Procedure van algemene anesthesie bij kinderen
De anesthesie kan nu worden veroorzaakt. Dit kan op twee verschillende manieren: ten eerste kan het verdovingsmiddel worden ingebracht door middel van een masker en ten tweede kan het worden ingebracht door middel van medicatie die rechtstreeks in de ader Maskerinductie is meestal gereserveerd voor jongere kinderen, veneuze inductie voor oudere kinderen.
Omdat kinderen er gevoeliger voor zijn pijn, de tweede optie maakt een pijnverlichting mogelijk gips van tevoren in de buurt van de injectieplaats aan te brengen, zodat het kind de injectie niet voelt. Tijdens maskerinductie inhaleert het kind een mengsel van verdovingsgas en zuurstof door een masker dat op hem of haar wordt geplaatst. De verdovingsgas Hier wordt meestal sevofluraan gebruikt, dat een aangename geur heeft.
Zodra het kind slaapt, a ader toegang kan dan worden geplaatst waardoor verdere medicatie (pijnstillers, spierverslappers (medicijnen om de spieren te ontspannen)) kan worden toegediend. De toegediende middelen zijn afhankelijk van het type en de omvang van de geplande interventie. In de meeste gevallen mogen de ouders bij hun kind blijven totdat het in slaap valt.
Soms is dit echter om hygiënische redenen verboden. Volgende stappen van de anesthesie-inductie worden dan in ieder geval uitgevoerd zonder de aanwezigheid van de ouders. Omdat het kind tijdens narcosemoet het mechanisch worden geventileerd.
Hiervoor wordt een buis in de luchtpijp (intubatie Dit is alleen mogelijk als de anesthesie is voldoende diep en de spieren van het kind zijn ontspannen. De zuurstofverzadiging van de bloed kunnen dan continu worden bewaakt met behulp van speciale kleefelektroden.
Na succesvol intubatieis het kind bovendien verbonden met een elektrocardiogram (ECG) om de hart- activiteit en aan een bloed drukbewaker. Tijdens de operatie wordt het kind op warme dekens gelegd.Desinfecterende middelen en andere noodzakelijke oplossingen worden indien mogelijk opgewarmd om te voorkomen dat het kind onnodige warmte verliest. Een sonde geplaatst in de rectum of nasopharynx kan worden gebruikt om de lichaamstemperatuur van het kind continu te controleren.
Bovendien krijgt het kind infusies met voedingsoplossingen en elektrolyten tijdens de operatie. In het geval dat er een groot verlies is van bloed tijdens de operatie zijn vooraf al voor het kind bereide bloedconserven beschikbaar. Na voltooiing van de operatie wordt het kind naar de verkoeverkamer gebracht, waar het in het bijzijn van zijn ouders kan slapen en in alle rust wakker kan worden.
Om ervoor te zorgen dat het kind is pijn-vrij na de operatie, voldoende pijntherapie maakt deel uit van de behandeling. paracetamol zetpillen, die zo snel mogelijk aan het kind kunnen worden toegediend de anesthesie wordt veroorzaakt, hebben bewezen effectief te zijn. In het geval van matige pijn na de operatie bijvoorbeeld Diclofenac (Voltaren®) kan worden gebruikt, of voor nog sterkere pijn Piritramid (Dipidolor®).
Bij ingrepen onder de navel kan ook een zogenaamd caudaal blok worden uitgevoerd. In deze procedure wordt een plaatselijke verdoving wordt geïnjecteerd tussen de wervellichamen net boven de stuitbeen zodat de zenuwen lopend in deze regio zijn verdoofd. Het voordeel van deze regionale anesthesie is dat het kind tijdens de ingreep minder narcose nodig heeft en daarna enkele uren pijnloos blijft. De procedure wordt uitgevoerd terwijl het kind al onder narcose is, zodat hij of zij er niet van op de hoogte is.
Alle artikelen in deze serie:
