Genezingstijd en prognose
Het belangrijkste principe in de therapie van gangreen is dat het alleen kan genezen als de oorzaak wordt weggenomen. Als dit bijvoorbeeld het geval is omdat een gemigreerde bloed stolsel (embolie) ervoor verantwoordelijk was en het werd verwijderd, de genezingstijd hangt af van hoe ver de gangreen was. Als het gangreen is volledig verwijderd en eventuele bacteriën aanwezig zijn behandeld antibiotica, staat er voorlopig niets een volledige genezing in de weg.
Het is belangrijk om te weten dat dood weefsel, dat aanwezig is in gangreen, niet kan worden genezen. Alleen het verwijderen van dit weefsel is mogelijk. Als er echter een chronische (langdurige) oorzaak is, zoals een roker been or diabetische voethangt de prognose sterk af van de feitelijke ziekte.
In dergelijke gevallen geneest gangreen enerzijds mogelijk niet goed en anderzijds kan het opnieuw voorkomen. Corrigeer daarom bloed glucoseregulatie is essentieel voor diabetici, en voor rokers zijn stoppen met consumeren en voldoende bewegen essentieel voor de prognose. Vooral voor rokers en diabetici, vooral als gangreen terugkeert, amputatie is vaak geen optie bij gebrek aan uitzicht op verbetering.
Wat is het verschil tussen gangreen en necrose?
Gangreen en necrose gedragen zich min of meer naar elkaar als de appel tot fruit. Necrose beschrijft celdood als een reactie op schadelijke invloeden zoals gifstoffen, infecties of onderaanbod. Een enkele cel of hele celgroepen kunnen worden beïnvloed.
Necrose is onderverdeeld in de zogenaamde coagulatie necrose en de liquefactie necrose (colliquatie necrose). Stollingsnecrose kan optreden in eiwitrijke weefsels, wat leidt tot denaturatie (vernietiging van de structuur) van de eiwitten. Een gangreen beschrijft een bijzondere vorm van stollingsnecrose, waarbij met name necrotische hermodellering optreedt door een tekort aan zuurstof.
Een gangreen wordt weer verdeeld in een droog en een vochtig gangreen. Terwijl een droog gangreen erg verzonken en uitgedroogd lijkt en daarom ook wel "gemummificeerd" wordt genoemd, is een vochtig gangreen licht vloeibaar, glanzend, etterig en onwelriekend. De reden is de immigratie en vermenigvuldiging van bacteriën, die het gangreen vloeibaar maken door hun metabolische producten. Een andere speciale vorm is de zogenaamde gas vuur, waarbij een infectie van het gangreen met Clostridia (Clostridium perfringens) leidt tot de vorming van gasvormig bacterieel toxine.
