Plasmocytoom (multipel myeloom, MM) is zeer radiosensitief.
In de loop van de ziekte heeft ongeveer 40% van alle patiënten dit nodig radiotherapie (RT), voornamelijk met de palliatieve doelen van pijn opluchting en breuk preventie.
Radiotherapeutische maatregelen voor plasmacytoom:
- Speciaal geval: solitair plasmacytoom: enkelvoudige betrokkenheid bij bot ("solitair botplasmacytoom", SBP) of extramedullaire betrokkenheid ("solitair extramedullair plasmacytoom", SEP) of met minimale beenmerg infiltratie (<10%) + afwezigheid van ander bewijs van de aanwezigheid van MM; optreden bij 5-10% van de patiënten Straling dosis: 40-50 Gy voor SBP>; ≥ 45 Gy voor SEP; betere lokale controlecijfers voor laesies <5 cm; RT wordt postoperatief aangegeven.
- In aanwezigheid van lokale tumorhaarden, ernstig te verlichten bot pijn en hercalculeren van ernstige osteolyse (botafbraak door botresorptie) / verhoogde opname van calcium in bot (= breuk profylaxe / preventieve maatregel tegen het optreden van fracturen).
- Voor nabehandeling van gebieden waaruit een plasmacytoomfocus werd verwijderd (operatief verwijderd).
- radiotherapie in de context van stamceltransplantatie (SZT).
