Lassa koorts is een virale ziekte die bij voorkeur slechts in sommige delen van West-Afrika voorkomt. De getroffen landen zijn onder meer Nigeria, Ivoorkust en Guinee. In Duitsland hebben zich tot dusver alleen geïsoleerde gevallen voorgedaan. Als Lassa koorts wordt gedetecteerd, is melding verplicht.
Wat is Lassa-koorts?
Lassa koorts is een van de virale hemorragische koorts (geassocieerd met inwendige bloedingen), waartoe ook behoort Ebola, gele koorts en Marburg virale infectie Volgens de Internationale Conventie is de koorts vernoemd naar de stad Lassa, waar hij voor het eerst werd ontdekt. Het is veroorzaakt door virussen en vordert aanvankelijk als de griep De getroffen persoon lijdt aan koorts, hoofdpijn en pijn in de ledematen, en later is er een zere keel, een droog hoesten, pijn op de borst en krampen in de buik. De eerste symptomen treden op na 6 tot 21 dagen incubatie. In veel gevallen hebben degenen die de ziekte oplopen slechts milde symptomen, en inwendige bloedingen treden niet in alle gevallen op. Desalniettemin is het percentage voor het fatale verloop van de ziekte ongeveer tien tot twintig procent bij zwangere vrouwen, zelfs vijftig procent.
Oorzaken
De oorzaak van Lassa-koorts is het Lassa-virus, dat wordt overgedragen door de Afrikaanse veelvraatrat. Het virus komt op het voedsel terecht via de uitscheidingen van de ratten (uitwerpselen of urine) en van daaruit in het menselijk lichaam. In sommige gebieden worden de ratten zelf geconsumeerd en brengen ze het virus rechtstreeks over. De rat zelf vertoont geen symptomen van de ziekte. Door druppel infectie, overdracht van Lassakoorts is ook mogelijk van persoon tot persoon. Contact met de bloed, speeksel, sperma, braaksel, urine of ontlasting van een geïnfecteerde persoon is ook een mogelijke oorzaak van infectie. Lassakoorts treedt op waar slechte hygiënische omstandigheden een ideale voedingsbodem zijn voor voedselbesmetting of overdracht van vitus van persoon tot persoon.
Symptomen, klachten en tekenen
Lassakoorts veroorzaakt vaak geen of slechts onmerkbare ziekteverschijnselen. In twee van de tien gevallen wordt de ziekte in verband gebracht met griep symptomen, zoals koorts, spierpijn, hoofd en gewrichtspijnen zwakte. Na vijf tot zeven dagen treden ademhalingssymptomen op. Waaronder hoesten, erge, ernstige zere keel en zwelling rond de strottehoofdevenals ontsteking van de keelholte slijmvlies en amandelen. Witte of gelige coatings vormen zich dan op de amandelen, die een onaangename geur afgeven. Mogelijke begeleidende symptomen van Lassa-koorts zijn pijn op de borst en een steekpartij hoofdpijn Bovendien kan de hemorragische koorts fluctuaties veroorzaken in bloed druk en af en toe leiden tot falen van de bloedsomloop. Als de ziekteverwekker wordt overgedragen, bestaat het risico dat de interne organen zal ontstoken raken. Vervolgens conjunctivitis met inwendige bloeding of pericarditis ontwikkelt. Oedeem kan optreden in het gebied van de oogleden en nek Deze opeenstapeling van water wordt meestal geassocieerd met verder pijn en ernstig ongemak, en vaak is er ook bewegingsbeperking. Lassakoorts kan ook gastro-intestinale symptomen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken en buikkrampen De bovengenoemde symptomen treden geleidelijk op en verdwijnen snel met deskundige behandeling. Bij acht van de tien patiënten is het ziekteverloop mild zonder ernstige symptomen of ongemak.
Diagnose en verloop
Lassa-koorts kan ondubbelzinnig worden gediagnosticeerd door het veroorzakende virus in de bloedurine-, keel- of weefselmonsters van de zieke persoon. Specifiek antilichamen het virus kan ongeveer een week na het begin van de Lassakoorts in het bloed worden opgespoord. Om een goede prognose te krijgen en late klachten zoveel mogelijk uit te sluiten, a bloed Test moet zo snel mogelijk worden geregeld als er een vermoeden bestaat. Vanwege de symptomen worden vaak andere ziekten vermoed, vooral in de vroege stadia. Lassa-koorts laat zich aanvankelijk zien griep-achtige symptomen, zodat een ernstige griepinfectie kan worden aangenomen. Verwarring met malaria of andere hemorragische koorts is ook mogelijk. Typische symptomen van Lassa-koorts zijn oedeem van het gezicht, conjunctivitiseiwituitscheiding in de urine, keelholteontsteking en pijn achter het borstbeen. als de ziekte ernstig is, bloeding van de interne organen, slijmvliezen en huid zal uiteindelijk optreden, met als gevolg het falen van de cardiovasculair systeem.
