Synoniemen in bredere zin
Vermoeidheidsbreuk, stressfractuur, marsfractuur, insufficiëntiefractuur
Definitie / introductie
Een vermoeidheid breuk van de voet is een kruipende botbreuk (fractuur), die optreedt als gevolg van overbelasting, frequente, eenzijdige of constant herhaalde belasting (cyclische belasting). Het ontwikkelt zich over een langere periode. De kracht die bij overbelasting op de voet inwerkt, is echter niet voldoende om het bot plotseling te laten breken, zoals bij een acute breuk.
Daarom is de exacte tijd van de breuk wordt vaak niet opgemerkt. De oorzaken van een vermoeidheidsfractuur van de voet liggen in een onvoldoende aanpassing van het botweefsel aan de belasting en leiden vervolgens tot een onnatuurlijke (onfysiologische) botresorptie op het belaste gebied. Bij constante overbelasting volgen in eerste instantie kleine, nog onopgemerkte breuken (microfracturen), maar als de overmatige belasting of onjuiste belasting aanhoudt, of door onvoldoende compensatiemechanismen van het bot, verspreiden deze breuken zich verder en leiden uiteindelijk tot een vermoeidheidsfractuur.
Als dit een gezond bot is, wordt dit een spanningsbreuk Omdat de voet een zwaar belast lichaamsdeel is, wordt deze beschouwd als een bijzonder risico op een vermoeidheidsbreuk. Vaak ongewoon zwaar wandelen of lopend belastingen, zoals tijdens het hardlopen /jogging of bij soldaten, leiden tot een vermoeidheidsbreuk.
In de meeste gevallen is het middenvoetsbeentje (Os metatarsale) is aangetast. Een breuk van een of meer van de vijf middenvoetsbeentjes (meestal de 2e, 3e of 4e middenvoetsbeentje) wordt een marcherende fractuur genoemd. Jones 'fractuur, aan de andere kant, is een vermoeidheidsbreuk van de 5e middenvoetsbeentje.
Voor vermoeidheidsfracturen van de metatarsus en hiel hebben we volledig aparte onderwerpen geschreven: Vermoeidheidsfractuur van de middenvoetsbeentje en vermoeidheidsbreuk van de hiel Plotselinge trainingsveranderingen in de vorm van een sterke toename van de afstand of snelheid, evenals een lange (> 32 km), zeer zware of ongelijkmatige lopend afstanden zijn mogelijke risicofactoren voor het ontstaan van een vermoeidheidsfractuur van de voet. Voetafwijkingen of onjuiste belasting kunnen op de lange termijn ook een vermoeidheidsbreuk van de voet veroorzaken. Een opmerkelijke verkeerde voetpositie is bijvoorbeeld de holle voet (Pes Excavatus), wat tijdens de behandeling een verhoogde belasting van de achterkant van de voet (wreef), de bal van de voet en de tenen veroorzaakt. lopend.
Dit kan een vermoeidheidsbreuk bevorderen. Naast de overmatige belasting kunnen ook botziekten dit type fracturen veroorzaken. In dit geval hoeft er geen overmatige belasting van het bot te zijn.
Dergelijke ziekten zijn enerzijds osteoporose, een typische ziekte van ouderdom, waarbij de botten verliezen hun sterkte en zijn veel gevoeliger voor vermoeidheidsbreuken vanwege hun poreusheid. Het meest getroffen zijn vrouwen met menstruatiestoornissen of degenen die in of na zijn de menopauze Bij deze vrouwen wordt de botstof afgebroken door een verminderde productie van vrouwelijk geslacht hormonen (oestrogenen).
Aan de andere kant zijn er ziekten zoals reumatoïde artritis (een auto-immuunziekte die ook botten en gewrichten) en de ziekte van Paget (een botafbrekende skeletziekte) evenals rachitis (een afname van botstof veroorzaakt door een vitamine D tekort). In deze gevallen spreekt men van een insufficiëntiefractuur, dat wil zeggen een vermoeidheidsbreuk van een reeds ziek bot. Bottumoren of metastasen van tumoren in een voetbot kan ook een vermoeidheidsfractuur veroorzaken.
Bovendien een langdurige inname van botafbrekende medicijnen zoals het ontstekingsremmende medicijn cortisone vergroot de kans op een vermoeidheidsbreuk. Normaal gesproken wordt een vermoeidheidsbreuk veroorzaakt door een zware sportbelasting, zoals intensief jogging. in te zwaar Mensen kunnen echter ook in het dagelijks leven een vermoeidheidsbreuk krijgen, bijvoorbeeld door langdurig hardlopen in de stad of op vakantie. De hiel en metatarsus worden vaak aangetast. Als een vermoeidheidsfractuur optreedt als gevolg van overmatig lichaamsgewicht dat op het bot inwerkt, moet gewichtsvermindering op de lange termijn worden overwogen.
