Symptomen van een hartaanval
Vrouwen kondigen vaak een hart- aanval met andere alarmsignalen dan mannen. Het is erg belangrijk om op de hoogte te zijn van deze sekseverschillen in de symptomen van a hart- aanval, zodat er geen fouten worden gemaakt in geval van nood en de hartaanval kan te laat worden gedetecteerd. Elke geringste hint van een hart- aanval moet serieus worden genomen, ongeacht het soort symptomen, als plotseling hartstilstand kan op elk moment plaatsvinden zonder nadere kennisgeving.
De klassieke tekenen van herkenning (zoals pijn op de borst, die kunnen uitstralen naar verschillende delen van het lichaam) komen voor bij beide geslachten. Slechts ongeveer een derde van de vrouwen voelt zich echter ernstig pijn op de borst, terwijl tot 80 procent van de mannen dit als eerste opmerkt hartaanval symptoom. Het is echter niet ongebruikelijk voor een hartaanval om nogal niet-specifieke symptomen bij vrouwen te veroorzaken.
Deze omvatten ernstige kortademigheid, misselijkheid, braken en met name klachten in de bovenbuik. Vooral als deze symptomen bijzonder ernstig zijn of langer dan 15 minuten aanhouden, is het belangrijk om een hartaanval te overwegen. Bij ongeveer de helft van de vrouwen die een hartaanval krijgen, treden slaapstoornissen op vóór een acute hartaanval.
Mannen zien de symptomen vaak in de borst gebied als het meest ernstig pijn (met of zonder straling). Vrouwen ervaren vaak eerder een gevoel van druk of beklemming dan sterk pijnSymptomen zoals terugkerende misselijkheidvermoeidheid of duizeligheid kunnen dagen vóór de hartaanval optreden en worden vaak verkeerd geïnterpreteerd als maag problemen. De zogenaamde NAN-regel kan een hulpmiddel zijn bij het herkennen van symptomen van een hartaanval bij vrouwen: indien onverklaarbaar pijn komt voor in het gebied van het lichaam tussen de neus-arm en navel die langer dan 15 minuten aanhouden, moet altijd een spoedarts worden gebeld, aangezien dit een teken kan zijn van een hartaanval.
De strakheid van de borst is een van de meest prominente symptomen van een acute hartaanval. In medische terminologie staat het bekend als angina pectoris (= borst benauwdheid). Patiënten beschrijven dit voorwaarde alsof ze een zware last op hun borst hebben waartegen ze niet goed kunnen ademen.
De oorzaak zit helemaal niet in de longen, maar in de afsluiting van een kransslagader slagader, zoals het geval is bij hartaanvallen. Het gevoel van beklemming kan meestal worden behandeld met nitrospray. De stikstof in de spray zorgt ervoor dat de bloed schepen worden verwijd en het bloed kan weer door de kransvaten stromen.
Een van de belangrijkste maatregelen om hart- en vaatziekten te voorkomen, is regelmatig bloed drukmeting. Als een controle plotseling significant hogere waarden aan het licht brengt dan normaal of als de waarden langzaam stijgen over een langere periode, kan dit duiden op een hartaanval. Het is belangrijk dat de bloed drukmeting wordt in rust uitgevoerd en wordt eerst herhaald als er abnormale waarden worden gevonden.
Als typische symptomen van een hartaanval zoals pijn op de borst, kortademigheid of wazig zien treden tegelijkertijd op met het opstaan bloeddrukkunnen deze symptomen een waarschuwing zijn voor een hartaanval. Preciezer, hoge bloeddruk is een risicofactor voor coronaire hartziekte (CHD). CHD verhoogt op zijn beurt het risico op een hartaanval omdat de kransslagaders zijn versmald.
Hoge bloeddruk alleen is geen symptoom van een hartaanval. Het is vaak waarschijnlijker dat het een drop-in veroorzaakt bloeddruk en een vertraging van de hartslag (bradycardie Door de beschadiging van de hartspiercellen wordt de pompcapaciteit verminderd, waardoor er onvoldoende bloed in de bloedsomloop kan worden gepompt.
Het is belangrijk om de bloeddruk zo goed mogelijk voor risicopatiënten en voor patiënten die een hartaanval hebben gehad. Twee van de hoge bloeddruk medicijnen (ACE-remmersbètablokkers) hebben een positief effect op het hart na een hartinfarct, daarom is een bijbehorend recept zeer verstandig. Een acuut symptoom van een hartaanval is vaak koud zweet, de getroffen persoon heeft koude en vochtige handen.
Dit zijn tekenen dat de bloedsomloop instort, wat vaak leidt tot bewusteloosheid. Een beginnend cardiovasculair falen wordt aangekondigd door een snelle pols (hartslag meer dan 100 per minuut) en lage bloeddruk (de bovenste waarde is lager dan 90 mmHg). De bloeddruk (en ook de polsslag) kan dus heel anders reageren bij een hartinfarct.
In sommige gevallen gaat het hart sneller kloppen, in andere gevallen vertraagt het de hartslag aanzienlijk en kan de bloeddruk zowel stijgen als dalen. De lokalisatie van het symptomen van een hartaanval hangt vaak af van welke kransslagader slagader wordt beïnvloed. Als de juiste kransslagader slagader wordt aangetast, resulteert dit meestal in een zogenaamd achterwandinfarct, dat zich eerder manifesteert als symptomen in de bovenbuik.
