Therapie
De juiste behandeling van een snee hangt af van de ernst en diepte van de wond. Kleine, oppervlakkige snijwonden moeten eerst een beetje bloeden (om eruit te spoelen bacteriën en vuil), spoel af met schoon water en breng dan een steriel aan gips. Ook het aanbrengen van desinfectiemiddel is mogelijk.
Diepere, grote sneden moeten onmiddellijk worden behandeld, maar de presentatie aan een arts moet zo snel mogelijk plaatsvinden, zodat een mogelijke behandeling met een hechtdraad of een wondlijm kan worden gemaakt. Het is belangrijk op te merken dat, hoewel een aanvankelijke "bloeding" het binnendringen van kiemen, in het geval van grotere sneden en grotere bloedingen, het verlies van bloed er moet uiteraard rekening mee worden gehouden. Als er een zeer sterke bloeding is, a compressieverband/ compressieverband is geïndiceerd voor de eerste behandeling, evenals voor het optillen van het aangetaste lichaamsdeel totdat de arts arriveert.
In het geval van wonden van welke aard dan ook, tetanus bescherming is ook van groot belang en wordt meestal ook gevraagd door de behandelend arts: als de vaccinatie tegen tetanus meer dan 5 jaar geleden is gegeven of als er nooit een immunisatie tegen tetanus heeft plaatsgevonden, moet deze worden opgefrist of moet een basisvaccinatie worden uitgevoerd. In de meeste gevallen is het voldoende om de snee in het begin een keer te desinfecteren. Hiervoor moeten geschikte antiseptica worden gebruikt die de actieve ingrediënten octenidine, povidon-jodium of polihexanide.
Als een wondinfectie met bacteriën al bestaat, wordt dagelijkse wonddesinfectie aanbevolen totdat de wond symptoomvrij is. Voordat ontsmettingsmiddelen worden aangebracht, moet de snede worden schoongemaakt met schoon water. Vervolgens de wond kort laten drogen en de desinfecterende spray of gel aanbrengen en laten inwerken.
Dit kan worden gevolgd door verdere behandeling door de arts (hechten of lijmen). Als kleinere, oppervlakkige wonden onafhankelijk worden behandeld, wordt een steriel gips zou gebruikt moeten worden. Oppervlakkige snijwonden die weinig bloeden en geen sterk uiteenlopende, schone en gladde wondranden hebben, kunnen gewoonlijk door de patiënt zelf worden behandeld.
Als de snee echter erg groot is, diep, ver uit elkaar en hevig bloedt, moet deze door een arts worden behandeld. Als de incisie erg diep is, kunnen ook stoornissen van gevoel of beweging optreden. vingers, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.
Als een incisie in eerste instantie zelfzorg is en in de loop van de tijd de tekenen van ontsteking of zelfs pus hier beschreven wordt duidelijk, dit is een mogelijke indicatie van een infectie met bacteriën - een arts moet ook naar de wond kijken. De beslissing wanneer een snijwond gehecht moet worden, hangt af van verschillende overwegingen: enerzijds spelen de grootte, diepte en locatie van een wond een rol. Als de wond te groot of te diep is (de wondranden gaan te ver uit elkaar) om uit zichzelf te genezen, moeten de gladde, schone wondranden samen worden gebracht met een hechtdraad om een goede genezing mogelijk te maken.
Naaien is vooral handig voor sneden in gebieden die onder grote spanning staan (bijv. Over gewrichten) of waar er constant beweging is, om de wondranden goed bij elkaar te houden voor genezing. Genaaide wonden genezen meestal ook esthetischer met smallere en rechtere littekens, wat vooral belangrijk is in delen van het lichaam die een grote rol spelen bij het uiterlijk. Hechten en dus het sluiten van incisies helpt ook om volgende infecties te voorkomen of het risico op infectie aanzienlijk te verminderen.
De beslissing of een snede kan worden gesloten of niet, hangt ook grotendeels af van de grootte, diepte en locatie van de snede. Kleinere, minder diepe wonden zijn geschikter voor adhesie. Wondlijmen worden vaak als spray of gel op het huidoppervlak over de wond aangebracht en zo gesloten.
Daarom heeft het alleen zin als de randen van de wond niet ver uit elkaar staan. Wondlijmen zijn ook minder geschikt voor gebruik op zeer behaarde delen van de huid en op delen van de huid die onderhevig zijn aan zware slijtage (bijv. gewrichten). In het geval van kleine incisies kunnen lijmen vaak hetzelfde cosmetische littekenresultaat bereiken als hechtingen, maar in vergelijking daarmee zijn ze gemakkelijker aan te brengen en veel comfortabeler voor de patiënt.
Bij chirurgie geldt een zogenaamde 6-uurregel voor het hechten van incisies of wonden in het algemeen. De reden waarom wonden ouder dan 6 uur worden gehecht, is als volgt: Ten eerste wordt aangenomen dat kiemen binnen de 6 uur in de wond zijn gemigreerd. Als deze wond vervolgens werd gehecht, zou de kiemen zou worden opgesloten in het wondgebied, waardoor het risico op wondinfectie of zelfs daaropvolgende bloed vergiftiging.
Aan de andere kant zijn na 6 uur de wondranden als het ware “opgedroogd”. Als deze "oude" wondranden door een hechtdraad bij elkaar worden gebracht, is de kans groter dat deze niet goed weer aan elkaar groeien. Verstoord wond genezen kan het resultaat zijn.
Er is echter ook de mogelijkheid om de wondranden op te frissen, dwz de oude wondranden eronder weg te snijden plaatselijke verdoving en het aan elkaar naaien van de verse wondranden (secundaire wondhechting). Als een snee erg pijnlijk is, algemeen pijnstillers kan worden gebruikt om de pijn. De pijn wordt zowel veroorzaakt door het doorsnijden van de kleinste huid zenuwen en door het vrijkomen van door het lichaam geactiveerde boodschappersubstanties immuunsysteem, die ook lokaal activeren pijn receptoren.
In de loop van de procedure kan het lichaamsgebied met de incisie enigszins worden gekoeld, wat de pijn kan verlichten. Het gebruik van pijnstillers uit de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kan ook nuttig zijn: innemen ibuprofenverlicht bijvoorbeeld niet alleen pijn maar werkt ook ontstekingsremmend. Echter, aspirine (ASS) mag niet als pijnstiller worden ingenomen, aangezien deze pijnstiller ook de bloed worden "verdund", wat kan leiden tot meer bloeding uit de wond.
