Hoe pregabaline werkt
Pregabaline behoort tot de groep van anti-epileptica en blokkeert de spanningsafhankelijke calciumkanalen in het centrale en perifere zenuwstelsel. Het bindt zich specifiek aan bepaalde subeenheden van deze calciumkanalen en remt op deze manier de door calcium gemedieerde afgifte van neurotransmitters.
Deze subeenheden worden voornamelijk aangetroffen in het cerebellum, de cortex, de hippocampus en de achterhoorn van het ruggenmerg. Pregabaline zorgt ervoor dat er minder calcium in de cellen komt, waardoor hun activiteit afneemt. Als gevolg hiervan geven ze minder boodschapperstoffen af, zoals glutamaat (een boodschapperstof die zenuwcellen prikkelt), noradrenaline (een stressboodschapstof) en stof P (een boodschapperstof voor pijnoverdracht).
Bij epileptische aanvallen en angststoornissen kan dit vaak resulteren in minder of geen aanvallen meer of een vermindering van de angst. Pregabaline kan ook vaak een positief effect hebben op zenuwpijn tijdens en na gordelroos (herpes zoster-infectie), fibromyalgie (vezelspierpijn), diabetes (diabetische polyneuropathie) of na dwarslaesies.
Absorptie, afbraak en uitscheiding van pregabaline
Wanneer wordt pregabaline gebruikt?
De werkzame stof pregabaline is goedgekeurd:
- voor de behandeling van centrale en perifere neuropathische pijn
- voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (aanhoudende angst die geen verband houdt met een specifieke situatie of object)
- als aanvullende therapie voor focale epileptische aanvallen met/zonder secundaire generalisatie
In sommige landen is pregabaline goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie. Buiten de goedgekeurde toepassingsgebieden wordt pregabaline soms ook gebruikt om ontwenningsverschijnselen bij opiaatverslaafden te verlichten en om symptomen van het rustelozebenensyndroom te behandelen.
Het wordt meestal voor de lange termijn gebruikt, maar de noodzaak ervan moet regelmatig worden beoordeeld.
Hoe pregabaline wordt gebruikt
Pregabaline wordt meestal in de vorm van capsules ingenomen. Er is ook een orale oplossing beschikbaar voor patiënten die geen capsules kunnen doorslikken of die sondevoeding krijgen. Afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte wordt dagelijks tussen de 150 en 600 milligram pregabaline ingenomen, verdeeld over twee tot drie enkelvoudige doses.
Stop niet zomaar met het gebruik van pregabaline. Dit kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Wat zijn de bijwerkingen van pregabaline?
De meest voorkomende bijwerkingen tijdens de behandeling met pregabaline zijn slaperigheid, duizeligheid en hoofdpijn bij ruim tien procent van de patiënten.
Andere bijwerkingen van pregabaline bij één op de tien tot honderd behandelde mensen zijn onder meer ontsteking van de nasopharynx, verhoogde eetlust, gewichtstoename, verhoogde stemming, verwarring, duizeligheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid, verminderd libido, impotentie, coördinatie- en bewegingsstoornissen, geheugenstoornissen, sensorische stoornissen, wazig zien, braken, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen, krampen, spier- en gewrichtspijn.
Pregabaline kan de rijvaardigheid en het reactievermogen beïnvloeden.
Waar moet ik op letten bij het gebruik van pregabaline?
Omdat pregabaline grotendeels niet in het lichaam wordt gemetaboliseerd, zijn er slechts enkele interacties met de ingenomen aanvullende medicijnen.
Bij oudere patiënten en patiënten met een nierfunctiestoornis kan het nodig zijn de dosering te verlagen. Bovendien verhoogt pregabaline het risico op vallen bij oudere patiënten. Gewichtstoename als gevolg van pregabaline kan het nodig maken om de dosering van bloedsuikerverlagende medicijnen aan te passen bij mensen met diabetes.
Zwangerschap en borstvoeding
Pregabaline mag niet worden ingenomen door zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, omdat dierproeven vruchtbeschadigende effecten hebben aangetoond en de werkzame stof in de moedermelk is aangetroffen. Indien mogelijk moeten daarom geschiktere alternatieven zoals amitriptyline (neuropathische pijn) of lamotrigine en levetiracetam (focale aanvallen) worden gebruikt.
De veiligheid van gebruik bij kinderen en adolescenten is ook niet bewezen. Daarom mag het actieve ingrediënt alleen door volwassenen worden ingenomen.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met pregabaline
In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland is de werkzame stof pregabaline alleen op recept verkrijgbaar in elke dosering en farmaceutische vorm en alleen op doktersrecept verkrijgbaar bij de apotheek.
