Arbeidszwakte is het zwakke of onproductieve voorkomen van contracties tijdens de geboorte van een kind of hun volledige afwezigheid. In wat wordt genoemd hypo- of normotensieve zwakte, de toestand van spanning van de baarmoeder contracties (myometrium) is normaal, maar de weeën zijn te zwak, te kort of te laag in frequentie. De hals blijft langer gesloten dan zou moeten. Hypertonische zwakte van de bevalling is wanneer contracties zijn ongecoördineerd, hoewel de spanning, frequentie, duur en sterkte van de weeën zijn normaal of zelfs toegenomen.
Wat is arbeidszwakte?
De arbeidsactiviteit kan vanaf het begin van het geboorteproces tekortschieten (primaire zwakte van de bevalling) of kan afnemen naarmate het vordert (secundaire zwakte van de bevalling). Relatief onbeduidend voor het geboorteproces is een kortstondige zwakte van de bevalling bij het breken van de vruchtzak of door de inductie van plaatselijke verdoving in het gebied van de parturient spinal cord Primaire zwakte van de bevalling treedt op wanneer de excitatie van het parturiënte in het myometrium lokaal verkeerd wordt gericht of de buik- of baarmoederspieren worden gescheurd. Andere mogelijke oorzaken kan het gebruik van medicijnen zijn tijdens zwangerschap of gerelateerde stofwisselingsstoornissen. Het komt vrij zelden voor dat de druk van de baby op de hals en vagina om minder te zijn dan normaal, en daarom niet genoeg oxytocine ("Arbeidshormoon") wordt vrijgegeven. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als de baby abnormaal in stuitligging verkeert. Ook als de baby dat niet is hoofd-eerst in het geboortekanaal, maar in een dwarse positie, de hals wordt onvoldoende gestimuleerd en daarmee wordt de arbeidsactiviteit belemmerd. Het is helemaal niet ongebruikelijk dat de baarmoederhals slechts twee of drie centimeter open is, zelfs kort voor de bevalling.
Oorzaken
Secundaire arbeid zwakte manifesteert zich wanneer de baarmoeder overbelast is (groot kind, meerlingen, meerdere bevallingen snel achter elkaar) of wanneer er een teveel is van vruchtwater Evenzo kan een te langdurige geboorte of een te klein bekken van de vrouw hiervoor verantwoordelijk zijn. Vaak wordt secundaire zwakte van de bevalling geholpen door de urinewegen te legen blaas en dus relatief ongeremd de baarmoeder Een soms verborgen oorzaak van gebrekkige bevalling sterkte kan overprikkeling van de baarmoeder Dit kan worden opgeroepen door medicijnen die de bevalling daadwerkelijk bevorderen, pijnstillers of anesthetica.
Symptomen, klachten en tekenen
Als de uitgerekende datum aanzienlijk is overschreden, ook als gevolg van de bevalling, worden de moeder en het ongeboren kind grondig en regelmatig gecontroleerd met behulp van een CTG (cardiotocografie, “contractierecorder”). Dit continu maatregelen de baby hart- tonen en de arbeidsintensiteit van de moeder. Ultrageluid examens zijn ook mogelijk. Overbrengen van de baby vanaf het begin van de 43e week van zwangerschap is in eerste instantie niet direct gevaarlijk, maar brengt wel enkele risico's voor moeder en kind met zich mee. Daarom wordt de levering meestal geïnduceerd zodra er risico's zijn geïdentificeerd. Dit wordt heel vaak gedaan met het opwekken van arbeid drugs toegediend door middel van een infuus of vaginale gel. tevens de administratie van het arbeidshormoon oxytocine is mogelijk.
Diagnose en verloop van de ziekte
Bij secundaire arbeidsinertie kunnen echter ook psychologische redenen van de aanstaande moeder een rol spelen. Tijdelijke arbeidsinactiviteit is soms een manier voor de hoogzwangere vrouw om even uit te rusten en wat frisse lucht op te vangen. Ook de sfeer in de verloskamer van het ziekenhuis, de hectiek en de ziekenhuisroutine dragen af en toe bij aan de vertraging van de bevalling. De zwangere vrouw heeft ook verschillende mogelijkheden om haar eigen arbeidsactiviteit voorzichtig te reactiveren. Deze variëren van het legen van de blaas (eventueel via katheter) tot een korte wandeling of lichte inspanning in de frisse lucht tot een warm bad. Afhankelijk van de situatie en de toestand van uitputting van de vrouw, een licht massage, een heet water fles, wat ontspanning opdrachten, acupunctuur, kan een kleine maaltijd en het drinken van voldoende vocht ook helpen.
