Trombose kan in beide aderen voorkomen - schepen die dragen bloed aan de hart- - of slagaders - schepen die bloed wegvoeren van de hart-Trombose gaat gepaard met de volgende symptomen:
Bij veneuze trombose:
- Ontsteking
- Oververhitting
- Oedemateuze zwelling * (bijv. Beklemd gevoel, zwelling van de kuit).
- toegenomen ader zowel tekening als versterking in de rechtopstaande positie.
- Cyanose (blauwe verkleuring van de huid) / bloedende verkleuring van een extremiteit *; de huid ziet er glanzend uit
- Lokale pijn* / pijn in het gebied van de aangetaste aderen.
- Fever
- Tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut).
* Klassieke leidende symptomen een diepe ader trombose (DVT).
Lokalisatie
- Alle bloedvaten mogelijk
- Beenaderen komen vaker voor dan armaders (de laatste komt vaker voor bij mannen)
Phlegmasia coerulea dolens: bes. ernstig veneus beloop trombose gekenmerkt door acute, zeer pijnlijke, razende zwelling (bleek; slecht doorbloeding, bleek weefsel). Het is een levensbedreigende noodsituatie vanwege de mogelijke gevolgen of complicaties (motorische zwakte, gangreen (weefselsterfte door verminderde bloed stroom of andere schade), hypovolemisch schokken (shock als gevolg van acute volume tekort)).
Kennisgeving.
- De symptomatologie van deep ader trombose (DVT) kan zeer niet-specifiek zijn.
- Veel veneuze trombose, vooral lager been veneuze trombose zijn klinisch onduidelijk (asymptomatisch, dwz zonder symptomen).
- Bij bedlegerige en terugkerende trombose (herhaling van trombose) van dezelfde ledemaat kunnen de symptomen zeer mild of afwezig zijn.
- Bij flebitis (ontsteking van een veneus vat) van de epifasciale aders (= oppervlakkige veneuze trombose, OVT), dient ook een duplex echografisch onderzoek te worden uitgevoerd, aangezien, indien nodig, extra betrokkenheid van de diepe aders aan de klinische diagnose kan ontsnappen.
- Wells-score om de klinische waarschijnlijkheid van te bepalen diepe veneuze trombose (DVT): zie hieronder "Fysiek onderzoek"En"Laboratorium diagnostiek'.
- Let altijd op klinische tekenen van pulmonaal embolie (zie "Waarschuwingsborden (rode vlaggen)" hieronder).
In geval van arteriële trombose:
- Pijn
- Gedeeltelijke ischemie - gebrek aan bloed stromen.
- Volledige ischemie - soms volledige afwezigheid van bloedtoevoer naar een orgaan.
- Gelokaliseerde perifere cyanose
In Angelsaksisch wordt het geheugensteuntje 6 P volgens Pratt gebruikt om de klinische tekenen van acute arteriële occlusie te onthouden:
- Pijn = pijn
- Bleekheid = bleekheid
- Paresthesie = verstoring van het gevoel
- Polsloosheid = polsloosheid
- Verlamming = onvermogen om te bewegen
- Prostratie = shock
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Acuut begin van thoracaal pijn (pijn op de borst) *, soms gevoeld als annihilatiepijn (70-80%) Dyspneu (kortademigheid) * en tachypneu (versnelde of excessieve ademhalingsfrequentie; typisch: acuut begin; maar kan ook langzaam toenemen) (80-90%), angst, angst, vegetatieve symptomen (bijv. zweten) (50%), hoesten (40%), syncope (kort bewustzijnsverlies) (10-20%), hypoxemie (verlaagd zuurstofgehalte in arterieel bloed) of hypocapnie (verlaagde partiële druk van koolstofdioxide in arterieel bloed), tachycardie (te snelle pols van> 100 slagen / min), bloedspuwing (bloed ophoesten) (10%), hartkloppingen (hartbewegingen die door de getroffen persoon zelf worden waargenomen als ongewoon snel, krachtig of onregelmatig ) (10%) → denk aan: Longembolie
* Atemsynchroon pijn met kortademigheid in rust.
