Laboratorium diagnostiek bij vermoedelijke diagnose van Ziekte van Graves of auto-immuun thyreopathie (chronische inflammatoire schildklierziekte veroorzaakt door auto-immuunprocessen).
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- TSH ↓ (schildklierstimulerend hormoon).
- T3 ↑ (trijoodthyronine) en T4 ↑ (thyroxine) (in manifest hyperthyreoïdie).
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- TRAK (TSH receptorantilichaam) - auto-antilichaam van de schildklier, dat aanwezig kan zijn in de bloed met name in hyperthyreoïdie van het type van Graves [detectiefrequentie: 80-100%; TRAK-niveau biedt prognostische informatie over het verloop van de ziekte].
- Schildklierperoxidase-antilichamen (PAH) (ook wel: thyroperoxidase-antilichamen = TPO-Ak) - verhoogde waarden komen voor bij de ziekte van Graves [detectiefrequentie: 60-80%]
- Let op: Dit antilichaam is positief bij vijf procent van de gezonde bevolking! Een positieve bevinding is dus geen bewijs voor de aanwezigheid van een auto-immuunziekte.
- TAAK (thyroglobuline antilichamen thyroglobuline autoantilichamen - TGAK) - verhoogde niveaus komen voor in Ziekte van Graves [detectiefrequentie: 10-20%].
Ziekte van Graves in zwangerschap: zie hieronder de ziekte van Graves / laboratorium diagnostiek.
Verdere opmerkingen
- Klein aantal bloedcellen [verminderd hemoglobine en bloedplaatjes (bloedplaatjes) niveaus; 4.2% van de Graves-patiënten heeft lichte trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes) in het bloed); normalisatie bij euthyreoïdie (normale schildklierfunctie)]
- differentieel bloed aantal [14.1% heeft milde neutropenie (afname van neutrofiele granulocyten in het bloed: <2,000 / µl) voordat de therapie wordt gestart; normalisatie bij euthyreoïdie]
