Ophoesten bloed, bloedspuwing of bloedspuwing is het ophoesten van bloed, waarbij ook slijm kan zijn gemengd. Het wordt veroorzaakt door verschillende luchtweg- of longaandoeningen.
Wat is bloedspuwing?
Ophoesten bloed is op zichzelf geen ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten. In dit geval een zogenaamd sputum (slijm sputum) of alleen bloed wordt opgehoest. Bloed ophoesten is geen ziekte op zich, maar een symptoom van verschillende ziekten. In dit geval een zogenaamd sputum (slijmsputum) of alleen bloed wordt opgehoest, dat afkomstig is van de luchtwegen of de longen. Normaal gesproken is het veneus, zeer zelden arterieel. Als het sputum is schuimig en bruisend, het is slagaderlijk bloed. Bij deze vorm van bloedspuwing moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Hemoptoë moet worden onderscheiden van aandoeningen zoals neusbloedingen, bloeden uit de maag of slokdarm, of tandblessures, waarbij bloed ook wordt uitgescheiden uit de mond.
Oorzaken
De oorzaken van bloedspuwing variëren. Bloedspuwing kan optreden in de setting van tuberculose, een ziekte die echter in westerse landen zeer zeldzaam is. Een andere mogelijkheid is pulmonaal embolie, waarin er een blokkade van bloed is schepen in de longen. In de meeste gevallen treedt deze blokkering op door trombose in het bekken of de benen. Het bloed bloedplaatjes samenvloeien, waardoor een bloedprop dat losbreekt en het bloed verstopt schepen Bloed ophoesten komt ook voor in het geval van long kanker, een gescheurd long of de besmettelijke ziekte legionellose In deze gevallen het bloed schepen van de longen worden beschadigd doordat er fysieke druk wordt uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten en bloed lekt. Af en toe een abces of acute longcongestie kan ook het ophoesten van bloed veroorzaken. Een andere oorzaak is bronchiëctasieën, een voorwaarde waarin er uitbreidingen zijn in de bronchiën in de vorm van kleine holtes. Deze vullen zich met pus, infectie van de bronchiën veroorzaken, en het weefsel sterft. Sommige vormen van bloedspuwing zijn ook erfelijk, zoals het Osler-syndroom, waarbij zich kleine knobbeltjes vormen op de interne organen evenals de slijmvliezen. Longbloeding en bloedspuwing komen ook voor bij het Ceelen-Gellerstedt-syndroom, dat ook een erfelijke ziekte is.
Ziekten met dit symptoom
- Pulmonale hypertensie
- Long abces
- longembolie
- Longkanker
- Gescheurde long
- legionellose
- Lupus
- Goodpasture-syndroom
- Cor pulmonale
- Longontsteking
- Borstvliesuitstroming
- Osler's ziekte
- Verhoogde neiging tot bloeden
- Vasculaire misvorming
- Ceelen-Gellerstedt-syndroom
- Aspiratie van een vreemd lichaam
- bronchiëctasieën
- Tuberculose
Diagnose en verloop
De diagnose bloedspuwing hangt af van de oorzaak. Daarom zal de arts eerst op zoek gaan naar de indirecte of directe oorzaken van bloedspuwing. Als onderdeel van medische geschiedenis, zal de arts ook vragen hoelang het ophoesten van bloed heeft bestaan of onder welke omstandigheden hoesten treedt op. Andere belangrijke factoren zijn bijkomende klachten en eerdere ziektes. De arts besteedt ook bijzondere aandacht aan bloeddruk en hart- geluiden. Bovendien wordt het sputum in detail geanalyseerd en de luchtwegen wordt grondig onderzocht. Een gedetailleerd onderzoek van het sputum is erg nuttig voor verdere diagnose. Bij echte bloedspuwing is het sputum bijvoorbeeld helderrood van kleur, terwijl het uit de maag heeft een zwarte consistentie. Het is ook erg belangrijk om luisteren naar de longen, omdat de arts hierdoor de bloeding kan lokaliseren. Omdat het meestal niet mogelijk is om onmiddellijk te bepalen of het bloed uit het maagdarmkanaal of de luchtwegenis het belangrijk om beide mogelijkheden te bekijken. Bovendien een bloedbeeld wordt uitgevoerd om eventuele infecties op te sporen, bloedarmoedeof tumormarkers. De bron van bloedspuwing kan ook worden bepaald door bronchoscopie of röntgenstraal examen. Een Röntgenstraal onderzoek levert vaak zeer belangrijke informatie op, aangezien de afbeelding typische veranderingen laat zien die optreden in tuberculose, long abcesof longontsteking.A computertomografie scan kan ook worden gebruikt om de borst in detail en het is mogelijk om zelfs kleine ziekteprocessen in de bronchiën of longen te vinden. Een bronchoscopie wordt ook gebruikt om de oorsprong van de bloeding te lokaliseren. Daarnaast kan de patiënt tijdens dit onderzoek ook medicatie krijgen om de bloedspuwing te stoppen.
