Pseudokroep, besmettelijke kroep of keelontsteking subglottica is een laryngitis die vaker voorkomt bij jonge kinderen dan bij volwassenen. De oorzaak van deze ziekte is een virale infectie van de luchtwegen, wat resulteert in beklemming, waardoor de getroffen persoon soms last heeft van kortademigheid en blaffen hoesten Behandeling door een arts wordt geadviseerd.
Wat is pseudokroep?
Pseudokroep is een ontsteking dat kan worden gelokaliseerd onder de glottis en in het gebied van de strottehoofd. Pseudokroep vertegenwoordigt een ziekte van het bovenleer luchtwegen en wordt gemanifesteerd door heesheid en een geblaf hoesten In extreme situaties kan het ook leiden ademnood. De ziekte treft heel vaak kinderen en zuigelingen van zes maanden tot zes jaar. Volwassenen en oudere kinderen worden minder vaak getroffen. Jongere kinderen lopen daarom meer kans om een pseudokroep op te lopen omdat, in tegenstelling tot oudere kinderen, hun strottehoofd is nog steeds relatief smal. Echte kroep is veel gevaarlijker dan pseudokroep.
Oorzaken
Terwijl echte kroep identiek is aan larynx difteriewordt pseudokroep veroorzaakt door para-influenza virussen of, zeer zelden, mazelen, neushoorn of RS virussen Dienovereenkomstig is pseudokroep een virale infectie, waardoor het slijmvlies van de strottehoofd gelegen onder de stembanden wordt ontstoken. De resulterende zwelling en dik slijm vernauwen de luchtwegen, waardoor het voor de patiënt moeilijker wordt om te ademen. Doordat bij jonge kinderen het strottenhoofd vaak nog vernauwd is en daardoor een zwelling sterkere effecten heeft, worden vooral zuigelingen en peuters ziek met pseudokroep. Daarnaast speelt het weer ook een bepaalde rol bij het uitbreken van de ziekte pseudokroep. De meeste gevallen van pseudokroep komen dus voor in de herfst of winter en vooral in koud en vochtig weer en wanneer de bovenste luchtlagen warmer zijn dan de onderste. Als dit het geval is, spreekt men van een zogenaamde inversieweersituatie, die gunstig is voor de pseudokroep. Bovendien vermoeden wetenschappers dat er een verband bestaat tussen de uitstoot van verontreinigende stoffen door industriële installaties en het voorkomen van pseudokroep.
Symptomen, klachten en tekenen
Het typische symptoom van pseudokroep is een droog geblaf hoesten die optreedt bij aanvallen 's avonds of' s nachts. De stem kan hees worden en kortademigheid kan ontstaan door obstructie van de luchtwegen. Fluitende of piepende geluiden zijn hoorbaar wanneer ademhaling in. Omdat de ziekte zich meestal ontwikkelt als gevolg van een koud, de typische symptomen, zoals een verkoudheid of koorts, kan ook verschijnen. Bovendien is er een algemeen gevoel van ziekte, de patiënt voelt zich moe en zwak. Als de kortademigheid toeneemt, kunnen de lippen en vingertoppen blauw worden door het ontbreken van zuurstof Een versnelling van de hartslag (tachycardie) is ook mogelijk. Omdat deze symptomen beangstigend zijn, raakt de patiënt geïrriteerd, wat op zijn beurt de huidige symptomen kan verergeren. Bij volwassenen zijn de symptomen meestal veel zwakker dan bij kinderen. De symptomen geven aan in welk stadium de ziekte zich bevindt. Als maar heesheid en hoesten zijn aanwezig, stadium 1 bestaat. Fase 2 wordt gekenmerkt door zacht ademhaling geluiden bij inademing, stadium 3 door kortademigheid, tachycardie, angst en bleekheid in het gezicht. Stadium 4 van de ziekte is aanwezig wanneer de kortademigheid ernstiger wordt, de pols slechts zeer oppervlakkig wordt gevoeld, de ademgeluiden op beide aanwezig zijn inademing en uitademing, de huid wordt blauw en het bewustzijn is vertroebeld.
