Erythema chronicum migrans is de zogenaamde "zwervende roodheid", een roodachtige cirkelvormige uitslag die enkele dagen tot weken na een tekenbeet in het gebied van de bijtplaats, verspreidt zich centrifugaal naar buiten, vervaagt centraal en wordt beschouwd als de eerste fase van Lyme.
Wat is erythema chronicum migrans?
Teken bijt behoren tot de weinige gevaren die nog in de natuur op de loer liggen in dit land. Lyme aangezien een secundaire ziekte voorkomt in Duitsland van de Öfteren, bestaat er nog geen vaccinatie. Als het echter op tijd wordt ontdekt, kan het uitstekend worden behandeld. De eerste fase van Lyme, erythema chronicum migrans, zou daarom bekend moeten zijn bij iedereen die af en toe in het Duitse bos is en bij alle ouders van wie de kinderen in de zomer nog buiten spelen.
Oorzaken
De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door bacteriën, die ook gemakshalve Borrelia worden genoemd. Deze borrelia worden overgedragen door teken, die thuis zijn in Duitse bossen en, in tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, niet van bomen naar beneden duiken, maar in struiken wachten tot ongeveer middelhoog op menselijk contact en zich vervolgens nestelen in de huid van de passerende persoon. Afhankelijk van de regio (zuidelijker dan noordelijk) is tussen de 10 en 50 procent van de gedomesticeerde teken besmet met Borrelia. Slechts ongeveer 3 procent van alle door teken gebeten personen raakt besmet met de bacteriën via de speeksel van de teek, wat waarschijnlijk voornamelijk verband houdt met de zuigperiode: als de teek binnen 6-12 uur wordt ontdekt en vakkundig wordt verwijderd, is het risico op overdracht zeer laag. Nogmaals, slechts ongeveer 10 procent van de geïnfecteerden krijgt dan daadwerkelijk de ziekte van Lyme, wat waarschijnlijk te wijten is aan onze excellentie immuunsysteem. Niettemin, teken bijt komen vaak voor en daarom komen gevallen van de ziekte van Lyme ook vaak voor in Duitsland. Het is belangrijk om de symptomen op tijd te herkennen.
Symptomen, klachten en tekenen
Erythema chronicum migrans is een zeer ernstige ziekte die in ieder geval door een arts moet worden behandeld, omdat het in het ergste geval ook kan leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Eerst en vooral lijden patiënten aan roodheid van de huid en de vorming van papels en puisten op de aangetaste plaats. De plek kan ook pijnlijk zijn of jeuk. Evenzo zijn de gebruikelijke symptomen van griep of koud verschijnen, zodat patiënten er last van hebben 피로, uitputting en rillingen. In de regel is de 피로 kan niet worden gecompenseerd door slaap. Bovendien leidt erythema chronicum migrans ook tot ernstig hoofdpijn en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Significant pijn achterin of in de gewrichten kan ook voorkomen en het dagelijks leven moeilijker maken. Als er geen behandeling van de ziekte plaatsvindt, verspreidt de ziekte zich ook naar en beschadigt de hart- en zenuwstelsel van de getroffen persoon. In het ergste geval kan de patiënt aan deze schade overlijden. Om deze reden vermindert erythema chronicum migrans vaak ook de levensverwachting van de getroffen persoon aanzienlijk.
Diagnose en verloop
Ongeveer 5 tot 29 dagen na de tekenbeet, een kleine papel ontwikkelt zich meestal waar de teek zat. Er vormt zich dan een cirkelvormige roodheid omheen, die zich centrifugaal verspreidt, dat wil zeggen van binnen naar buiten, binnen enkele dagen, en vervaagt in het midden. Het resultaat is het verschijnen van een ring die groter wordt en naar buiten beweegt. De uitslag dankt zijn naam "zwervende roodheid", of in medische termen erythema chronicum migrans, aan dit gedrag. Omdat de ziekte geen pijn doet, wordt migrerende uitslag vaak niet eens ontdekt. Alleen soms koorts, arme generaal voorwaarde, 피로 or hoofdpijn verschijnen, maar ze verdwijnen na een paar dagen en zijn te onspecifiek om in verband te worden gebracht met een beginnende ziekte van Lyme. Spierpijn en griep-achtige symptomen kunnen ook voorkomen. Het erytheem zelf kan na dagen verdwijnen zonder dat de ziekte van Lyme is genezen. Het kan echter ook maanden aanhouden. Als de ziekte van Lyme niet wordt opgespoord en behandeld in deze eerste fase, kan de pathogenen zich in het lichaam verspreiden, verdere symptomen kunnen veroorzaken en uiteindelijk een ernstige, levensbedreigende ziekte worden: in de tweede fase op zijn vroegst na vier weken hart- en het perifere zenuwstelsel worden beïnvloed, wat merkbaar wordt door ritmestoornissen, verlamming en pijnIn het late stadium, vaak na maanden, huid, individueel gewrichten en de centrale zenuwstelsel zijn aangetast. Encefalitis wel leiden tot de dood. Erythema chronicum migrans als huidmanifestatie is typerend genoeg om te diagnosticeren als beginnende ziekte van Lyme na een tekenbeet Daarnaast zal een arts een bloed test voor Borrelia antilichamen, maar deze zijn vaak niet eens detecteerbaar in de vroege stadia van de ziekte.
