Bij xeroftalmie, het hoornvlies en bindvlies van het oog uitdrogen. Vitamine A-tekort is meestal de oorzaak van de voorwaarde, wat het meest voorkomt in ontwikkelingslanden. De behandeling is door vitamine A vervanging of door het creëren van een kunstmatige traanfilm.
Wat is xeroftalmie?
Het hoornvlies is het meest anterieure, sterk gebogen en transparante deel van de oogbal voor de leerling De transparantie van het hoornvlies is essentieel voor de oogfunctie. Het homogeen gestructureerde oppervlak is bedekt met een traanfilm. Bindvliesof conjunctiva, is ook een belangrijk onderdeel van de ogen. De slijmvlies-achtige weefsellaag verbindt de oogbol met de oogleden. Beide elementen van het oog kunnen door ziekte worden aangetast. Een ziekte die het hoornvlies aantast en bindvlies tegelijkertijd is xeroftalmie. Dit is een uitdroging voorwaarde dat resulteert vaak in blindheid De ziekte komt het meest voor in ontwikkelingslanden. De meest getroffen leeftijdsgroep zijn zuigelingen. Om deze reden is xeroftalmie ook bekend als jeugd blindheid In de westerse geïndustrialiseerde landen komt het droge-ogen-syndroom van tijd tot tijd voor. Dit fenomeen moet in de enge definitie worden onderscheiden van xeroftalmie, hoewel in de literatuur soms elke vorm van oogdroogheid xeroftalmie wordt genoemd.
Oorzaken
Xerophthalmia kan verschillende oorzaken hebben in de bredere definitie. In de engere definitie is hypovitaminose de oorzakelijke factor. Zonder vitamine Akunnen het bindvlies en het hoornvlies uitdrogen. Dergelijke tekortkomingen worden in de meeste gevallen veroorzaakt door onjuist dieet or ondervoeding. Erge, ernstige vitamine A-tekort lost de collageen matrix, verzacht het hoornvlies en vernietigt het oog onomkeerbaar. Xerophthalmia is de meest voorkomende oorzaak van blindheid tot nu toe vanwege de ondervoeding situatie in ontwikkelingslanden. Vooral Zuid- en Oost-Azië, Afrikaanse landen, Latijns-Amerika en het Midden-Oosten worden getroffen. In de bredere definitie kan xeroftalmie ook worden veroorzaakt door onvolledige sluiting van de oogleden in de zin van lagophthalmus, hoewel niet alle beschreven veranderingen optreden. Bovendien kunnen traanafscheidingsstoornissen vergelijkbare symptomen veroorzaken, bijvoorbeeld in de context van Syndroom van Sjogren.
Symptomen, klachten en tekenen
Symptomen van xeroftalmie zijn in elk afzonderlijk geval afhankelijk van de primaire oorzaak. In vitamine A-tekorter wordt minder lichtgevoelig pigment in de staafjes geproduceerd. Beginnende xeroftalmie kan zich daarom manifesteren als nachtblindheid in de context van vitamine A tekort. In het bindvlies verhoornt epitheelcellen ook. Naast deze keratinisatie verschijnen doffe witte vlekken op het bindvlies. Het hoornvlies wordt tegelijkertijd droog en ruw. Schepen vormen op het hoornvlies. Het gezichtsvermogen is verminderd door de verandering in transparantie. Bij xeroftalmie met een andere oorzaak dan vitaminegebrek, er is geen tekort aan lichtgevoelig pigment. Het bindvlies en het hoornvlies drogen echter in alle gevallen uit. Bovendien klagen veel patiënten over ernstige jeuk aan het oog. Bovendien wordt het fenomeen geassocieerd met een subjectief gevoeld gevoel van vreemd lichaam. Bij een progressieve uitdroging van de ogen ontbreekt de bescherming van de antibacteriële traanfilm, zodat met de tijd ontstekingen zoals de conjunctivitis of keratitis optreden. Indien onbehandeld, treden secundaire complicaties op, zoals keratomalacie, die onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken.
