Algemene anesthesie voor kinderen

Introductie

In de kindertijd, narcose is meestal onvermijdelijk voor belangrijke operaties. Het doel is om het bewustzijn van het kind tijdelijk uit te schakelen om hem of haar van emotionele stress te verlossen en hem of haar te kalmeren zodat er tijdens de operatie geen omliggend weefsel beschadigd raakt. Immobilisatie over langere tijd is alleen mogelijk onder narcose.

Narcose kan ook aangewezen zijn bij kleine kinderen voor procedures die normaal gesproken worden uitgevoerd in wakkere toestand bij volwassenen, zoals gastroscopie, aangezien het niet mogelijk is om hen van tevoren uit te leggen wat er precies met hen zal gebeuren. Het primaire doel is om psychologische trauma's te vermijden. Als een baby een operatie moet ondergaan waarvoor algehele verdoving nodig is, zijn er een aantal zaken waarmee u rekening moet houden.

Baby's zijn geen “kleine volwassenen”, dwz de zuigeling heeft een ander metabolisme, een andere lichaamssamenstelling (hoger relatief watergehalte) en nog niet volledig gerijpte organen dan volwassenen. Bovendien heeft het in verhouding tot het lichaamsvolume een aanzienlijk groter lichaamsoppervlak, waardoor het veel sneller afkoelt. Dit zijn allemaal factoren waarmee artsen rekening moeten houden bij het toedienen van een verdoving. Dit is een van de redenen waarom het raadzaam is om operaties in de kindertijd te laten uitvoeren in gespecialiseerde centra, die vaak met deze patiëntengroep te maken hebben.

Voorbereiding voor algemene anesthesie

Voorafgaand aan de procedure verduidelijkt de anesthesist enkele vragen met de ouders. Belangrijke zaken die moeten worden geregistreerd, zijn reeds bestaande ziekten van het kind, allergieën en momenteel bestaande verkoudheden. Indien mogelijk mag een kind tot zes weken na een infectie niet worden blootgesteld aan anesthesie, omdat het risico op respiratoire complicaties dan toeneemt.

Als de vaccinaties van tevoren zijn toegediend, moet een interval van minimaal twee weken (vaccinatie met levend vaccin) of minimaal drie dagen (vaccinatie met geïnactiveerd vaccin) in acht worden genomen. In geval van noodgevallen of andere procedures die niet kunnen worden uitgesteld, de anesthesie wordt nog steeds gestart. Daarnaast worden tijdens het consult de nuchterheidseisen verduidelijkt.

Baby's mogen tot zes uur vóór de ingreep geen vast voedsel eten en tot twee uur vóór de ingreep heldere vloeistoffen (water, appelsap, thee). Pasgeborenen en zuigelingen mogen tot vier uur vóór het begin van de anesthesie borstvoeding of flesvoeding krijgen. Baby's vanaf de leeftijd van 12 maanden krijgen meestal eerder een angstverlichtende, kalmerende medicatie de anesthesie wordt veroorzaakt.

midazolam (Dormicum®) in de vorm van een sap wordt hiervoor gebruikt. Kalme ouders zijn echter vooral belangrijk om het kind te kalmeren. Ze moeten zo normaal en ontspannen mogelijk omgaan met hun kind om te voorkomen dat hij of zij onnodig zenuwachtig wordt.