Actinomycose is een bacteriële infectie die leidt tot abces vorming in diepere weefsels. De oorzaak van de infectie is bacteriën van de actinomyces-soort. Medicatie en, in sommige gevallen, chirurgische ingrepen worden gebruikt om de ziekte te behandelen.
Wat is actinomycose?
Actinomycose is een bacteriële infectie die leidt tot abces vorming in diepere weefsels. De oorzaak van de infectie is bacteriën van de actinomyces-soort. Actinomyceten zijn staafvormig bacteriën met grampositief kleurgedrag. De anaëroben vormen geen sporen en hebben een microscopisch uiterlijk met radiaal-filamenteuze vertakking. Er zijn talloze soorten Actinomyces. Sommige van de bij de mens pathogene soorten veroorzaken de zogenaamde actinomycose. Actinomycosen worden gekenmerkt door abces vorming. De opeenstapeling van pus in de weefsels verspreidt zich naar het omringende weefsel en wordt omlijst door bind- en granulatieweefsel. In heel Duitsland wordt de ziekte ook wel stralingsmycose genoemd. Door fistel formatie, de bacteriële pathogenen ga naar bloed systeem, resulterend in kortdurende bacteriëmie of, bij immuundeficiënte patiënten, permanente bacteriëmie. Een complicatie van bacteriëmie is bloedvergiftiging, wat overeenkomt met een systemische ontstekingsreactie in de zin van bloed vergiftiging en kan levensbedreigende vormen aannemen in de context van septisch schokken Actinomycosen omvatten cervico-faciale, thoracale en abdominale actinomycosen, evenals cutane actinomycose en verschillende speciale vormen, allemaal veroorzaakt door Actinomyces.
Oorzaken
De oorzaak van actinomycose is een gemengde bacteriële anaërobe aërobe infectie met Actinomyces. De infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door de soort Actinomyces israelii, maar Actinomyces naeslundii, viscosus en odontolyticus zijn ook mogelijke veroorzakers. De soort Actinomyces viscosus kan bijvoorbeeld het urogenitale kanaal van de vrouw koloniseren. Actinomyces israelii, aan de andere kant, maken deel uit van de normale orale flora van mensen en brengen daar een bestaan als commensaal. Wanneer de oral slijmvlies gewond is, dringen de bacteriën de diepere weefsels binnen. In deze diepere lagen veroorzaken ze etterig ontsteking geassocieerd met de vorming van granulatieweefsel en kanaalachtige fistels. Het optreden van actinomycose in de centrale zenuwstelsel is vrij zeldzaam. Hetzelfde geldt voor het voorkomen in de longen, dat alleen kan plaatsvinden door aspiratie van de bacteriën. De ziekte wordt ook minder vaak waargenomen op de huid dan in de nek In principe kan elke penetratie van de bacteriën uit de mondflora in diepere weefsels resulteren in actinomycose. Dit betekent dat niet alleen ontsteking maar ook fistels kunnen de ziekte bevorderen. Niettemin worden invasieve tandheelkundige behandelingen beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van actinomycose.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten met actinomycose worden getroffen door abcesvorming, met pus collecties die zich uitstrekken tot omringende weefsels en zich bevinden in bindweefsel en granulatieweefsel. Het gekoloniseerde weefsel heeft een grove consistentie, met pus bestaande uit inflammatoire gefuseerde cellen, immuuncomponenten en bacteriën. Abcessen kunnen zich verder verspreiden langs de anatomische spleten, wat de vermenigvuldiging van pathogenen.
- Bij cervico-faciale actinomycose, en dus de meest voorkomende vorm van de ziekte, dringen bacteriën van de soort Actinomyces israelii diepere weefsels binnen door een verwonding in de mond en endogene infectie veroorzaken.
- Thoracale actinomycose kan het gevolg zijn van speekselaspiratie, wordt veroorzaakt door ongebreidelde cervico-faciale actinomycose of is het gevolg van de verspreiding van de bacteriën in de bloed In dit formulier is het gebied van de borst en longen worden aangetast door de abcessen.
