Symptomen / klachten | Nierstenen

Symptomen / klachten

Nier stenen worden voornamelijk gevonden in het kelksysteem, waar de nierstenen veroorzaken vaak geen symptomen (zogenaamde “stille” niersteen). echter, de nier steen kan ook koliek veroorzaken (golfachtig, krampachtig pijn met een pijnvrij interval) als het beweegt van de nierbekken verder in de urineleider en passeert verschillende smalle punten. Afhankelijk van waar de nier steen is gelegen, de pijn straalt op een typische manier uit.

met nierstenen, het is voornamelijk de lumbale regio die wordt aangetast (“lage rug pijn"). Nierstenen die al de blaas leiden tot een pijnlijk en frequent drang om te plassen, waarbij de pijn uitstraalt in de penis en testikels of clitoris en vleien​ De koliek gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.

De buik is opgezwollen. reflexen kan de koliek begeleiden en leiden tot verlamming van de darm (ileus), de hart- slaat langzamer (bradycardie). Fever wordt alleen gevonden als er een simultaan is Urineweginfectie (cystitis, ontsteking van de nierbekken).

De getroffenen zijn rusteloos en kronkelen van pijn, die herhaaldelijk wordt onderbroken door pijnloze periodes. Blaas stenen worden meestal veroorzaakt door een stoornis in de urinestroom, bijvoorbeeld vergrote urine prostaat (prostaathyperplasie). In zeldzame gevallen kunnen ze opgroeien tot de grootte van een kippenei. Omdat ze het blaas stopcontact veroorzaken ze weinig klachten: meer frequent urineren (pollakisurie) en soms bloed in de urine (hematurie). Verder lager pijn in de buik, onderbroken plassen en een niet te onderdrukken drang om te plassen kan gebeuren.

Diagnose

Patiënten met een hoog risico zijn degenen met: Urine wordt getest op rood bloed cellen en bacteriën wanneer nierstenen worden gediagnosticeerd met behulp van teststrips en sedimentanalyse (men kijkt naar de vaste componenten). op deze manier wordt een bloed afscheiding via de urine en a Urineweginfectie worden onderzocht. De pH-waarde moet ook meerdere keren worden gecontroleerd, omdat afwijkingen in de bijbehorende symptomen kunnen wijzen op nierstenen / urinestenen. In het bloed (laboratorium) calcium, fosfaat, chloride, creatinine en urinezuur (indicatie van urinesteenvormende stoffen) worden gecontroleerd.

Als er een vermoeden bestaat van een niersteenziekte, moet dit worden bevestigd door een ultrageluid en Röntgenstraal examen. Als de niersteen niet zichtbaar is op de Röntgenstraalmoet worden bedacht dat niet alle stenen een schaduw werpen die zichtbaar is op de röntgenfoto of dat er andere oorzaken kunnen zijn achter een verstoring van de urinestroom (zie hierboven). In zeldzame gevallen vasculair afsluiting kan ook koliekpijn veroorzaken.

• Familieleden zijn al getroffen
• Inflammatoire darmaandoeningen (bijv. De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
• osteoporose
• Kleine darmoperatie
• Nierstenen in de prehistorie

Een urogram mag alleen in koliekvrije intervallen worden gemaakt, anders bestaat het risico op scheuren van de ureter. Bij de diagnose van nierstenen, een contrastmiddel met jodium wordt geïntroduceerd in de ader en vervolgens uitgescheiden door de nieren. Na 7 en 15 minuten worden röntgenfoto's gemaakt, waarop de nieren, nierbekken, urineleider en de blaas worden zichtbaar en kunnen niet-radiopake stenen ontmaskeren door het contrastmiddel dat eromheen wordt gewassen.

Ook moet duidelijk worden gemaakt of de oorzaak van de steenvorming ligt in het metabolisme van de patiënt (enzymdefecten of iets dergelijks). Hiervoor worden eetgewoonten, drinkgewoonten en ingenomen medicijnen bevraagd. Voor kinderen en patiënten met terugkerende urinestenen wordt de diagnose uitgebreid.

Urine wordt tweemaal 24 uur verzameld en onderzocht calcium, magnesium, pH-waarde, urinezuur, creatinine, cystine, oxalaat, citraat en fosfaat. Afwijkende waarden duiden op de hierboven reeds beschreven stofwisselingsstoornissen. De keuze van de therapie voor nierstenen hangt af van de locatie van de steen in de urinewegen, de grootte en de nierfunctie.

• galstenen: Ze kunnen galkolieken veroorzaken, waarvan de pijn zich uitstrekt tot in de schouder en de middelste buik.
• Appendicitis (ontsteking van de appendix): Er is geen typische koliek, maar eerder permanente pijn met drukgevoeligheid op bepaalde punten.
• Bij vrouwen is het ook mogelijk om afgeknepen te denken ovariële cysten of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.