in veel gevallen, van een operatie om te kunnen overleven.

het voorkomen

Alcoholembryopathie of foetaal Alcohol Syndroom kan in ieder geval voor 100 procent worden voorkomen. De vrouw hoeft zich er alleen van te onthouden alcohol tijdens de zwangerschap​ zelfs kleine hoeveelheden mogen tijdens de zwangerschap niet worden geconsumeerd, zodat alcoholembryopathie niet wordt bevorderd. Er zijn geen andere preventieve maatregelen maatregelen, aangezien alcoholembryopathie zich alleen kan ontwikkelen in de context van alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap.

Follow-up

In de meeste gevallen hebben mensen met alcoholembryopathie geen speciale opties voor nazorg. Daarom vertrouwen ze op behandeling door een medische professional om de schade veroorzaakt door alcoholgebruik tegen te gaan. Een volledige genezing kan in dit proces echter niet worden bereikt. Mogelijk wordt de levensverwachting van het kind beperkt door de alcoholembryopathie. In de regel hebben vroege diagnose en tijdige behandeling een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Het kind moet vooral worden aangemoedigd en intensief verzorgd om de schade te behandelen. Omdat de getroffen kinderen niet zelden ook hyperactiviteit vertonen, moeten er medicijnen worden ingenomen. Ouders dienen aandacht te besteden aan regelmatige en eventuele intake interacties met andere medicijnen. Bovendien is psychologische behandeling van alcoholembryopathie vaak ook nodig en kunnen gesprekken met familie of vrienden nuttig zijn. Oefeningen van fysiotherapie kan ook bij de patiënt thuis worden uitgevoerd en kan het herstel van de getroffen persoon versnellen. In hoeverre de symptomen van alcoholembryopathie in het proces kunnen worden verlicht, kan niet universeel worden voorspeld.

Hier is wat u zelf kunt doen

Ouders die vermoeden dat hun kind alcoholembryopathie heeft, moeten contact opnemen met hun huisarts. Als de schade vroegtijdig wordt vastgesteld, kan er een aanzienlijke verbetering optreden volksgezondheid is mogelijk. Voorwaarde hiervoor is echter een overeenkomstige bereidheid tot medewerking van de ouders. Begeleiden van de feitelijke therapiekunnen de mentale en fysieke beperkingen in ieder geval worden gecompenseerd door aanvullende ondersteuning en maatregelen zoals fysiotherapie​ Dit begeleidt het oorzakelijk verband van de ouders alcoholisme moet worden behandeld. Door terugtrekking en deelname aan zelfhulpgroepen kan enerzijds een verantwoorde omgang met alcohol worden aangeleerd. Anderzijds helpen therapeutische maatregelen om de verantwoordelijkheid te nemen voor de alcoholembryopathie en om de reeds opgetreden schade te aanvaarden. Als de ouders niet bereid zijn mee te werken, moeten de getroffen kinderen zelf leren omgaan met de ziekte. Dat kan ook door therapeutische maatregelen, maar ook door verandering van omgeving en terugtrekking uit het ouderlijk huis. Bovendien kan een gezonde en actieve levensstijl vaak de kwaliteit van leven verbeteren. Aangezien de manifestaties van alcoholembryopathie van geval tot geval verschillen, moeten de specifieke maatregelen in overleg met een arts of therapeut worden uitgewerkt.