- Abcessen van abdominale actinomycose tasten de buikorganen aan en komen voor in darmlaesies of beginnen in het vrouwelijke genitale gebied. Abcessen van de huid komen voor in de huidvariant, die ontstaat na verwondingen speeksel overdracht. Bij sommige speciale vormen van de ziekte, de lever en traankanalen worden beïnvloed door abcesvorming, meestal als gevolg van de verspreiding van bacteriën in het bloed.
De infectie kan gepaard gaan met algemene tekenen van infectie, zoals 피로, koorts en rillingen Als het central zenuwstelsel betrokken is, kunnen de abcessen zowat alle lichaamsfuncties beïnvloeden.
Diagnose en verloop
Bij actinomycose vormen drusen die overeenkomen met hard korrels in de fistel ladder en microscopisch verschijnen als een opeenhoping van bacteriën. Deze drusen stellen de arts in staat om een eerste vermoeden van actinomycose te ontwikkelen in het licht van de geschiedenis van de patiënt. Culturele detectie wordt uitgevoerd onder anaërobe omstandigheden, maar is zeer bewerkelijk en duurt enkele weken. Vanwege het hoge recidiefpercentage is de prognose nogal ongunstig. Indien onbehandeld, is actinomycose een levensbedreigend fenomeen, vooral in het thoracale gebied.
Complicaties
In de meeste gevallen gaat actinomycose niet gepaard met complicaties. Het symptoom kan relatief goed worden behandeld zonder verdere problemen, ongemak of beperkingen. In de meeste gevallen treedt actinomycose op na operaties in de mondholte, waarbij de getroffen persoon geen aandacht schenkt aan de noodzakelijke hygiënenormen. Hier, ontsteking en overdracht van de bacteriën in het bloed van de patiënt kan plaatsvinden. Om actinomycose te voorkomen, antibiotica kan profylactisch worden gebruikt na een kaakchirurgie. De behandeling wordt zonder complicaties uitgevoerd. Hiervoor wordt in de meeste gevallen alleen medicatie toegediend. De behandeling zelf kan echter wel een jaar duren. Het beperkt echter nauwelijks het leven van de patiënt. Behandeling is ook mogelijk in de vorm van een kortsluiting van drie maanden therapie In het verdere verloop van de ziekte kan ook chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Dit geldt ook niet leiden op eventuele verdere complicaties. De enige complicatie die kan optreden, is acuut bloed vergiftiging Actinomycose kan zelfs na de behandeling terugkeren. Met een goede hygiëne en profylaxe is de kans echter erg laag.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In de meeste gevallen vertoont actinomycose geen specifieke en kenmerkende symptomen of klachten. Om deze reden is een vroege diagnose in de meeste gevallen niet mogelijk. De getroffenen hebben er echter altijd last van koorts en rillingen als gevolg van de infectie. In de meeste gevallen voelen de getroffenen zich ook moe en vermoeid en nemen ze niet langer actief deel aan het leven. Als deze klachten optreden, moet meestal een arts worden geraadpleegd. Zeker bij langdurige klachten is medische behandeling beslist noodzakelijk. Andere lichaamsfuncties kunnen ook worden aangetast. Als de getroffen persoon eerder een behandeling heeft gehad in de mondholtekunnen de klachten direct duiden op een infectie of ontsteking. In dat geval kan de behandelende arts geraadpleegd worden. Actinomycose is in de regel relatief snel en eenvoudig te behandelen, waardoor de klachten snel verdwijnen. Als de symptomen echter niet direct op actinomycose duiden, kan in eerste instantie ook een huisarts geraadpleegd worden.
