Bij de buik huid reflex, neurologen bedoelen een externe reflex die de oorzaak is buikspieren samentrekken wanneer de buik huid is geborsteld. De polysynaptische reflex is bedraad via de spinal cord, en de afwezigheid ervan kan duiden op piramidale schade. Multiple sclerose is een mogelijke oorzaak van een dergelijke laesie.
Wat is de huidreflex van de buik?
Neurologen verwijzen naar de buik huid reflex als een externe reflex die de buikspieren om samen te trekken wanneer de buikhuid wordt geborsteld. Mensen zijn uitgerust met een verscheidenheid aan reflexen Ze worden allemaal geactiveerd door bepaalde prikkels. Welk perceptueel orgaan wordt geassocieerd met een reflex, hangt af van het type reflex. reflexen zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: intrinsieke reflexen en extrinsieke reflexen. In tegenstelling tot intrinsiek reflexenbevinden de affectoren en effectoren in extrinsieke reflexen zich niet in hetzelfde orgaan. Effectoren en afferenten omvatten de dalende en stijgende zenuwvezels. Effectoren dragen actiepotentialen naar een specifieke stimulus, dat wil zeggen naar de centrale zenuwstelsel, terwijl effectoren prikkels wegvoeren van het centrale zenuwstelsel. De buikhuidreflex is een van de ongeveer tien externe reflexen bij mensen. De reflex wordt geactiveerd door het borstelen van de buikwand en is een belangrijk onderdeel van het neurologisch onderzoek. De plaats van stimulatie van de buikhuidreflex is de huid. Het doelorgaan is de buikwandspieren. Neurologie onderscheidt de buikhuidreflex in een bovenste, middelste en onderste reflex. Neurologisch reflexonderzoek controleert de buikhuidreflex op alle drie de niveaus.
Functie en taak
Zoals alle motorische reflexen is de buikhuidreflex verbonden met het piramidale systeem in de wervelkolom. Deze onderlinge verbinding zorgt voor een bijzonder snelle reflexrespons, wat cruciaal is voor de functie van alle reflexen. De thoracale zenuwbanen Th8 naar Th12, die met elkaar zijn verbonden in het piramidale systeem van de spinal cord, zijn betrokken bij de reflexbeweging van de buikhuidreflex als activerende paden. Als vreemde reflex is de huidreflex van de buik een polysynaptische reflex waarvan de reflexboog over meerdere synapsen De sensorische huid zenuwen zijn betrokken bij de reflex als triggerende zenuwen. De motor zenuwen van de buikspieren zijn het orgaan van succes en initiëren de samentrekkingsbeweging van de spieren. De gladde spieren van de buikwand bestaan uit de spier rectus abdominis, de spier transversus abdominis en de spier obliquus externus abdominis. Deze drie spieren behoren tot de skeletspieren en worden motorisch geïnnerveerd zenuwen, die in het geval van de buikhuidreflex een potentieel krijgen van de spinal cord en contract als reactie. Tijdens het neurologisch reflexonderzoek plaatst de patiënt zichzelf in rugligging. De arts haalt snel een naald van de laterale buikhuid naar het midden. Deze strijkbeweging vindt plaats van beide kanten en wordt uitgevoerd op drie verschillende hoogten van de buikhuid. Gewoonlijk wordt de reflex zowel ter hoogte van de ribbenboog als ter hoogte van de navel en boven de lies getest. Als de reflex wordt verkregen, trekken de buikspieren op alle drie de niveaus samen. Net als alle andere reflexen treedt de buikhuidreflex volledig onvrijwillig op en heeft voornamelijk beschermende functies. Samentrekking van de buikwandspieren verhardt de buikwand en beschermt zo de interne organen Zoals alle externe reflexen, behoort de buikhuidreflex tot de uitputtende reflexen. De reflexbeweging kan dus geen aantal keren achter elkaar worden geactiveerd. Leeftijd is ook gerelateerd aan de reflex. In termen van leeftijdsfysiologie kan de abdominale huidreflex daarom bij sommige patiënten van hoge leeftijd niet meer worden geactiveerd. Bij reflexonderzoek moet de arts rekening houden met deze parameters om een afwezige huidreflex in de buik correct te interpreteren.
Ziekten en klachten
Op een slappe buikwand kan de buikhuidreflex niet of nauwelijks worden geactiveerd. Hetzelfde geldt voor een zwaarlijvige buikwand. Als de huidreflexen van de buik niet kunnen worden geactiveerd op een fysiologisch normale buikwand, wordt dit geïnterpreteerd als een zogenaamd piramidaal kanaalteken. Tekenen van het piramidale kanaal verwijzen naar schade aan het piramidale kanaal, dat de eerste en tweede motoneuronen in het ruggenmerg met elkaar verbindt. Andere symptomen van het piramidale kanaal zijn de reflexen van de zogenaamde Babinski-groep, dit zijn pathologische reflexbewegingen die bij gezonde mensen niet kunnen worden geactiveerd en verwijzen naar schade aan de motorischeuronen zelf. De buikhuidreflex is vaak unilateraal of bilateraal afwezig multiple sclerose (MS) patiënten. Immunologisch geïnduceerd ontsteking demyelineert de centrale zenuwstelsel bij deze ziekte, waardoor de zenuwen van geleiding worden beroofd. Bij een acute MS-opflakkering kunnen gevoeligheidsstoornissen van de buikhuid ook de oorzaak zijn van de afwezige reflex. Als de receptoren van de buikhuid geen excitatie registreren, kunnen ze de triggeringinformatie niet naar de centrale zenuwstelsel en de motorreflexrespons is dienovereenkomstig afwezig. Een uitgedoofde huidreflex in de buik is dus niet noodzakelijk geassocieerd met een piramidale laesie, maar kan ook het gevolg zijn van een perifere laesie, zoals kan optreden in de setting van een polyneuropathie. Polyneuropathieën kan worden veroorzaakt door ondervoeding, zenuwschade in het perifere zenuwstelsel, of infectie en vergiftiging. Als schade aan het ruggenmerg inderdaad causaal verband houdt met een afwezige huidreflex in de buik, kunnen deze laesies ook veroorzaakt zijn door een spinaal infarct of een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, zoals ALS, en gaan vaak gepaard met spastische verlamming. In de meeste gevallen heeft een verhoogde huidreflex in de buik geen pathologische waarde en kan bijvoorbeeld fysiologisch verband houden met een doorgaans stevige reflexreactie.
