Producten
Topische calcineurineremmers zijn in veel landen in de handel verkrijgbaar als zalven en crèmes (Protopic, Elidel). Ze zijn sinds respectievelijk 2001 en 2003 in veel landen goedgekeurd.
Effecten
De actieve ingrediënten (ATC D11AH) hebben ontstekingsremmende en immuunmodulerende eigenschappen. De effecten zijn gebaseerd op remming van de calcium-afhankelijke fosfatase calcineurine. Dit vermindert de activering en proliferatie van T-cellen en de synthese en afgifte van pro-inflammatoire cytokinen.
Indicaties
Voor kortdurende en intermitterende langdurige behandeling van atopische dermatitis als tweedelijnsagent. De drugs worden ook voor andere gebruikt huid voorwaarden, maar zijn niet officieel goedgekeurd door regelgevende autoriteiten voor dit doel (bijv. vitiligo, contactdermatitis).
Dosering
Volgens de professionele informatie. De middelen worden een- of tweemaal daags dun aangebracht.
- Een ononderbroken langdurige behandeling moet worden vermeden.
- De huid moet goed worden beschermd tegen de zon.
- Niet aanbrengen onder afsluiting.
- Niet aanbrengen op slijmvliezen.
Actieve ingrediënten
- Tacrolimus (Protopisch)
- Pimecrolimus (Elidel)
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Kinderen onder de 2 jaar
- Zwangerschap en borstvoeding: zie SPC
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
systemische interacties zijn onwaarschijnlijk, maar er moet rekening mee worden gehouden. Pimecrolimus en tacrolimus worden gemetaboliseerd via CYP3A4. Tacrolimus is een krachtige remmer van CYP1A en CYP3A4.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen inclusief lokale huid reacties zoals infectie, a brandend gevoel, jeuk en roodheid. In zeldzame gevallen maligniteiten zoals huid kanker zijn gerapporteerd. Het verband is echter niet met zekerheid bewezen. Om deze reden is het drugs mag alleen op korte termijn en als 2e lijns agent worden gebruikt.
