Vermoedelijke vergiftigingen: bel onmiddellijk de alarmcentrale! (Bel nummer 911)
Vaak worden vergiftigingen puur symptomatisch behandeld.
Algemene opmerkingen
Breng alles mee dat kan helpen bij het bepalen van de oorzaak van vergiftiging:
- Medicijnen of medicijnverpakkingen
- Voedselresten
- Braken
- Producten die vergiftiging kunnen veroorzaken
Algemene maatregelen
- Let altijd op zelfbescherming!
- Neem contact op met het Antigifcentrum (Poison Control: zie hieronder).
- Monitoren
- Indien nodig, reanimatie maatregelen (zorgen voor vitale functies).
- In geval van vergiftiging door de huid, kleding uittrekken, huid reinigen.
- Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
Absorptiebeperkende maatregelen
Vroeg, vrijgezel administratie of geactiveerde koolstof.
- Indicaties (toepassingsgebieden): talrijk drugs, alkaloïdenof vitamine K antagonisten.
- Contra-indicaties: opname van bijtende stoffen (bijv. Anorganisch zuren), oppervlakteactieve stoffen of vloeibare koolwaterstoffen; vooral ook in luchtwegen die niet worden beschermd door intubatie.
Maagspoeling
- Indicaties: Alleen aangegeven in geval van levensbedreigende vergiftiging binnen 60 minuten na inname van de giftige stof.
- Contra-indicaties: voor brandwonden Met zuren en basen, vloeibare koolwaterstoffen zoals benzine, onbeveiligde luchtweg als beschermend reflexen zijn niet aanwezig Voor brandwonden: Spoel de patiënt zoveel mogelijk af mond met niet-koolzuurhoudend water en laat hem een paar kleine slokjes water drinken.
- Maagspoeling mag nu alleen door ervaren gebruikers worden uitgevoerd
- Spoelporties 200-400 ml; uitvoeren totdat de spoelvloeistof helder terugkomt.
- Voeg vervolgens actieve kool en lactulose toe
Braken opgewekt
- Niet langer aangegeven als routinemaatregel
- 30 ml braakwortel siroop (volwassen).
Antegrade colonirrigatie
- Wanneer snelle eliminatie van de darminhoud vereist is om opname van mogelijk dodelijke (fatale) hoeveelheden actief ingrediënt te voorkomen
- Indicaties: actieve ingrediënten vertragen, illegaal drugs vervoerd in de darm.
Laxeermiddelen (laxeermiddelen)
- Het gebruik van sorbitol of natriumsulfaat wordt niet langer aanbevolen
Eliminatie versnellende maatregelen
Herhaalde toediening van actieve kool
- Indicaties: levensbedreigende intoxicatie met drugs (carbamezepine, kinine, dapson, fenobarbital, theofylline).
Geforceerde diurese
- Sterk verhoogde urineproductie met behulp van diuretica (geneesmiddelen die de uitscheiding van water uit het lichaam met urine).
- Indicaties: ernstig lithium, salicylaat, barbital, fenobarbital, tallium intoxicatie.
- Implementatie: kristalloïden + furosemide
- Altijd controle over de water / elektrolytenbalans
Urinaire alkalisatie
- Indicaties: salicylaat, barbituraatvergiftiging.
- Implementatie: bicarbonaatinfusie
- Streefwaarden: bloed pH <7.55, urine pH 7-8.
hemodialyse (bloed wassen).
- Indicaties: intoxicatie met korte keten alcoholen (methanol, ethyleenglycol) waarin acidose heeft al plaatsgevonden; carbamazepine, calcium, lithium, metformine, fenytoïne, salicylaten, valproaat.
Hemoperfusie
- Bloedzuiveringsprocedure wordt nauwelijks meer gebruikt
- Indicaties: levensbedreigende intoxicatie met alkylfosfaten, carbamazepine, kinine, dapson, herbiciden, fenobarbital, theofylline, valproïnezuur.
Plasmaferese
- Scheiding van plasma van de cellulaire bloed componenten.
- Geïndiceerd voor een overdosis hirudine.
tegengif
- Zie medicijn therapie of hieronder onder “Speciale therapie”.
Speciale therapieën
Alcohol
- fomepizol
- Hemodialyse (bloedspoeling)
Pijnstillers (pijnstillers)
- Paracetamol - acetylcysteïne (ACC)
Designer-medicijnen
- Gamma-hydroxyboterzuur (GHB), 1,4-butaandiol, gamma-butyrolacton (vloeibaar extase).
- Metamfetamine en derivaten (inclusief aangeboden als bad zouten, plantenvoeding, enz.), "Kruid“, THC, Azteken salie, hallucinogene paddenstoelen, Kratom, Hawaiian Baby Woodrose - symptomatisch therapie.
Ethyleenglycol (koelvloeistof).
- Fomepizol
- Hemodialyse (bloedspoeling)
Gassen, rook
- Vuurrook (naast carbon koolmonoxide, ook waterstof cyanide) - hydroxocobalamine.
- 4-dimethylaminofenol (4-DMAP) gelijktijdig gecontra-indiceerd waterstof cyanide en carbon koolmonoxidevergiftiging.
Koolmonoxide
- Vuurrook, defecte kachels, oneigenlijk gebruik van houtskoolgrills; waterpijp consumptie - Zuurstof: normo of hyperbaar (> 10 l / min).
Psychotrope stoffen
- Vroege maagspoeling of enkelvoudig administratie actieve kool binnen het eerste uur na inname (gecontra-indiceerd in verdoving!).
- De pH van het bloed verhogen met natrium bicarbonaat vermindert hartritmestoornissen (hartritmestoornissen).
Opioïden
- Opioïde antagonist naloxon
Voedingsgeneeskunde
- Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
- Voedingsadviezen volgens een gezonde mix dieet rekening houdend met de leeftijd. Dit houdt onder meer in:
- Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
- Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
- Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.