Oorzaken
Een toename van de intracraniale druk kan veel verschillende oorzaken hebben. De verschillende oorzaken zijn grofweg in te delen in twee categorieën. Enerzijds stijgt de cerebrale druk als er een stromingsobstructie is, anderzijds stijgt de cerebrale druk als er te veel cerebraal water wordt geproduceerd of als er te veel water in de hersenen vanwege bepaalde processen.
Het uitstroompad van het cerebrale water kan worden geblokkeerd door een tumor die oncontroleerbaar groeit. Daarom bereikt het na een bepaalde tijd belangrijke structuren en infiltreert ze, dwz het groeit in lichaamsstructuren en vernietigt ze dus. Dit kan ook gebeuren in het liquor-systeem.
Als een tumor in het hersenvocht groeit, worden deze uiteindelijk geblokkeerd. Het lichaam maakt echter continu nieuw hersenvocht aan, waardoor er een soort congestie ontstaat en dus logischerwijs stijgt de druk. Ook kan worden voorkomen dat het hersenvocht wegstroomt door een abces.
An abces is een ingekapselde accumulatie van pus in een lichaamsholte gecreëerd door weefselfusie. Abcessen kunnen veel verschillende oorzaken hebben en komen vaak voor zonder een duidelijk aanwijsbare reden. Ook hier hoopt het hersenvocht zich op, waardoor de intracraniale druk toeneemt.
Een andere oorzaak van een stroomobstructie kan een zijn hersenbloeding. Dit kan worden veroorzaakt door bestaande hoge bloeddruk. De bloed dat lekt uit het vasculaire systeem verdringt de omgeving hersenen weefsel en kan de hersenen samendrukken.
Bovendien kan de bloeding in het ventriculaire systeem (hersenvochtruimten) breken. Dit kan leiden tot circulatiestoornissen van het hersenvocht. De vochtproliferatie treedt op in de zogenaamde hersenen oedeem (zwelling van de hersenen).
Schade aan de bloed-hersenen barrière leidt tot een instroom van water en hersenoedeem. Het hersenoedeem en dus de toename van de intracraniale druk kan verschillende oorzaken hebben: De craniocerebrale trauma veroorzaakt door een ongeval kan leiden tot de ontwikkeling van hersenoedeem. Elke verwonding aan de hoofd or schedel waarbij de hersenen betrokken zijn, wordt genoemd craniocerebrale trauma.
Omdat er altijd een risico is op hersenoedeem, hersenbloeding en andere complicaties, elke patiënt met craniocerebrale trauma ter observatie in het ziekenhuis worden opgenomen. De ontwikkeling van hersenoedeem kan ook giftig (giftig) zijn. Dit betekent dat hersenoedeem kan worden veroorzaakt door bepaalde gifstoffen.
Bovendien kan hersenoedeem een metabolische oorzaak hebben, dwz een metabolisch proces kan de trigger zijn (metabolisme = metabolisme). Een andere reden voor hersenoedeem kan hypoxie zijn. Hypoxie is een gebrek aan zuurstof in het weefsel.
Dus als de hersenen onvoldoende worden geleverd, kunnen ze reageren met een zwelling. Een belangrijke oorzaak van zuurstofgebrek is een herseninfarct (ischemische insult). Bij een herseninfarct kan de bloed de toevoer naar de hersenen wordt om verschillende redenen onderbroken.
Omdat de hersenen en het hele lichaam doorgaans via het bloed van zuurstof worden voorzien, treedt een acuut zuurstoftekort op. Net zoals het arteriële vasculaire systeem wordt geblokkeerd bij een herseninfarct, kan ook de veneuze bloedstroom worden verstoord. Dit wordt over het algemeen genoemd trombose, in de hersenen wordt dit sinus genoemd ader trombose.
Deze sinus ader trombose sluit de bloeduitstroom. Omdat het hersenvocht ook via het veneuze bloed wordt afgevoerd, lijkt dit op een stromingsobstructie in de hersenvochtruimten. De druk stijgt en de hersenen zwellen op, waardoor de cerebrale druk stijgt.
Hersenoedeem kan ook ontstekingsoorzaken hebben. Het kan bijvoorbeeld een complicatie zijn van een bacteriële infectie (bijv meningoencefalitis veroorzaakt door meningokokken, dwz hersenvliesontsteking).
Ten slotte kunnen ruimtebeslissende processen ook hersenoedeem veroorzaken en dus een toename van de intracraniale druk. Een veelvuldig ruimtebeslagproces is de groei van een tumor. Bovendien is een abces kan druk uitoefenen op de omliggende weefsels.
Bloedingen en hematomen kunnen ook cerebraal oedeem veroorzaken en vervolgens een verhoging van de intracraniale druk. Hersenoedeem kan ook worden veroorzaakt door contact met hoogspanningsstroom. Dit betekent dat voorzichtigheid geboden is na een hoogspanningsongeval. Onder de mogelijke, maar niettemin tamelijk atypische bijwerkingen van een overdosis L-thyroxine therapie voor hypothyreoïdie zijn koorts, braken en verhoogde intracraniale druk, die vooral bij kinderen kan worden waargenomen.
Het voorkomen van L-thyroxine-geïnduceerde verhoogde intracraniale druk is ook bekend als idiopathische intracraniële hypertensie, die, hoewel het meest voorkomend bij vrouwen rond de leeftijd van 30 jaar, in 37% van de gevallen ook kinderen treft, vooral tussen de 5 en 15 jaar (jongens en meisjes ). Zoals de naam "idiopathisch" aangeeft, is de exacte oorzaak van de verhoogde intracraniale druk nog onbekend, maar studies hebben bepaalde risicofactoren aangetoond, zoals de inname van L-thyroxine in jeugd, die de ontwikkeling van idiopathische intracraniële hypertensie bevorderen. Andere hormonale stoornissen (weg van de schildklier) kan ook leiden tot de constellatie van symptomen.
Deze kunnen voorkomen in de context van endocrinologische ziekten of tumor ziekten. De Syndroom van Cushing is daar een voorbeeld van. Dit is een toename van de cortisone niveau in het bloed, hetzij door de eigen verhoogde productie van het lichaam, hetzij door langdurig gebruik van cortisonbevattende medicatie.
Stress is fysiek voorwaarde waarin het lichaam gebruikt hormonen om het energieverbruik te verhogen, stimuleert het cardiovasculair systeem en kan tot verschillende symptomen leiden. De triggers voor stress kunnen fysiek en psychologisch worden verklaard. Verhoogde intracraniale druk kan in veel situaties samen met stress optreden.
De stress hoeft echter niet per se de oorzaak te zijn van de verhoogde intracraniale druk. De stress is eerder vaak een ander symptoom van een onderliggende ziekte. Stress kan worden geassocieerd met verhoogde intracraniale druk, vooral bij kinderen.
Andere symptomen zijn onder meer zweten, hartkloppingen, gewichtsverlies en slapeloosheid. Vaak kan een reeds bestaande verhoogde intracraniale druk ook leiden tot een licht gevoel van stress. Een lichte toename van de intracraniale druk van ongeveer 10 mmHg kan leiden tot gevoelens van rusteloosheid, nervositeit en subjectief ervaren fysieke stress.
