Polymyositis: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Inclusie-instantie myositis - neuromusculaire ziekte; zwakte bij de stam, minder atrofieën.
  • Spierdystrofie (spieratrofie).
  • Myositiden (spierontsteking), besmettelijke oorsprong (Coxsackie virussen, trichinose, HIV).
  • Spierreuma - inflammatoire reumatische aandoening behorende tot de vasculitiden (vasculaire ontsteking); pijn en gevoel van stijfheid in de schouder- / bekkengordel.
  • Sharp-syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD) - chronische inflammatoire bindweefselziekte die symptomen van verschillende collagenosen omvat, zoals lupus erythematosus, sclerodermie of polymyositis
  • sclerodermie - behoort tot de groep van auto-immuunziekten bindweefsel ziekten (collagenosen).
  • systemische lupus erythematosus (SLE) - systemische ziekte die de huid en bindweefsel van de schepen, leidend tot vasculaire ontsteking (vasculitiden) van talrijke orgels zoals de hart-, nieren of hersenen.

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol myopathie (aan alcohol gerelateerde spierziekte).
  • Amyotrofische laterale sclerose (ALS) - progressieve (progressieve), onomkeerbare degeneratie van de motor zenuwstelsel (bijzonder).
  • Lambert-Eaton-syndroom - auto-immuunziekte die leidt tot spierzwakte en reflexverlies.
  • Myasthenia gravis - zeldzame auto-immuunziekte waarbij specifieke antilichamen tegen acetylcholinereceptoren aanwezig zijn, resulterend in belastingafhankelijke spierzwakte van de willekeurige motorische functie die leidt tot herstel in rust; soms bestaat de symptomatologie alleen uit verhoogde vermoeidheid van de oogspieren (oculaire myasthenie)

Medicijnen

Inflammatoire myopathieën

  • Allopurinol (urostatisch geneesmiddel / voor de behandeling van verhoogde urinezuur niveaus).
  • Antimalariamiddelen zoals chloroquine
  • D-penicillamine (antibioticum)
  • interferon alfa (antivirale en antitumorale effecten).
  • Cocaïne
  • Levodopa
  • Procaïnamide (plaatselijke verdoving)
  • Simvastatine (statines; lipidenverlagende geneesmiddelen)
  • Sulfonamiden
  • Zidovudine

Andere myopathieën

  • ACTH
  • Antivirale middelen
  • Carbimazol
  • Clofibraat
  • Cromoglicinezuur
  • Cyclosporine
  • Enalapril
  • Ezetimibe
  • hormonen
    • ACTH
    • Corticosteroïden
  • HMG-CoA-reductaseremmers (hydroxy-methyl-glutaryl-co-enzym A-reductaseremmers; statines) - atorvastatine, cerivastatine, fluvastatine, lovastatine, mevastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine) veroorzaken vaker rabdomyolyse (ontbinding van dwarsgestreepte spiervezels / skeletale zowel spier- als hartspier) in combinatie met fibraten, ciclosporine (cyclosporine A), macroliden of azool-antischimmelmiddelen; Bovendien leiden statines tot een afname van de endogene co-enzym Q10-synthese; frequentie van myalgie in de klinische praktijk is 10% tot 20% De term statinemyopathie wordt gebruikt wanneer:
    • Symptomen treden op binnen vier weken na aanvang van het gebruik van statines
    • Ze worden binnen vier weken na stopzetting van het medicijn overgemaakt, en
    • Keer terug bij herbelichting.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Protonpompremmers (PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Myopathie en neuropathie

  • Amiodaron
  • Colchicine
  • interferon
  • L-tryptofaan
  • Vincristine