Vergiftigingen (intoxicaties): therapie

Vermoedelijke vergiftigingen: bel onmiddellijk de alarmcentrale! (Bel nummer 911)

Vaak worden vergiftigingen puur symptomatisch behandeld.

Algemene opmerkingen

Breng alles mee dat kan helpen bij het bepalen van de oorzaak van vergiftiging:

  • Medicijnen of medicijnverpakkingen
  • Voedselresten
  • Braken
  • Producten die vergiftiging kunnen veroorzaken

Algemene maatregelen

  • Let altijd op zelfbescherming!
  • Neem contact op met het Antigifcentrum (Poison Control: zie hieronder).
  • Monitoren
  • Indien nodig, reanimatie maatregelen (zorgen voor vitale functies).
  • In geval van vergiftiging door de huid, kleding uittrekken, huid reinigen.
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).

Absorptiebeperkende maatregelen

Vroeg, vrijgezel administratie of geactiveerde koolstof.

  • Indicaties (toepassingsgebieden): talrijk drugs, alkaloïdenof vitamine K antagonisten.
  • Contra-indicaties: opname van bijtende stoffen (bijv. Anorganisch zuren), oppervlakteactieve stoffen of vloeibare koolwaterstoffen; vooral ook in luchtwegen die niet worden beschermd door intubatie.

Maagspoeling

  • Indicaties: Alleen aangegeven in geval van levensbedreigende vergiftiging binnen 60 minuten na inname van de giftige stof.
  • Contra-indicaties: voor brandwonden Met zuren en basen, vloeibare koolwaterstoffen zoals benzine, onbeveiligde luchtweg als beschermend reflexen zijn niet aanwezig Voor brandwonden: Spoel de patiënt zoveel mogelijk af mond met niet-koolzuurhoudend water en laat hem een ​​paar kleine slokjes water drinken.
  • Maagspoeling mag nu alleen door ervaren gebruikers worden uitgevoerd
  • Spoelporties 200-400 ml; uitvoeren totdat de spoelvloeistof helder terugkomt.
  • Voeg vervolgens actieve kool en lactulose toe

Braken opgewekt

  • Niet langer aangegeven als routinemaatregel
  • 30 ml braakwortel siroop (volwassen).

Antegrade colonirrigatie

  • Wanneer snelle eliminatie van de darminhoud vereist is om opname van mogelijk dodelijke (fatale) hoeveelheden actief ingrediënt te voorkomen
  • Indicaties: actieve ingrediënten vertragen, illegaal drugs vervoerd in de darm.

Laxeermiddelen (laxeermiddelen)

  • Het gebruik van sorbitol of natriumsulfaat wordt niet langer aanbevolen

Eliminatie versnellende maatregelen

Herhaalde toediening van actieve kool

Geforceerde diurese

  • Sterk verhoogde urineproductie met behulp van diuretica (geneesmiddelen die de uitscheiding van water uit het lichaam met urine).
  • Indicaties: ernstig lithium, salicylaat, barbital, fenobarbital, tallium intoxicatie.
  • Implementatie: kristalloïden + furosemide
  • Altijd controle over de water / elektrolytenbalans

Urinaire alkalisatie

  • Indicaties: salicylaat, barbituraatvergiftiging.
  • Implementatie: bicarbonaatinfusie
  • Streefwaarden: bloed pH <7.55, urine pH 7-8.

hemodialyse (bloed wassen).

Hemoperfusie

Plasmaferese

  • Scheiding van plasma van de cellulaire bloed componenten.
  • Geïndiceerd voor een overdosis hirudine.

tegengif

  • Zie medicijn therapie of hieronder onder “Speciale therapie”.

Speciale therapieën

Alcohol

  • fomepizol
  • Hemodialyse (bloedspoeling)

Pijnstillers (pijnstillers)

  • Paracetamol - acetylcysteïne (ACC)

Designer-medicijnen

  • Gamma-hydroxyboterzuur (GHB), 1,4-butaandiol, gamma-butyrolacton (vloeibaar extase).
  • Metamfetamine en derivaten (inclusief aangeboden als bad zouten, plantenvoeding, enz.), "Kruid“, THC, Azteken salie, hallucinogene paddenstoelen, Kratom, Hawaiian Baby Woodrose - symptomatisch therapie.

Ethyleenglycol (koelvloeistof).

  • Fomepizol
  • Hemodialyse (bloedspoeling)

Gassen, rook

  • Vuurrook (naast carbon koolmonoxide, ook waterstof cyanide) - hydroxocobalamine.
  • 4-dimethylaminofenol (4-DMAP) gelijktijdig gecontra-indiceerd waterstof cyanide en carbon koolmonoxidevergiftiging.

Koolmonoxide

  • Vuurrook, defecte kachels, oneigenlijk gebruik van houtskoolgrills; waterpijp consumptie - Zuurstof: normo of hyperbaar (> 10 l / min).

Psychotrope stoffen

Opioïden

  • Opioïde antagonist naloxon

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsadviezen volgens een gezonde mix dieet rekening houdend met de leeftijd. Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volkorenproducten).
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.