An afsluiting in de linker kransslagader resulteert meestal in een voorwandinfarct, waarbij de pijn meer op de borst wordt gevoeld. De meest voorkomende vorm van pijn die naar de linkerarm straalt, is die in de linkerarm. Vanaf de borst strekt de pijn zich over de schouder uit de bovenarm en verspreidt zich naar de onderarm of zelfs aan de hand (vooral aan de kleine vinger kant).
Een dergelijk verloop kan niet bij alle patiënten worden waargenomen. Vooral vrouwen vertonen vaak niet het typische ziektebeeld met pijn op de borst en bijbehorend charisma. Als plotseling armpijn optreedt en het bijbehorende risicoprofiel (roken, suikerziekte, hoge bloeddruk, etc.
), moet onmiddellijk een ECG worden gemaakt om de symptomen te controleren. Differentiële diagnose (mogelijke andere diagnose), in geval van pijn in de linkerarm, zenuwschadeer moet ook rekening worden gehouden met een verstoring van het spier- en peesapparaat of gewrichtsstructuren. Zelden voelen patiënten met een hartaanval zich ook pijn in de rechterarm.
Het komt ook voor dat de pijn uitstraalt in beide armen. Bovendien kan er pijn in de schouders zijn (waarschijnlijker aan de linkerkant) die onafhankelijk is van beweging Soms wordt geen pijn op de borst waargenomen en treedt alleen permanente en niet-verzachtende pijn in de linkerarm op, wat de aangedane persoon niet kan leg uit. Dit fenomeen kan ook optreden tijdens een acute hartaanval en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als reumatische pijn.
Armpijn kan een symptoom zijn van veel ziekten, zoals het zogenaamde bottleneck-syndroom, waarbij het bovenste bot van het schouderraamwerk zakt en druk uitoefent op het onderste bot. Dit leidt tot een vernauwing van de schepen en zenuwen daar gelegen, waardoor pijn ontstaat die in de arm straalt. EEN brandend gevoel is meestal een uitdrukking van de pijn die de patiënt ervaart tijdens de hartaanval.
De pijn verspreidt zich meestal naar de linkerarm of schouder. Andere plaatsen waar de pijn of brandend gevoel kan uitstralen zijn de rug, nek of, in zeldzame gevallen, de buik. Angstzweet is een volledig natuurlijke reactie tijdens een hartaanval.
In de meeste gevallen gaat de hartaanval gepaard met angst voor de dood. In deze context is het angstzweet de reactie op de enorme adrenaline-output van het lichaam. Hoewel de getroffen persoon niet per se weet dat hij of zij op het punt staat een hartaanval te krijgen, heeft hij of zij het gevoel te overlijden aan deze aanval.
In het acute geval treft dit ongeveer een derde van alle mensen. Nog eens twintig procent sterft de komende dagen en weken. Maagzuur het is bekend dat het een terugstroom van maagsap in de slokdarm veroorzaakt.
Het komt - vaak na bijzonder rijke voedselinname - tot een onaangenaam gevoel brandend sensatie, die kan stijgen tot de nek, en "zuur boeren". Het maagsap veroorzaakt een enorme irritatie van de slokdarm, die hierdoor ook kan ontstoken raken (reflux oesofagitis). Maagzuur kan enorme pijn veroorzaken in de loop van de slokdarm, vooral in verband met een dergelijke ontsteking.
Vanwege de anatomische locatie bevindt de pijn zich dan achter het borstbeen, en daarom Maagzuur (of reflux oesofagitis) is een belangrijk differentiële diagnose (mogelijke andere diagnose) van acuut myocardinfarct. Vooral patiënten die ervaren reflux kan voor de eerste keer onrustig zijn door pijn, hoewel er geen reden tot bezorgdheid is. Bij een hartaanval kunnen ook vegetatieve symptomen (onbewuste, oncontroleerbare, zogenaamde lichaamssymptomen) optreden.
Het hart bevat vezels van het autonome zenuwstelsel - het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Ze kunnen worden geactiveerd door de - tijdens de hartaanval - gestoorde functie en de oplopende paniek. Naast zweten (sympathiek zenuwstelsel), misselijkheid en braken (parasympathisch zenuwstelsel) maken ook klassiek deel uit van het klinische beeld.
Misselijkheid en braken komen vaak voor, zelfs bij stille infarcten, wanneer de feitelijke leidende symptomen, zoals pijn op de borst, verborgen blijven. Begeleidend diarree komt iets minder vaak voor, maar wordt ook veroorzaakt door de parasympathische zenuwstelsel en het motiliteitsverhogende effect (toename van de darmbeweging). De diarree is meestal niet zo ernstig als bij een bacteriële of virale darminfectie.
Vooral in verband met stille infarcten of atypisch voorkomende cardiovasculaire (die het hart schepen) evenementen, diarree is gemeld, wat bij diagnostiek tot verwarring en verkeerde diagnoses kan leiden. Symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen zijn meestal te wijten aan stress of schade aan zenuwstructuren, maar kunnen ook optreden tijdens een hartaanval. Veel patiënten melden dat de sensorische stoornissen zich langzaam verspreiden naar een deel van het lichaam, vergelijkbaar met het gevoel wanneer bijvoorbeeld de arm "in slaap valt".
Tintelingen in het gezicht en in de linkerarm lijken bijzonder vaak voor te komen. De gevoelloosheid kan zich uitstrekken tot aan de vingers. De gewaarwordingen zijn voornamelijk te wijten aan een verminderde bloedcirculatie. In veel gevallen leidt de hartaanval tot enorme problemen met de bloedsomloop, een daling van de bloeddruk en hartritmestoornissen, waaruit de bijbehorende symptomen voortvloeien.