Verloop van de ziekte
In pseudokroep worden patiënten geplaagd door een blaffende hoest die kenmerkend is voor deze ziekte. Verder heesheid geassocieerd met een fluitend geluid dat optreedt tijdens inademing is kenmerkend voor pseudokroep. Als het strottenhoofd ernstig vernauwd is als gevolg van de zwelling en ontstekingkan pseudokroep ook ernstige ademnood veroorzaken, die zich vaak manifesteert door zeer moeizaam ademhaling en intrekking van de fossa halsslagader en intercostale ruimten. Als het zuurstof de toevoer is zo verstoord als gevolg van de kortademigheid in pseudokroep, de vingernagels en lippen kunnen blauw worden en, in zeldzame gevallen, de hart- kan racen. Een plotselinge verschijning 's nachts, is typerend voor pseudokroep.
Complicaties
De meeste gevallen van pseudokroep genezen zonder complicaties te ontwikkelen, maar bij een ernstig beloop is het mogelijk dat de luchtwegen extreem vernauwd raken. De ademhaling wordt dan zo inspannend voor de getroffen persoon dat hij of zij de intercostale ruimtes en de halskuil in het proces naar binnen trekt. Als de obstructie van de luchtwegen uiteindelijk leidt tot onvoldoende toevoer van zuurstof aan het lichaam en hersenenkrijgt de patiënt eerst hartkloppingen, gevolgd door een blauwachtige verkleuring van de lippen en vingernagels. De kortademigheid veroorzaakt meestal grote angst bij de getroffenen, meestal kleine kinderen. De resulterende paniek verergert de oorspronkelijke symptomen nog meer. Onder deze omstandigheden kan de ziekte levensbedreigend worden en in zeldzame gevallen fataal. Dit geldt vooral als de ziekte 's nachts zonder waarschuwing uitbreekt. Dan bestaat het risico dat de kinderen niet op tijd medische behandeling krijgen. In zeldzame gevallen kan een pseudokroepinfectie zich ook verspreiden naar de middenoorluchtpijp of longen. Dan is er een dreiging van acuut midden oorontsteking, luchtpijpontsteking (ontsteking van de luchtpijp) Of longontsteking (ontsteking van de longen). Deze ziekten zijn meestal allemaal heel goed te behandelen. Verdere complicaties als gevolg van deze gevolgen zijn echter nog steeds mogelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als het typische fluitende geluid optreedt bij het inademen, vaak geassocieerd met heesheid en zere keelkan pseudokroep aanwezig zijn. Voorafgaand aan dit, tekenen van een koud Met koorts en rillingen kan optreden in verband met de ziekte. Als de symptomen niet snel verdwijnen, moet de arts worden geraadpleegd. Medisch advies is vereist uiterlijk bij de lippen en het gezicht huid blauwachtig worden. Heel hoog koorts duidt op een andere ziekte die door een arts moet worden opgehelderd. Pseudokroep komt voornamelijk voor na een virale infectie met mazelen or invloed virussen Vooral baby's en jonge kinderen en volwassenen met chronische aandoeningen van de luchtwegen worden getroffen. De risicopatiënten moeten snel een arts raadplegen met de bovengenoemde symptomen. Als de symptomen optreden in verband met koude lucht, sigarettenrook of milieutoxines, kan pseudokroep ook de onderliggende oorzaak zijn. Getroffen personen kunnen het beste contact opnemen met hun huisarts of een KNO-arts. Afhankelijk van de ernst van de voorwaardekunnen andere ademhalingsspecialisten bij de behandeling worden betrokken.