Complicaties
Of het nu gaat om hemoptoë (kleine hoeveelheden bloed ophoesten) of hemoptoë (grotere hoeveelheden bloed ophoesten), de complicaties zijn altijd ernstig. Als de oorzaak van bloedspuwing niet wordt behandeld, ademnood, bloeding of schokken kan resulteren. Retrosternal pijn en misselijkheid zijn ook bekende complicaties. In vrij zeldzame gevallen kan een goedaardige of laaggradige kwaadaardige bronchiale carcinoïde ontstaan. Deze carcinoïde is afkomstig uit de bronchiën slijmvlies en wordt vaker gezien bij mannen en vrouwen op jongere leeftijd. Long metastasen kan ook optreden als de behandeling niet wordt ontvangen als gevolg van bloedspuwing. Dit zijn dochtertumoren van andere soorten kanker. Bijvoorbeeld, nier, dikke darm or borstkanker Een vergevorderd stadium van de primaire tumor kan worden aangenomen. De vorming van een longcarcinoom bij bloedspuwing is ook bekend. Dit is een kwaadaardige tumor van de bronchiën slijmvlies De fijne weefselstructuur van een carcinoom en het tumorstadium op het moment van diagnose vormen de basis voor een prognose. Evenzo borstvliesuitstroming (vochtophoping met bloed, weefselvocht, en / of andere componenten tussen de longen en borstbeen) kan optreden als een complicatie van bloedspuwing. Bloedspuwing kan in verband worden gebracht met verhoogde vasculaire druk in de bloedvaten van de longen. Het resultaat mag er zijn necrose (afsterven van weefsel). Als een begin van bloedspuwing niet wordt behandeld, breekt de bloedvat wand kan ontstaan in de longvaten indien onbehandeld.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bloedspuwing komt voor bij verschillende aandoeningen van de longen en luchtwegen. Bij bloedspuwing, zoals het ophoesten van bloed in medische termen wordt genoemd, wordt bloed ofwel puur ofwel met slijmbijmengsels opgehoest. Bloed afkomstig uit de luchtwegen of longen is meestal veneus - donkerder van kleur, zelden arterieel - lichter van kleur, en in dit geval is het schuimig en bruisend. Als het bloed van arteriële oorsprong is, is het essentieel om onmiddellijk een arts te raadplegen, bij voorkeur een spoedarts. Bloedspuwing uit veneus bloed vereist echter ook dringende medische aandacht. Oorzaken van bloedspuwing zijn onder meer verschillende ziekten, zoals tuberculose, legionellose, pulmonaal embolie, gescheurde long en bronchiëctasieën De twee erfelijke ziekten Osler-syndroom en Ceelen-Gellerstedt-syndroom kunnen ook bloedspuwing veroorzaken. Mensen met bloedspuwing kunnen het beste eerst hun huisarts raadplegen. Hij of zij neemt een uitgebreide medische geschiedenis Hij of zij raadpleegt andere specialisten: radiologen, longartsen of oncologen. Daarnaast kan de betrokkenheid van een gastro-enteroloog zinvol zijn, aangezien bij bloedspuwing in eerste instantie vaak niet duidelijk is of het opgehoest bloed daadwerkelijk afkomstig is uit de longen of de luchtwegen, of dat het wel uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal komt. . Als onderdeel van het onderzoek naar bloedspuwing, a computertomografie scan levert vaak informatieve resultaten op.
