Claudicatio intermittens is arteriosclerose in de schepen van de been De technische term is perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVD). Een typisch symptoom van deze vernauwing van de slagaders is ernstig pijn in de benen. Dit manifesteert zich vooral bij lichamelijke inspanning, waardoor getroffenen vaak pauzes moeten nemen tijdens het lopen. Velen proberen het veelvuldig staan eruit te laten zien als etalages door altijd voor winkels te stoppen. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, kan de voorwaarde goed te behandelen. Als de diagnose laat wordt gesteld, is een operatie vaak de enige optie.
Vernauwde slagaders als oorzaak
Etalageziekte is een vorm van perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVD) waarbij de slagaders worden vernauwd door afzettingen in de wanden van de bloed schepen (arteriosclerose Dit beperkt bloed flow, die aanvankelijk geen symptomen veroorzaakt in rust. Het is alleen wanneer de zuurstof de belasting van de spieren neemt toe bij lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld bij het lopen of lopend, dat de bloed doorstroming is niet meer voldoende en de spieren krijgen te weinig zuurstof Dit manifesteert zich als ernstig pijn, die alleen verdwijnt als de fysieke inspanning wordt onderbroken. Arteriosclerose treedt op wanneer vet wordt afgezet in de wanden van het bloed schepen Dit wordt vooral bevorderd door te hoge bloedvetwaarden, die kunnen worden veroorzaakt door verkeerde voeding en gebrek aan lichaamsbeweging of door genetische defecten. Hetzelfde, roken, hoge bloeddruk (hypertensie), suikerziekte mellitus en zwaarlijvigheid het risico op vasoconstrictie verhogen.
Symptomen van etalageziekte
De vernauwing van bloedvaten is een geleidelijk proces dat vaak lange tijd onopgemerkt blijft. Het verloop van pAVD is onderverdeeld in vier fasen volgens de classificatie van Fontaine:
- In stadium 1 zijn er geen symptomen (asymptomatische pAVK).
- Pas als de diameter van het vat al aanzienlijk is verminderd, treden symptomen op. De klachten treden in het begin alleen op bij sterkere belasting - bijvoorbeeld bij traplopen (fase 2).
- Later, de pijn is al merkbaar bij steeds kortere loopafstanden. Andere symptomen van etalageziekte kunnen bleek zijn huid kleur en kou van de huid op de onderbenen.
- In het gevorderde stadium (stadium 3) doen de benen zelfs in rust pijn.
- Door verminderde bloedstroom, wonden op de voeten genezen erger, in het ergste geval kan er weefsel afsterven (stadium 4). Als dit het geval is, moet het weefsel worden verwijderd, anders levensbedreigend bloed vergiftiging dreigt.
Vroege detectie en diagnose van pAVK
Vaak het begin van afsluiting van de slagaders wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Als de arts de pols bij de enkels en voeten niet kan palperen, kan dit een aanwijzing zijn voor pAVD in een vroeg stadium. risicofactoren zijn aanwezig. Als er een vermoeden is van pAVD, neemt de arts de zogenaamde enkel-brachiale index: als de bloeddruk de enkel sterk verminderd in relatie tot de bloeddruk bij de arm, dit is een teken dat de been schepen zijn versmald. Dit kan ook het geval zijn als de winkelinrichtingsziekte zich nog niet heeft gemanifesteerd met zijn typische symptomen. Om de diagnose te bevestigen, kan de bloedstroom in de slagaders worden gevisualiseerd met een special ultrageluid apparaat. Op deze manier kan worden bepaald waar en hoe ernstig de vernauwing is.
Therapie voor etalageziekte
Als de ruitziekte zich nog in de beginfase bevindt, vermindert risicofactoren is vaak genoeg om de progressie van de ziekte te stoppen: onthouding van nicotine en het normaliseren van het gewicht, bloeddruk, en bloedlipideniveaus voorkomen dat atherosclerose verder vordert. Een speciaal oefenprogramma ondersteunt de therapie: de gerichte activering van bepaalde spiergroepen bevordert de doorbloeding waardoor er rond een vernauwing nieuwe bloedvaten kunnen ontstaan. Bovendien kan de arts het voorschrijven drugs die de functie van het bloed verstoren bloedplaatjes Deze bloedplaatjesaggregatieremmers voorkomen de vorming van bloedstolsels op de vernauwingsplaatsen.
Behandeling van pAVD in een laat stadium
In de late stadia van ruitziekte is een dergelijke behandeling meestal niet meer mogelijk, dus is een operatie vaak noodzakelijk. Dit omvat het inbrengen van een katheter in de been slagader en het verwijden van het vat met een kleine ballon. een vasculaire ondersteuning (stent) wordt vervolgens ingebracht om de bloedstroom te herstellen. Als de vernauwing erg lang is, moet mogelijk een bypass worden geplaatst: dit houdt in dat er een bypass wordt gebouwd van een ander schip om het geblokkeerde gebied te overbruggen. Als de pAVK niet wordt behandeld, bestaat er in de laatste fase een risico op been amputatie vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar het weefsel. Als vernauwing van de beenslagaders wordt gedetecteerd, is het zeer waarschijnlijk dat ook andere bloedvaten in het lichaam worden aangetast. Etalageziekte duidt dus indirect op een verhoogd risico op hart- aanval en beroerte Dit is nog een reden waarom het belangrijk is om leefgewoonten aan te passen en te minimaliseren risicofactoren.
Voorkomen van ruitziekte
Om de bloedvaten tegen verkalking te beschermen, onthoudt u zich hiervan nicotine is een cruciale stap. Bovendien een gezond dieet met voldoende onverzadigd vetzuren helpt bij het normaliseren van de bloedlipideniveaus en het verminderen van overgewicht. Als u aandoeningen heeft zoals suikerziekte or hoge bloeddrukis het belangrijk dat deze op de juiste manier worden behandeld. Dit komt omdat je goed onder controle bent bloed suiker niveaus en verlaging hoge bloeddruk vermindert ook het risico op atherosclerose.
