Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van gangreen is een verminderd bloed toevoer naar weefsels ver van het lichaam (perifeer), zoals voeten en vingers, veroorzaakt door systemische factoren. Dit zijn voornamelijk suikerziekte, roken en ziekten van de cardiovasculair systeem. Gangreen van de interne organen wordt meestal veroorzaakt door een spontaan optredende ontsteking van het betreffende orgaan.
Het onderaanbod van bloed veroorzaakt een gebrek aan zuurstof in het weefsel, wat in de geneeskunde ook wel ‘ischemie’ wordt genoemd. Dit leidt tot hyperaciditeit en zwelling van de cellen. De cel eiwitten vergaan (denatureren) en het weefsel begint te ontbinden.
In suikerziekte, Een gebrek aan insuline (hormoon van de alvleesklier) leidt tot een verhoogde suikerconcentratie in de bloed. Als dit over een langere periode wordt verhoogd, wordt een zogenaamde versuikering (glycatie) van het 'slechte' cholesterol (LDL) en een verhoogde afzetting hiervan op de vaatwand kan optreden. Insuline Een tekort leidt tot een verhoogde afbraak van vet in het lichaam, wat op zijn beurt leidt tot een verhoogde concentratie van vetten in het bloed.
Al deze factoren leiden tot toenemende schade aan de vaatwand, een kleinere diameter en een verslechtering van de bloedcirculatie. Dit is medisch bekend als "diabetische macroangiopathie" en kan leiden tot een voorwaarde genaamd "diabetische voet'. Roken heeft op verschillende manieren een negatief effect op het vaatstelsel.
Nicotine beïnvloedt de zenuwstelsel en bevordert het loslaten van de stress hormonen adrenaline en noradrenaline van het bijnier. Deze vernauwen het bloed schepen en dus toenemen bloeddruk. De zuurstofradicalen in sigarettenrook die via de longen het bloed binnendringen, beschadigen de vaatwand, wat op lange termijn leidt tot een vernauwing van het bloed schepen. Verder heeft sigarettenrook invloed op Vet metabolisme en verandert de bloedconsistentie door het bloed ‘dikker’ te maken en er minder doorheen te stromen schepen. Al deze factoren leiden in de context van arteriosclerose tot een slechtere bloedtoevoer, wat op de lange termijn leidt tot een zogenaamde “roker” been”En kan zich manifesteren als gangreen.