Complicaties
Opwekking van de bevalling leidt meestal niet tot grote complicaties. Voor de aanstaande moeder gelden echter de extra weken zwangerschap zijn een aanzienlijke belasting, zowel fysiek als psychologisch, omdat het niet beginnen te bevallen altijd angst veroorzaakt. Vooral als de bevalling afwezig of erg zwak is tot ver na de 40e week van de zwangerschap, kan dit een last zijn voor de betrokken vrouw. Zwakte bij de bevalling heeft geen effect op het kind, voor zover uiteindelijk een natuurlijke geboorte kan worden geïnduceerd. Er zijn bepaalde risico's verbonden aan de behandeling van een zwakke bevalling. Af en toe kan het huismiddeltjes gebruikt om het geboorteproces te versnellen, veroorzaken ongemak. Essentiële oliën kunnen het intieme gebied irriteren, terwijl gember of kruidnagelolie kan soms allergische reacties veroorzaken. De administratie van de Arbeid hormonen kan de eigen processen van het lichaam weggooien evenwicht, waardoor een tegenovergesteld effect ontstaat - de bevalling begint zelfs later. Ondersteunende middelen zoals een tang of een zuignap brengen altijd het risico met zich mee om de moeder of het kind te verwonden. EEN keizersnede wordt ook in verband gebracht met het risico op letsel, maar wond genezen problemen of infecties kunnen ook voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Vrouwen die ontdekken dat ze mogelijk zwanger zijn, dienen altijd een arts te raadplegen. Het verloop van de zwangerschap en de daaropvolgende bevalling moeten op tijd worden gecontroleerd en gepland. Bovendien moet de aanstaande moeder tijdig uitgebreide informatie krijgen over de komende veranderingen en mogelijke ontwikkelingen tijdens de zwangerschap. Met name het fysieke ontwikkelingsproces dient aan het licht te worden gebracht, zodat verrassingen kunnen worden vermeden en bij afwijkingen direct overleg met de behandelende arts kan worden gezocht. In de laatste fase van de zwangerschap begint de bevalling meestal rond de tijd van de verwachte bevallingsdatum. Daarom moet tijdig worden verduidelijkt en gepland waar de levering zal plaatsvinden. Bij de bevalling wordt sterk aangeraden om geschoold medisch personeel in te schakelen. Als er tijdens het geboorteproces bijzonderheden zijn, kunnen ze onmiddellijk handelen. Bij het begin van de eerste wee moet het dichtstbijzijnde ziekenhuis of geboortecentrum worden bezocht. Als er een thuisbevalling is gepland, moet de verloskundige ook worden geïnformeerd. Tijdens het geboorteproces wordt de bevalling gevolgd door de verloskundigen. Hun instructies moeten worden opgevolgd om mogelijke complicaties te minimaliseren. In het geval van een plotselinge pijn in de buik of afwezigheid van menstruatie gedurende enkele maanden moet ook een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Voor de massage, bijvoorbeeld tien milliliter amandel olie wordt besprenkeld met elk twee theelepels ijzerwortelolie, gember olie, kruidnagelolie en kaneel olie. Wanneer de buik van de zwangere vrouw dan is bevochtigd met warm water door haar of haar partner wordt het fijne oliemengsel zachtjes ingemasseerd. Alle componenten stimuleren de spieren van de baarmoeder en bevorderen zo de weeën. Etherische oliën en kruiden (kaneel, teentje, gember) kunnen volgens persoonlijk aan het warme bad worden toegevoegd smaak Er moet echter altijd een persoon in de buurt zijn tijdens dit warme bad, want afhankelijk van de staat van de circulatiekan het arbeidsritme bij deze gelegenheid zeer snel toenemen. Als de zwangere nog thuis is, is geslachtsgemeenschap ook een geschikt middel om de bevalling te stimuleren, mits dit in de specifieke situatie mogelijk en gewenst is. Seksuele opwinding zou het arbeidshormoon kunnen vrijgeven oxytocine. Bovendien mannelijk sperma bevat weefsel hormonen, die ook worden gebruikt bij het opwekken van weeën door medicatie. Ze kunnen de baarmoederhals vergroten en de baarmoederspieren ontspannen. Een thee met arbeidsintensieve ingrediënten zoals kaneel, gember en verbena, lauwwarm gedronken gedurende de dag, heeft vergelijkbare effecten. Een paar kopjes frambozenbladthee dienen ook voor dit doel op een zeer gezonde en bemoedigende manier. Als de weeën nog steeds niet op gang komen en medicijnen niet helpen zoals gewenst, kunnen ondersteunende apparaten zoals een vacuümbeker of een pincet worden gebruikt in een cruciale fase van de bevalling. De artsen en verloskundigen zullen dan, met toestemming van de moeder, eventueel op het juiste moment moeten beslissen over een keizersnede.