Complicaties
Door Lassa-koorts hebben de getroffenen last van het gebruikelijke symptomen van griep Er is een sterke en hoge koorts en verder ook pijnlijke ledematen. Ook de veerkracht van de patiënten neemt door de ziekte duidelijk af, zodat het gaat om een vermoeidheid en tot uitputting. Evenzo leidt deze ziekte tot zere keel en hoofdpijn Het is niet ongebruikelijk dat patiënten hier last van hebben pijn in de buik or braken vanwege Lassa-koorts. Evenzo kan in veel gevallen de ziekte worden aangezien malaria, wat resulteert in een vertraagde behandeling van deze aandoeningen. Als Lassakoorts niet wordt behandeld, kan de patiënt eraan overlijden hart- ziekte. De behandeling zelf wordt uitgevoerd met behulp van medicatie en leidt meestal snel tot succes. Speciale complicaties treden niet op, zodat een positief beloop van de ziekte kan worden geregistreerd. De levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd als de behandeling vroegtijdig wordt gestart. Verder treden er geen bijzondere complicaties of klachten op. De getroffenen mogen echter geen contact houden met andere mensen, aangezien Lassakoorts een hoog infectierisico heeft.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen die naar beneden komen invloed na een verblijf in een land met slechte hygiënische omstandigheden moeten hun huisarts raadplegen. Als hoesten, keelpijn en andere tekenen van Lassa-koorts worden toegevoegd, moet onmiddellijk medisch advies worden ingewonnen. De symptomen duiden op een ernstige ziekte, die in ieder geval door een arts moet worden opgehelderd. Als steken borst pijn of hoofdpijn ontwikkelen, moet de getroffen persoon naar een ziekenhuis worden gebracht. In het geval van falen van de bloedsomloop, ernstig bloeddruk schommelingen en andere typische complicaties, moet de spoedarts worden gewaarschuwd. De getroffen persoon moet het rustig aan doen; in geval van twijfel, eerste hulp maatregelen moet worden genomen. De behandeling van Lassakoorts wordt uitgevoerd door de huisarts of een internist. Afhankelijk van de symptomen moeten cardiologen, oogartsen of gastro-enterologen worden geraadpleegd. Personen met een chronische ziekte of allergie kunt u het beste overleggen met de juiste medische professional. Als een kind symptomen van Lassakoorts vertoont, moeten ouders de medische hulpdiensten bellen. Bij zwangere vrouwen en ernstig zieke vrouwen is het ook nodig dat de ongebruikelijke symptomen onmiddellijk worden opgehelderd.
Behandeling en therapie
Lassakoorts wordt behandeld door de vermenigvuldiging van het virus zoveel mogelijk te remmen en de symptomen van de patiënt te verlichten. Bovendien moet de getroffen persoon voldoende vocht krijgen. Vanwege de mogelijkheid van plotseling hypotensie (laag bloeddruk), wordt vaak intensieve medische zorg besteld. Patiënten krijgen het medicijn ribavirine om het virus te beheersen. Bij Lassa-koorts is een snelle diagnose en het starten van de behandeling in de eerste zes dagen na het begin van de symptomen een belangrijke factor in de prognose. Daarnaast speelt de manier waarop de medicatie wordt toegediend een cruciale rol. Het sterftecijfer daalt met een factor drie wanneer de behandeling vroegtijdig wordt gestart en ribavirine wordt oraal toegediend (door mond), en met een factor 10 bij intraveneuze toediening.