Complicaties
Door erythema chronicum migrans treden de complicaties van een tekenbeet op. Deze hoeven niet direct te gebeuren en leiden direct op de symptomen, in de meeste gevallen verspreiden deze zich alleen in de loop van de ziekte. De patiënt lijdt aan ernstige vermoeidheid en ook n hoofdpijn Papels vormen zich op het lichaam en er is een relatief hoge koorts. De gewrichten en ledematen doen ook pijn en de getroffen persoon lijdt aan een algemeen gevoel van ziekte. In de meeste gevallen verschijnen deze symptomen pas enkele weken na de beet van de teek. In het ergste geval worden ook andere organen aangetast, zodat er ongemak in de hart- of longen. Als het centrale zenuwstelsel is beschadigd, kan verlamming van verschillende delen van het lichaam optreden. Dit resulteert in een bewegingsbeperking. In de meeste gevallen, antibiotica worden gebruikt voor behandeling, wat leidt tot een positief verloop van de ziekte. Meestal is de getroffen persoon een paar dagen afhankelijk van bedrust voordat het lichaam kan worden blootgesteld spanning nog een keer. De levensverwachting wordt in de meeste gevallen niet beïnvloed door erythema chronicum migrans.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een tekenbeet vereist een bezoek aan de dokter als de teek niet op eigen kracht volledig uit de wond kan worden verwijderd. Wees extra voorzichtig als de romp is losgeraakt van de teek en de hoofd zit nog steeds in de wond. In deze situaties moet altijd een arts worden geraadpleegd. Als de getroffen persoon klaagt over verschillende klachten, moet een bezoek aan de arts worden gebracht, zelfs als de teek professioneel is verwijderd. Als koorts komt voor of is er rillingen, er is reden tot bezorgdheid. Symptomen zoals hoofdpijn, terug of gewrichtspijn moet worden verduidelijkt door een arts. Als pijn komt direct voor in de regio van de tekenbeet, een bezoek aan de dokter is noodzakelijk. Als dat zo is ontsteking van de wond of als de wond groter wordt, moet een bezoek aan de dokter worden gebracht. Als populieren of roodheid van de huid worden gevormd, worden deze als ongebruikelijk beschouwd en moeten ze door een arts worden opgehelderd. Als vermoeidheid, misselijkheid, duizeligheid or braken optreden, moet de getroffen persoon worden onderzocht en behandeld. Als de plaats van binnenkomst niet binnen enkele dagen na de tekenbeet geneest, moet deze aan een arts worden voorgelegd. Als het algemene welzijn, het normale prestatieniveau afneemt of zwakte optreedt, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Er moet medische aandacht worden besteed aan het ongemak om te voorkomen dat zich een ernstige ziekte ontwikkelt.