Diagnose en ziekteprogressie
De diagnose van xeroftalmie is primair anamnetisch en diagnostisch voor het gezichtsvermogen. Het symptoom wordt tijdens het diagnostische proces aan een oorzaak toegeschreven. In de westerse landen komt de secretiestoornis van het traanvocht overeen met de meest voorkomende oorzaak. Afscheidingsstoornissen worden opgespoord door middel van de Schirmer-test. Stroken vloeipapier in de conjunctivale zak absorberen het traanvocht Bij gebreksverschijnselen blijft het ingebrachte papier droog. Vitamine Een tekortkoming kan worden verhelderd door [bloed test | bloedanalyse]]. De prognose voor patiënten met xeroftalmie hangt af van de primaire oorzaak en de behandelbaarheid ervan. Bovendien speelt het stadium van xeroftalmie een belangrijke rol in de prognose.
Complicaties
In veel gevallen zijn de symptomen van xeroftalmie niet bijzonder duidelijk, zodat een vroege diagnose en behandeling hiervoor niet kan worden gestart. voorwaarde Getroffen personen hebben er voornamelijk last van nachtblindheid, wat een zeer negatieve invloed kan hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven. Het hoornvlies van de aangedane persoon druipt en er is een sterke gevoeligheid voor licht en ook een blijvende jeuk in het oog. Door de sterke jeuk zwellen de ogen vaak op. Ook komt er een vreemd lichaamsgevoel in het oog voor door de Xerophthalmie en kan het zicht van de betreffende persoon negatief worden beïnvloed. Bovendien raakt het oog ontstoken en geïnfecteerd als de ziekte niet wordt behandeld. Onomkeerbare beperking of vermindering van het gezichtsvermogen kan ook een ziektegerelateerd gevolg zijn. Behandeling van xeroftalmie is meestal zonder complicaties en kan de symptomen relatief goed beperken. De getroffenen zijn afhankelijk van het nemen supplementen en gebruiken oogdruppels Dit beperkt in de meeste gevallen alle symptomen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet negatief beïnvloed door xeroftalmie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die de voorkeur geven aan een eenzijdig dieet Het wordt aangeraden om met regelmatige tussenpozen een vervolgbezoek aan een arts te starten. De algemene toestand van volksgezondheid moet worden gecontroleerd, zodat gepaste maatregelen kunnen worden genomen in geval van afwijkingen. Een onevenwichtig dieet resulteert vaak in een tekort aan vitaminen of andere belangrijke en vitale voedingsstoffen, die tijdig moeten worden herkend en veranderd. Als het gezichtsvermogen duidelijk wordt, is overleg met een arts altijd noodzakelijk. Zorgwekkend is wazig zien, overgevoeligheid voor de effecten van licht of nachtblindheid Bij deze klachten is een bezoek aan de huisarts noodzakelijk, zodat een opheldering van de oorzaak kan worden gestart. Een sterke jeuk aan het oog moet ook worden opgevat als een waarschuwingssignaal van het organisme. Als er roodheid of open zweren in het gebied van de ogen of oogleden zijn, is actie vereist. Als de ziekte ongunstig verloopt of zonder medische behandeling, kan onherstelbare schade aan het gezichtsvermogen optreden. Als u niet samenwerkt met een arts, kan dit leiden tot blindheid. Daarom is het raadzaam om een arts te raadplegen bij de eerste veranderingen of afwijkingen van het gezichtsvermogen. Een ongewoon droog oog of keratinisatie moet zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld. Daarnaast is het raadzaam om bij een algemene malaise of andere diffuse klachten in het organisme een arts te raadplegen.