Behandeling en therapie
De therapie van actinomycose is medicinaal, vooral in de vroege stadia. In de meeste gevallen komt de behandeling overeen met de administratie van aminopenicilline, dat optimaal intraveneus wordt toegediend, vooral in de vroege stadia. De therapie kan zich over een heel jaar uitstrekken. Volgens de huidige onderzoeken is ook kortdurende therapie mogelijk, maximaal drie maanden. Geneesmiddelalternatieven voor aminopenicilline omvatten tetracycline en cefalosporine. Bovendiendosis jodium heeft in het verleden gunstige effecten op het beloop van de ziekte aangetoond. Vaak vindt gecombineerde medicamenteuze en chirurgische therapie plaats in latere stadia van de ziekte. Bij chirurgische behandeling van abcessen wordt het brandpunt van de ontsteking geopend en verwijdert de arts het aangetaste weefsel. Omdat actinomycose kan leiden naar fistel formatie, systemisch bloedvergiftiging is een van de belangrijkste complicaties. In het geval van fistels vindt een invasieve behandeling plaats om de ductale systemen te verwijderen om te voorkomen dat het abces zich in het bloed verspreidt. De voorwaarde gaat gepaard met een hoog recidiefpercentage en kan daarom zelfs na genezing terugkeren.
Vooruitzichten en prognose
Actinomycose veroorzaakt verschillende symptomen. Deze klachten verdwijnen niet vanzelf, dus behandeling door een arts is altijd noodzakelijk. De getroffen persoon voelt zich ziek en moe, lijdt aan 피로 Een relatief hoog koorts treedt op, wat de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk vermindert. Rillingen komen ook voor. vaak, verlamming en andere aandoeningen van de zenuwstelsel kan ook voorkomen, wat het dagelijkse leven van de patiënt kan bemoeilijken. Ontsteking en infecties treden op in de mondholte, waardoor het moeilijk kan worden om voedsel en vloeistoffen op de gebruikelijke manier in te nemen. Met behandeling kunnen de symptomen van actinomycose relatief goed worden beperkt en kan de ziekte dus volledig onder controle worden gehouden. In de meeste gevallen leidt dit niet tot een verminderde levensverwachting of verdere symptomen. Maar zelfs met een succesvolle behandeling is er geen garantie dat actinomycose niet zal terugkeren bij de patiënt. Bij chirurgische behandeling wordt het aangetaste weefsel verwijderd. In de meeste gevallen moet de getroffen persoon echter ook medicijnen slikken om te voorkomen dat de ziekte zich verspreidt.
het voorkomen
Om actinomycose te voorkomen, krijgen patiënten meestal antibioticum profylaxe voor en na kaakchirurgie om te voorkomen dat orale bloemenbacteriën in het bloed terechtkomen.
Hier is wat u zelf kunt doen
In het geval van actinomycose is de belangrijkste actie om onmiddellijk medische evaluatie en behandeling van de voorwaarde De bacteriële infectie wordt meestal met medicijnen behandeld. De patiënt kan de therapie met sommigen ondersteunen maatregelen en diverse remedies uit de natuurgeneeskunde. In eerste instantie zijn rust en bedrust belangrijk. Omdat abcessen vaak gepaard gaan met koorts, malaise en andere klachten, kan de immuunsysteem moet vooral worden ondersteund. Dit wordt het best bereikt door een gezonde levensstijl met voldoende beweging, een evenwichtige dieet en het vermijden van spanning Als de ziekte zich al heeft verspreid naar de mond slijmvlies, verschillende zorgzaam zalven uit natuurlijke geneeskunde kan worden gebruikt. Mond spoelingen zijn ook nuttig bij ontsteking van de mondholte. Als het huid wordt beïnvloed, een aantal natuurlijke zalven en andere preparaten zijn ook beschikbaar. Bovendien moet een strikte persoonlijke hygiëne in acht worden genomen om complicaties zoveel mogelijk te voorkomen. Als het bovenstaande maatregelen geen effect hebben of zelfs maar verdere klachten veroorzaken, moet de verantwoordelijke arts worden ingelicht. Over het algemeen dichtbij medisch Grensverkeer is geïndiceerd bij actinomycose.
