Laboratoriumwaarden: functie en ziekten

Waarden of laboratoriumwaarden spelen een belangrijke rol in de geneeskunde bij de diagnose en behandeling van ziekten. Er zijn verschillende waarden die kunnen worden gebruikt om de voorwaarde van bijna alle orgels.

Wat zijn laboratoriumwaarden?

Waarden kunnen uit verschillende worden bepaald lichaamssappen. Maar de meeste laboratoriumwaarden komen uit de bloed​ Er kunnen echter ook tal van stoffen in de urine worden opgespoord, geclassificeerd en kwantitatief beoordeeld, speeksel, uitwerpselen en hersenvocht. Waarden komen echter niet altijd uit lichaamssappen​ Zo kunnen lichaamsfuncties ook via externe meetprocedures in waarden worden weerspiegeld. Een voorbeeld hiervan is bloed drukwaarden. De meest gebruikelijke methode om waarden te bepalen is echter de bloed tellen. Hier kan onderscheid worden gemaakt tussen een kleine bloedbeeld en een groot aantal bloedcellen. De kleine bloedbeeld geeft informatie over de cellen in het bloed. Voor dit doel zijn de rode bloedcellen, de witte bloedcellen en bloedplaatjes worden machinaal geteld. De lezer bepaalt ook hoeveel hemoglobine zit in de individuele rode bloedcellen. De grote bloedbeeld is iets uitgebreider. Hier de witte bloedcellen worden bovendien onderverdeeld in de subtypen granulocyten, lymfocyten en monocyten.

Functie en taak

Waarden kunnen worden gebruikt om de functionaliteit te beoordelen en voorwaarde van organen en lichaamssystemen. Er zijn waarden die orgaanspecifiek zijn en waarden die betrekking hebben op meerdere orgaansystemen. De gamma-GT-waarde is bijvoorbeeld niet noodzakelijk orgaanspecifiek, hoewel deze meestal wordt gebruikt om te beoordelen lever en gal​ Gamma-GT is een enzym dat voorkomt in de lever evenals de nieren, alvleesklier, dunne darm en milt​ Gamma-GT is gebonden aan de celwand in de gal leidingen en lever​ GOT en GPT worden ook gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. GOT is echter niet alleen leverspecifiek. Het enzym wordt ook aangetroffen in hartspiercellen en in skeletspiercellen. Wanneer cellen daar afsterven, de enzymen voer het bloed in. GPT, glutamaat pyruvaat transaminase, wordt voornamelijk in de lever aangetroffen. Wanneer de levercellen bij een ziekte worden vernietigd, komt GPT in het bloed. Een toename duidt dus op leverschade. Standaard bloedwaarden worden ook bepaald op basis van het bloed. De hematocriet waarde speelt een belangrijke rol. De hematocriet is het aandeel bloedcellen in het totale bloed volume en geeft de verhouding weer tussen vloeibare en vaste bloedbestanddelen. Hoe hoger de hematocriet, hoe meer vaste componenten er in het bloed zitten. Naarmate de hematocriet stijgt, verslechteren de stromingseigenschappen van het bloed. In tegenstelling tot een ander laboratoriumwaardenzijn de standaardwaarden van de hematocriet sterk gerelateerd aan het geslacht en ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Sinds de erytrocyten (rode bloedcellen) make-up het grootste aandeel cellen in het bloed, geeft de hematocriet ook informatie over de hoeveelheid rode bloedcellen en dus ook over de zuurstof levering aan het lichaam. Maar waarden kunnen niet alleen in het bloed worden bepaald. In een ontlasting onderzoek, bijvoorbeeld de darmflora of ook de functie van de alvleesklier kan worden gecontroleerd. Pancreaselastase wordt bepaald in de ontlasting. Het geeft de prestatie van de alvleesklier aan. Net als ontlasting kan urine ook worden gebruikt voor diagnose. Door de samenstelling van de urine kunnen onder meer conclusies worden getrokken over de toestand van volksgezondheid van de nieren. De urine kan echter ook worden gebruikt om conclusies te trekken over andere ziekten. Bijvoorbeeld, suiker in de urine is een duidelijke indicatie van de stofwisselingsziekte suikerziekte mellitus.

Ziekten en klachten

Afwijkingen in de waarden kunnen wijzen op verschillende ziekten. Een verhoogde hematocrietwaarde treedt bijvoorbeeld op bij onder meer vochtverlies, polyglobulie of polycythaemia vera, een kwaadaardige bloedziekte. Verlaagde hematocrietwaarden zijn indicatief voor bloedarmoede, overhydratie of bloedverlies. Verhoogd leverwaarden geven leverziekte aan. De waarden kunnen zelfs worden gebruikt om de mate van schade af te leiden. Gamma-glutamyltransferase (gamma-GT) is bijvoorbeeld de meest gevoelige indicator van leverschade. Bij kleine beschadigingen wordt vaak alleen deze waarde verhoogd. Ernstige leveraandoeningen zoals levercirrose of hepatitis worden bovendien geassocieerd met verhoogde GOT- en GPT-niveaus. Pancreaselastase is alleen zinvol als de waarde wordt verlaagd. Verlaagde waarden duiden op een functionele aandoening van de alvleesklier, aan de andere kant, verhoogde alvleesklierwaarden in het bloed (bijvoorbeeld amylase) geven aan dat de alvleesklier ontstoken is. Verschillende waarden in de urine geven informatie over de toestand van volksgezondheid van het lichaam. Als er een toename is in eiwitten in de urine kan dit duiden op een nierziekte. Hetzelfde geldt voor verhoogde creatinine levels. creatinine is verhoogd bij acuut of chronisch nier mislukking. Verstopte urinewegen worden ook in verband gebracht met verhoogde creatinine niveaus. Lagere creatininespiegels duiden daarentegen op suikerziekte mellitus in een zeer vroeg stadium. Echter, suiker in de urine verschijnt pas suikerziekte mellitus is erg uitgesproken. Andere waarden van de urine zijn bijvoorbeeld het soortelijk gewicht, de urine dichtheid, het percentage cellulaire componenten en bacteriën. Bacterie in de urine duiden altijd op een infectie van de urinewegen. Bloed in de urine kan ook worden afgenomen als indicatie voor een Urineweginfectie​ Bij alle bloedwaarden moet echter worden opgemerkt dat ze vaak weinig betekenis hebben als enige diagnostische methode. Alleen in combinatie met andere diagnostische procedures, zoals ultrageluid of CT, en een gedetailleerde verzameling van medische geschiedenis, ontstaat er een alomvattend en compleet beeld van de betreffende ziekte.