Vooruitzichten en prognose
Bij de meeste patiënten is Lassa-koorts mild. Ze herstellen volledig. Ruim 20 procent ervaart helemaal geen symptomen. Bij alle andere verschijnen de typische symptomen met wisselende intensiteit. Vanaf de tweede week van ziekte is er een duidelijke verbetering. Het sterftecijfer is ongeveer één tot twee procent in verhouding tot alle infecties. Opvallend is dat de meeste getroffenen rond de twaalfde ziektedag overlijden. Nier en falen van de bloedsomloop nemen een aanzienlijke ruimte in beslag. Bloeden kan ook voorkomen. Lassakoorts komt oorspronkelijk uit het Afrikaanse continent. Daar wordt het aangetroffen in Nigeria, Guinee, Liberia en Sierra Leone. Ziekten in geïndustrialiseerde landen zoals Duitsland komen bijna niet voor. Het virus is in individuele gevallen onopgemerkt geïmporteerd. Vanwege het risico op infectie moeten patiënten voorzorgsmaatregelen in acht nemen maatregelen jegens andere personen. terwijl de ziektefase maximaal vier weken duurt, virussen met infectieuze potentie kan soms nog tien weken bij uitscheiding worden opgespoord. Overdracht is ook mogelijk via bloed en speeksel Als de Lassakoorts ongunstig verloopt, wordt de herstelperiode verlengd. Patiënten lijden dan aan gevoelloosheid en aandoeningen van het bewegingsapparaat. Vroege inwijding van therapie wordt beschouwd als de meest effectieve remedie tegen Lassa-koorts.
het voorkomen
Infectie met Lassakoorts kan worden voorkomen door zo mogelijk contact met ratten en al zieke mensen te vermijden en voor voldoende hygiëne te zorgen. Lassa virussen kan tot negen weken in de urine worden uitgescheiden en tot drie maanden na het begin van de ziekte in zaadvloeistof en kan leiden tot infectie. Antilichamen worden gevormd tegen Lassakoorts, waardoor herhaling van de ziekte wordt uitgesloten.
Follow-up
Vaak nazorg maatregelen voor Lassa-koorts zijn ernstig beperkt. Hier zijn de getroffenen voornamelijk afhankelijk van een snelle en vooral onmiddellijke behandeling van de symptomen, zodat er geen verdere complicaties kunnen optreden. Een zelfgenezing van de ziekte is meestal niet mogelijk, zodat de getroffen persoon bij de eerste tekenen en symptomen van deze koorts een arts moet raadplegen. In de regel wordt de infectie behandeld door verschillende medicijnen te nemen. Het is belangrijk om regelmatig de juiste dosering medicatie in te nemen om de symptomen blijvend te verlichten en te beperken. Bij vragen of onduidelijkheden dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. Als er bijwerkingen van de medicatie optreden, moet ook eerst een arts worden geraadpleegd. De meeste patiënten zijn bij de behandeling van Lassakoorts afhankelijk van de hulp en zorg van andere mensen, waarbij met name de zorg door de eigen familie een positief effect kan hebben op het verdere verloop van de ziekte. Dit kan ook voorkomen Depressie of andere psychologische stoornissen. Mogelijk vermindert Lassakoorts de levensverwachting van de getroffen persoon, hoewel het verdere verloop van de ziekte sterk afhankelijk is van het moment van diagnose.
Wat u zelf kunt doen
Lassakoorts is een zeer besmettelijke en daarom meldingsplichtige ziekte. Bovendien is de aandoening erg gevaarlijk en kan deze fataal zijn. Het risico is vooral hoog voor zwangere vrouwen, met morbiditeit in deze groep tot 50 procent als de ziekte niet onmiddellijk professioneel wordt behandeld. Daarom zijn de beste zelfhulpmaatregelen die patiënten kunnen nemen, preventie en onmiddellijk overleg met een arts als een infectie wordt vermoed. Lassakoorts komt vrijwel uitsluitend voor in West-Afrika. Het virus dat de ziekte veroorzaakt, wordt overgedragen door ratten. Daarom mag in geen geval rattenvlees worden gegeten. Omdat de dieren het virus ook op andere manieren verspreiden, bijvoorbeeld via hun ontlasting, mag ook geen rauw voedsel worden gegeten. Bij fruit verdient het schillen van fruit de voorkeur. Overdracht kan ook plaatsvinden van persoon tot persoon door druppel infectie. Contact met speeksel of sperma van besmette personen is bijzonder gevaarlijk. De incubatietijd varieert van enkele dagen tot maximaal drie weken. Iedereen die laat zien symptomen van griep tijdens een verblijf of kort na terugkeer uit een risicogebied moet beslist onmiddellijk een arts raadplegen en expliciet wijzen op de mogelijke infectie met Lassa-koorts, zodat het vermoeden direct kan worden opgehelderd en een adequate behandeling onmiddellijk kan worden gestart.