het voorkomen
Aangezien het hele geboorteproces van vrouw tot vrouw individueel is en arbeidsporadisch zwakte optreedt, kan het daarom niet worden voorkomen.
Nazorg
Zwakte van de bevalling is een complicatie die alleen optreedt tijdens de bevalling, anders niet leiden geven bijwerkingen Daarom geen aparte follow-up maatregelen zijn meestal nodig vanwege deze complicatie bij de geboorte. Ongeacht de zwakte van de bevalling, worden over het algemeen enkele postpartumonderzoeken aanbevolen. In enkele gevallen is deze geboortecomplicatie een zogenaamde primaire zwakte van de bevalling, die genetische oorzaken kan hebben. Voor de getroffen vrouwen kan het erg nuttig zijn om verder vervolgonderzoek te laten doen door een gynaecoloog. Dit is met name aan te raden als de patiënte al een zwakte tijdens de bevalling heeft ervaren tijdens eerdere bevallingen of in haar naaste familie. Dergelijke onderzoeken zijn echter alleen zinvol als er nieuwe zwangerschappen plaatsvinden of gepland zijn. De zwakte van de bevalling hoeft niet direct na de bevalling te worden onderzocht. Dit kan ook worden gedaan als onderdeel van verdere prenatale zorg. Een nader onderzoek naar de oorzaken van arbeidszwakte is over het algemeen vooral nuttig, zodat de getroffen vrouwen en de gynaecoloog zich er bij toekomstige bevallingen aan kunnen aanpassen en er op tijd op kunnen reageren. Anders veroorzaakt primaire zwakte van de bevalling echter geen symptomen en hoeft deze niet te worden behandeld.
Wat u zelf kunt doen
Als er sprake is van zwakte van de bevalling, is het essentieel dat de getroffen vrouw medische behandeling zoekt. Zelfhulp maatregelen alleen zijn meestal niet effectief. Desalniettemin zijn er enkele methoden die de arbeidsactiviteit voorzichtig kunnen stimuleren en de situatie kunnen verlichten. De eerste maatregel die dat kan leiden tot een verbetering in veel gevallen is het legen van de blaas In overleg met de behandelend arts of verloskundige kunnen andere zelfhulpmethoden gevolgd worden. Lichaamsbeweging heeft vaak een gunstig effect op de bevalling pijn Zo worden korte wandelingen in het gezelschap van een andere persoon aanbevolen. In sommige gevallen zachtaardig yoga oefeningen kunnen helpen om de zwakte van de bevalling te overwinnen. Over het algemeen wordt aangeraden om rechtop te gaan zitten. Daarnaast een bad met warm water kan een positief effect hebben op de bevalling. Extra lichte massages en acupressuur zijn behulpzaam. Bij ernstige uitputting wordt aangeraden enige tijd te slapen. Bovendien moeten getroffen vrouwen iets eten. Dextrose heeft ook een ondersteunende werking. Er moet worden gezorgd voor voldoende vloeistofinname. De getroffen vrouwen moeten proberen zoveel mogelijk te ontspannen. Zeker ademhaling technieken kunnen hieraan bijdragen.