Behandeling en therapie
In het eerste stadium is de ziekte van Lyme goed te behandelen antibiotica, doxycycline als tablet voor een paar dagen laat de meerderheid van de infecties zonder gevolgen genezen. EEN bloed test bepaalt het succes. In latere stadia, moeilijker maatregelen moet worden genomen, cefalosporines zijn dan het medicijn bij uitstek, soms ook via infusie gedurende een langere periode. Overigens wordt niet elke tekenbeet behandeld, zoals vaak wordt aangenomen: De kans om daadwerkelijk de ziekte van Lyme op te lopen is simpelweg te laag om zich bloot te stellen aan de mogelijke risico's en bijwerkingen van antibioticum behandeling. Het verschijnen van zwervende roodheid is echter een dringende reden voor therapie, en elke dag eerder die men ontvangt antibioticum therapie vermindert het risico op chronische infectie.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor erythema chronicum migrans is positief als de ziekte volledig genezen is. Dit is mogelijk met antibioticum therapie Ondanks adequaat behandeld erythema chronicum migrans, lijdt ongeveer 5 procent van de patiënten vervolgens aan "symptomen van de ziekte van Lyme na behandeling". De symptomen zijn vergelijkbaar met die van Lyme-borreliose. Het resulterende optreden van gewrichts- en spierpijn, constante vermoeidheid en concentratiestoornissen verminderen de kwaliteit van leven. Aangezien erythema chronicum migrans echter wordt beschouwd als een voorloper van de ziekte van Lyme, is het optreden van dergelijke gevolgen niet geheel verrassend. De migrerende roodheid veroorzaakt door teken bijt kan in de meeste gevallen goed worden behandeld. Het is tamelijk onwaarschijnlijk dat de ziekte van Lyme zich zal ontwikkelen bij de getroffenen na een antibioticabehandeling. Deze prognose geldt uiteraard ook voor die 5 procent van de patiënten die ondanks behandeling de ziekte van Lyme ontwikkelen. Onbehandeld is de prognose echter anders. Erythema chronicum migrans, dat onbehandeld blijft, kan door hevige pijn tot een verminderde kwaliteit van leven leiden. Indien onbehandeld, kan erythema chronicum migrans de levensverwachting van de getroffenen verminderen. Als de behandeling achterwege blijft, kan het hart worden aangetast. Het zenuwstelsel kan ook worden aangetast door schade. In het ergste geval leidt erythema chronicum migrans onbehandeld tot de dood van de patiënt.
het voorkomen
Ter preventie moeten kinderen ook uitgebreid worden gecontroleerd op teken na het buiten spelen, en volwassenen moeten dit ook onthouden. Afweersprays en brede kleding kunnen ook het aanvalsoppervlak voor teken minimaliseren. Teken moeten professioneel en volledig worden verwijderd; als dit binnen twaalf uur gebeurt, is het risico op de ziekte van Lyme erg laag. Medicinaal maatregelen zijn dan in eerste instantie nodig. Er moet echter specifiek op het verschijnen van een zwervende roodheid binnen de komende vier weken worden gelet.
Nazorg
In de meeste gevallen van erythema chronicum migrans, niet speciaal of direct maatregelen en opties voor nazorg zijn mogelijk. De getroffen persoon moet eerst een uitgebreid onderzoek en behandeling voor deze ziekte ondergaan om verdere complicaties te voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, des te beter is meestal het verdere verloop. Over het algemeen is het aan te raden zich tegen teken te beschermen en de aangetaste plekken zoveel mogelijk te vermijden. Evenzo is vaccinatie tegen teken erg nuttig om het optreden van erythema chronicum migrans te voorkomen. In de meeste gevallen wordt deze infectie behandeld met behulp van antibiotica De getroffen persoon is afhankelijk van een regelmatige inname en ook van een juiste dosering. Bij vragen of onduidelijkheden dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, moeten de antibiotica meestal nog een paar dagen worden ingenomen. Alcohol moet ook tijdens de behandeling worden vermeden. Het verdere verloop van erythema chronicum migrans hangt echter af van het exacte stadium van de ziekte. Over het algemeen moet de getroffen persoon het ook rustig aan doen met deze ziekte en zichzelf niet blootstellen aan inspanning of andere stressvolle activiteiten.
Wat u zelf kunt doen
In het dagelijks leven is bijzondere voorzichtigheid tegen tekenbeten belangrijk. Vooral in de lente- of zomermaanden is voorzichtigheid geboden tijdens wandelingen en verblijf buitenshuis om tekenbeten te voorkomen. Voor dit doel kunnen ter bescherming insectensprays op de huid worden aangebracht. Deze houden teken weg en beschermen tegelijkertijd tegen verder insectenbeten Voordat u tijd doorbrengt in weilanden of bossen, is het raadzaam om informatie te verzamelen over het huidige regionale vinkje distributie Lange kleding en dichte schoenen maken het voor teken moeilijker om toegang te krijgen tot het menselijk lichaam. In weilanden moeten zitkussens worden gebruikt. Grote dekens of doeken zijn voldoende om direct contact met de grond te vermijden. Direct na een boswandeling of een verblijf in een weiland dient de huid grondig op tekenbeten te worden gecontroleerd. De teek moet worden verwijderd met een vaste hand en een tikpincet. Er moet voor worden gezorgd dat het hele lichaam van de teek wordt verwijderd. Als dit niet lukt of als de teek zich op een moeilijk bereikbare plek op het lichaam bevindt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Het moet worden vermeden om de hoofd van de teek op eigen verantwoordelijkheid met een pincet of soortgelijk gereedschap.