Behandeling en therapie
De therapie van xeroftalmie hangt af van de primaire oorzaak. Oorzakelijke behandeling is verplicht, zoals intravasculair vitamine substitutie in het geval van een oorzakelijk vitamine A-tekort. Als symptomatische behandelingsopties traanvocht behandelingen zijn beschikbaar. De ontbrekende traanfilm wordt gecompenseerd door vervangende vloeistof. Als functionele beschadiging van de klieren van Meibom de oorzaak is van xeroftalmie, oogdruppels bevattende anakinra zijn gegeven. De humane interleukine-antagonist staat bekend als een werkzame stof uit de behandeling van reumatoïde artritis en lijkt ook xeroftalmie te kunnen verlichten. In Duitsland is de goedkeuring van de oogdruppels is nog in afwachting. In aanvulling op, antibiotische oogdruppels worden off-label gebruikt. Deze druppels werken meestal met het actieve ingrediënt azithromycin en complicaties van bacteriële besmetting voorkomen. antibiotica werk direct op het epitheel in de klieren van Meibom. Dit voorkomt niet alleen bacteriële besmetting. Het stimuleert ook de vorming van een olieachtige afscheiding die de ogen permanent vochtig kan houden. Ontstekingen veroorzaakt door complicaties worden behandeld met hoge doses antibiotica om late complicaties veroorzaakt door te voorkomen ontsteking en onomkeerbare schade aan de ogen. In principe is xeroftalmie een relatief goed beheersbare ziekte in geïndustrialiseerde landen, ongeacht de oorzaak, en laat meestal geen onomkeerbare schade achter. In ontwikkelingslanden leidt het echter nog vaak tot blindheid door gebrekkige medische en voedingszorg.
het voorkomen
De vitamine Een deficiëntiegerelateerde vorm van xeroftalmie kan worden voorkomen door een uitgebalanceerd dieet en dus een evenwichtige inname van vitamine A. Ooglid aan sluiting gerelateerde en andere vormen kunnen niet volledig worden voorkomen. Daarom kan iedereen die een gevoel van vreemd lichaam in het oog moet altijd een oogarts Een vroege diagnose van xeroftalmie voorkomt onomkeerbare schade.
Follow-up
In de meeste gevallen slechts zeer beperkt maatregelen van directe nazorg zijn beschikbaar voor de getroffen persoon met xeroftalmie. Eerst en vooral moeten patiënten met deze aandoening vroegtijdig een arts raadplegen om het optreden van andere symptomen en complicaties te voorkomen. In het ergste geval kan volledige blindheid van de getroffen persoon optreden als er geen tijdige behandeling wordt gegeven, dus neem contact op met een arts bij de eerste tekenen en symptomen van deze ziekte. Er is geen mogelijkheid tot zelfgenezing. Mensen met xeroftalmie zijn meestal afhankelijk van het gebruik van oogdruppels. Dit kan de meeste symptomen beperken en verlichten. In de regel moet de getroffen persoon letten op een juiste dosering en ook op een regelmatig gebruik van de oogdruppels. Bij onduidelijkheden, vragen of bijwerkingen is het raadzaam eerst een arts te raadplegen. Regelmatige controles door een oogarts zijn nog steeds erg belangrijk, zelfs na een succesvolle behandeling. In de meeste gevallen vermindert xeroftalmie de levensverwachting van de patiënt niet.
Wat u zelf kunt doen
Xerophthalmia is vaak gebaseerd op een voedingstekort aan vitamine A. Als de getroffen persoon zich buiten een ontwikkelingsland bevindt, moet hij zijn dieet herzien en optimaliseren. De inname van individuele voedingsmiddelen per maaltijd moet worden gecontroleerd en aangepast aan de behoeften van het organisme. Vitamine A komt voor in voedingsmiddelen zoals wortelen, spinazie, rode paprika's, abrikozen, broccoli of tomaten. Om de bestaande symptomen te verlichten, moet er daarom voor worden gezorgd dat de bovengenoemde voedingsmiddelen zodanig worden geconsumeerd dat de dagelijkse behoefte aan vitamine A voldoende wordt gedekt. Bovendien moeten de ogen voldoende worden beschermd tegen bijwerkingen Vermijd overbelasting of overmatige inspanning van de ogen. Alledaagse taken moeten worden uitgevoerd onder optimale lichtomstandigheden, zodat er geen complicaties optreden. Als symptomen van 피로 optreden, moeten rusttijden worden genomen. Het organisme heeft tijd nodig om te regenereren, zodat er geen langdurige schade aan het gezichtsvermogen optreedt. Als de ogen droog zijn, moeten de voorgeschreven druppels worden gebruikt. Kunstmatige inname van water of soortgelijke vloeistoffen wordt niet aanbevolen. In sommige gevallen kan de frequentie van ooglid knipperen kan de symptomen helpen verlichten. Daarom, vooral in droge omgevingsomstandigheden of in vervuilde lucht, het mechanisme van ooglid knipperen moet onafhankelijk worden verhoogd.
