Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Veranderde geur van adem [zoet en vies, foetor hepaticus (specifieke ademgeur van rauw lever)).
- Inspectie van handen [klapperen tremor (fladderende tremor; grove handtrilling)].
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Onderzoek van de buik (buik)
- Auscultatie (luisteren) van de buik [vasculaire of stenotische geluiden ?, darmgeluiden?]
- Percussie (tikken) van de buik.
- Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als je tegen de ene flank tikt, wordt er een vloeiende golf naar de andere flank overgebracht, die kan worden gevoeld door het plaatsen van de hand (golvingfenomeen); flankverzwakking.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
- Neurologisch onderzoek - Symptomen: verminderd bewustzijn, stemmingswisselingen, slapeloosheid (slaapstoornis), verwarring.
- Voor stadiëring of detectie van minimale vormen ("minimale hepatische encefalopathie"):
- Psychometrische testprocedures - nummerverbindingstest, lijnopsporingstest, nummer-symbooltest.
- Neuromusculaire functietesten - "papier-potloodtesten" (schrijfvoorbeelden).
- Rekenkundige tests
- [vanwege mogelijke gevolgen: hersenoedeem (zwelling van de hersenen)]
- Voor stadiëring of detectie van minimale vormen ("minimale hepatische encefalopathie"):
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.