Behandeling en therapie
Als de kortademigheid bijzonder bedreigend is in pseudokroep, kan verneveling met epinefrine de zwelling van het slijmvlies zeer snel verminderen en zo de symptomen van pseudokroep verlichten. Verder cortisone voorbereidingen, bijvoorbeeld prednison, worden heel vaak voorgeschreven voor pseudokroep. Deze worden ofwel als zetpillen in de anus of, veel minder vaak, via veneuze toegang. Als de pseudokroeppatiënt in een extreem slechte staat verkeert voorwaarde, hij of zij moet worden overgebracht naar een ziekenhuis waar, in de regel, zogenaamde endotracheale intubatie wordt uitgevoerd onder narcose in het geval van pseudokroep. Bij deze procedure wordt een holle sonde, meestal gemaakt van plastic, ofwel door de neus- of de mond in de luchtpijp door de stembanden gelegen op het strottenhoofd. De luchtwegen worden verzegeld met behulp van een ballon, die voorkomt dat secreties binnendringen. Dientengevolge extern ventilatie van de pseudokroeppatiënt is nu mogelijk.
Follow-up
In de meeste gevallen ontwikkelt de pseudokroep zich met milde symptomen en geneest volledig binnen drie tot vijf dagen. Ernstigere manifestaties vereisen vaak ziekenhuisopname. In deze gevallen dienen artsen toe adrenaline For inademing en hoge doses glucocorticoïden, en zuurstof wordt gegeven in geval van respiratoire insufficiëntie. Poliklinische follow-up omvat regelmatige routinecontroles om algemeen te beoordelen voorwaarde en begin gepast therapie als de symptomen toenemen. Ouders moeten zich altijd melden bij de opvolger slikproblemen optreden, koorts aanhoudt gedurende meer dan drie dagen, of tekenen van ademnood verschijnen weer. Voor nabestaanden zijn er ook zelfhulpgroepen en ouderinitiatieven rond het kroepsyndroom. Veel handige tips maken het gemakkelijker om met de luchtweginfectie om te gaan. Ook hier kan de arts de juiste contactpersonen noemen. In het kader van nazorg bieden adviescentra de mogelijkheid om informatie over pseudokroep uit te wisselen, suggesties te krijgen voor therapeutische maatregelenen profiteren van de ervaringen van andere ouders. Aangezien een pseudokroepaanval bij kinderen kan terugkeren, zijn behandelaanbevelingen door artsen en specialisten bijzonder belangrijk. Dit geldt bijvoorbeeld voor de juiste manier om met een herhaling van een pseudokroepaanval om te gaan. Verzekerden kunnen ook bekwame informatie over virale kroep krijgen bij het telefonische servicecentrum van hun volksgezondheid verzekeringsbedrijf. Deskundigen zoals medisch specialisten, geregistreerde verpleegkundigen en voedingscoaches van de medische meldpunten geven 365 dagen concrete informatie en waardevolle begeleiding bij alle vragen over het ziektebeeld van de pseudokroep.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een pseudokroepaanval legt de nadruk op ouders en kind. Als ouder is het belangrijk om kalm te blijven en je eigen nervositeit weg te houden van het hoestende kind: Hectisch en spanning kan mogelijk een paniekaanval veroorzaken, waardoor de kortademigheid nog erger wordt. Bij een acute aanval moeten ouders daarom een kalmerend effect hebben op het kind en proberen het kind zoveel mogelijk af te leiden door het bezig te houden. In het geval van ernstige pijn of bewustzijnsvermindering, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als huismiddeltje zijn koele, vochtige keelkompressen effectief gebleken bij het voorkomen van verdere zwelling van de slijmvliezen rond het strottenhoofd. Als alternatief kunnen ijsblokjes worden gebruikt die in een doek zijn gewikkeld. Thee drinken of nog steeds mineraal water in kleine slokjes kan ook irritatie verminderen: ouders moeten echter oppassen dat het kind daarbij niet verslikt. Als preventieve maatregel is het raadzaam om de lucht in de kamer zo koel en vochtig mogelijk te houden. Vooral 's avonds kunnen vochtige doeken in de kinderkamer worden opgehangen of kunnen luchtbevochtigers aan het verwarmingssysteem worden bevestigd. Bovendien moeten kinderen die lijden aan een pseudokroep zoveel mogelijk tijd buitenshuis doorbrengen; zoute lucht aan zee brengt vaak langdurige verlichting. Bovendien een gebalanceerd dieet rijk aan vitaminen helpt om de immuunsysteem.