Behandeling en therapie
Afhankelijk van de oorzaak van bloedspuwing, behandeling van de voorwaarde dan volgt. antibiotica worden gegeven voor ontsteking of infectie, en chemotherapie of straling therapie wordt gebruikt voor de longen kanker Als de oorzaak van bloedspuwing een erfelijke ziekte is, zijn de behandelingsopties relatief beperkt. Het Gellerstedt-syndroom, dat op jonge leeftijd optreedt, kan bijvoorbeeld nog steeds niet effectief worden behandeld, en veel getroffen individuen sterven binnen 12 jaar na het begin van bloedspuwing.
Vooruitzichten en prognose
Bloedspuwing moet altijd worden behandeld door een arts. Als het symptoom niet wordt behandeld, kan ademnood het gevolg zijn van het inslikken van bloed. Patiënten klagen er meestal ook over misselijkheid or hoofdpijn Het bloedverlies verhoogt ook het gevoel van duizeligheid Het is niet ongebruikelijk dat de oorzaken van bloedspuwing kanker zijn. In deze gevallen kan geen algemene prognose worden gegeven. De behandeling is hier met chemotherapie of chirurgische ingreep en, indien vroeg ontdekt, kan leiden om succes te hebben en het probleem volledig te bestrijden. Als bloedspuwing wordt veroorzaakt door ontsteking of infectie, antibiotica kan worden gebruikt. Deze meestal leiden tot een positief verloop van de ziekte na ongeveer een week. De patiënt heeft na de ziekte geen klachten of problemen meer. Het is niet ongebruikelijk dat een patiënt een paniekaanval krijgt als gevolg van het ophoesten van bloed, aangezien bloed vaak wordt geassocieerd met een ernstige ziekte. Naar de dokter gaan geeft zekerheid.
het voorkomen
Omdat het ophoesten van bloed slechts een symptoom is van een ziekte, preventief maatregelen zijn relatief moeilijk. Een redelijk goede preventie is mogelijk trombose, hier helpen regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van langdurig zitten om de vorming van bloedstolsels te verminderen. Een gezond dieet en verminderen of vermijden nicotine consumptie wordt ook sterk aanbevolen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als ernstig symptoom van verschillende ziektebeelden in de luchtwegen en andere organen, mag het ophoesten van bloed (bloedspuwing) niet worden onderschat. Een pure behandeling alleen moet hier categorisch worden uitgesloten. Vooral als de patiënt een kind is, moeten de ouders het kind op dezelfde dag aan de kinderarts aanbieden. In tegenstelling tot een gewoon hoestenbloedspuwing kan niet worden verlicht met medicijnen zoals een hoestblokker of soortgelijke middelen. Het bloederige sputum is buitengewoon alarmerend en de getroffen persoon moet rechtstreeks naar de eerste hulp of naar de dokter gaan, omdat alleen daar de oorzaak van de bloedspuwing kan worden vastgesteld. Sinds een aantal zeer besmettelijke ziekten zoals longontsteking of tuberculose ook in verband wordt gebracht met bloedspuwing, is het belangrijk om niet onnodig te wachten. Het is raadzaam om een monster van het sputum mee te nemen voor onderzoek. Als bloedspuwing gepaard gaat met ernstig ademhaling moeilijkheden, moet de spoedarts onmiddellijk worden gebeld. Als de getroffen persoon echter al een diagnose heeft gekregen die mogelijke bloedspuwing omvat (bijv. longkanker), is het voldoende om de behandelende arts te informeren en op zijn of haar aanbeveling intramurale zorg te zoeken. Afhankelijk van de oorzaak van de bloedspuwing, kan deze snel worden gecontroleerd of op zijn minst worden verminderd door de arts. Aan de andere kant kunnen de getroffenen die geen medische behandeling zoeken, hun leven op het spel zetten.
