Algemene informatie
De term 'buik' wordt in de geneeskunde gebruikt om een anatomisch gebied te beschrijven dat wordt gevuld door veel belangrijke organen en structuren. Bij vrouwen zijn dit de eierstokken (eierstok) en de eileiders (tuba uterina Salpinx). eierstokken en eileiders staan samen bekend als aanhangsels (adnexa / adnexes).
De vrouwelijke buik omvat ook de baarmoeder en de vagina. Al deze organen kunnen potentiële plaatsen zijn voor ontstekingen in de buik. Enerzijds kunnen de eierstok en de eileider ontstoken raken (bekkenontstekingsziekte), anderzijds kunnen de hals (cervicitis), de bekleding van de baarmoeder (endometritis), evenals de spieren van de baarmoeder (myometritis).
Een ontsteking van de vagina wordt vaginitis of colpitis genoemd. In de meeste gevallen stijgt de ontsteking van de onderkant (vagina) naar boven (richting de eierstokken Dit is de reden waarom eerst een ontsteking van de vagina (vaginitis) optreedt, gevolgd door een ontsteking van de baarmoeder (cervicitis, endometritis, myometritis) en tenslotte een ontsteking van de eileiders en eierstokken (bekkenontsteking).
Oorzaken
Ontsteking van de buik wordt meestal veroorzaakt door kiemen (hoofdzakelijk bacteriën) die stijgen en zich dus verspreiden en vermenigvuldigen. Oorzaken voor een ontsteking van de vagina zijn meestal een verstoorde vaginale flora, waarmee behandeld kan worden antibiotica, tampons, strenge hygiënemaatregelen (bijv. alkalische zepen), gebrek aan vrouwelijk geslacht hormonen (oestrogenen), vaginale vreemde lichamen (bijv
piercing) of bepaalde anticonceptiemethoden (bijv. de diafragma/pessarium). Vanuit de vagina kan de kiem nu verder opstijgen richting de hals, het ontsteken (cervicitis) en vervolgens verspreiden naar de bekleding van de baarmoeder (endometritis) en tenslotte naar de spieren van de baarmoeder (myometritis). Om deze structuren echter te laten ontsteken, moet er ook een verstoring zijn in de normaal beschermende barrièrefunctie van de hals, dat wil zeggen het entree naar de baarmoeder vanuit de richting van de vagina.
Dit is bijvoorbeeld vaak het geval na een bevalling of miskraam, maar ook na operaties aan de baarmoeder en na gebruik van voorbehoedsmiddelen (bijv. spiraaltje). De aanwezigheid van goedaardige ulcera (tumoren) zoals myomen of poliepen in het gebied van de baarmoederhals kan ook een ontsteking veroorzaken. Ook hier zijn de oorzaken van ontsteking van de eileiders en eierstokken meestal bacteriële infecties.
Deze kunnen vanuit de baarmoeder via de eileiders naar de eierstokken stijgen. Infecties via de bloedbaan (hematogeen) en neergaande infecties (bijv. Via appendicitis) zijn ook mogelijk. Vrouwen hebben een hoog risico op het ontwikkelen van een bekkenontstekingsziekte.
Ontsteking treedt vaak kort daarna op ovulatie of erna menstruatie omdat het baarmoederhalsslijm erg zacht en doorlaatbaar is kiemen gedurende deze periode. In het algemeen, seksueel overdraagbare aandoeningen (syphilis, gonorroe/ tripsy, genitaal herpes) kan ook leiden tot ontstekingen in de buik.
- Heb regelmatig wisselende seksuele partners
- Gebruik orale anticonceptiemethoden
- Onder de 25 jaar zijn
- Heel jong bij je eerste geslachtsgemeenschap waren
- Toon veranderingen in het slijmvlies in het gebied van de baarmoederhals (cervicalectopie).
Cystitis wordt vaak veroorzaakt door kiemen uit het maagdarmkanaal.
Vrouwen worden vaker getroffen omdat ze een kortere hebben urinebuis, en daarom kunnen de ziektekiemen de blaas makkelijker. Symptomen komen vaker voor drang om te plassen en brandend gevoel of pijn bij het plassen. De arts zal de diagnose stellen cystitis met een urinemonster.
Als er wit zijn bloed cellen en mogelijk zelfs bloed of nitriet in de urine, een ontsteking van de blaas kan worden aangenomen. Aanvankelijk is een puur symptomatische behandeling met een verhoogde vochtopname mogelijk. Als dit de symptomen echter niet verlicht, moet antibiotische therapie volgen.
Eierstokontsteking, ook wel bekkenontsteking genoemd, gaat meestal gepaard met een ontsteking van de eileiders en salping. De typische ziekteverwekkers zijn bacteriën Ze kunnen opstijgen door de vagina en baarmoeder of zich verspreiden vanuit de buikholte naar de eierstokken.
De symptomen zijn plotseling ernstig lager pijn in de buik Met koorts, misselijkheid en braken Bij de kliniek, appendicitis moet worden uitgesloten, omdat het operatief moet worden behandeld. Ovariële ontsteking kan worden behandeld met pijnstillers en antibiotica.
Als er koorts en misselijkheid, evenals afwijkingen in de ultrageluid ovariële ontsteking moet in het ziekenhuis worden behandeld ontsteking van de baarmoeder kan een ontsteking zijn van de baarmoederslijmvlies (endometritis) of de andere lagen van de muur. Endometritis wordt vaak geassocieerd met ovariële ontsteking Hier ook, bacteriën zijn de oorzaak van de ontsteking.
De symptomen zijn vergelijkbaar met ovariumontsteking, met lagere pijn in de buik, misselijkheid en braken. Bovendien, de ontsteking van de baarmoeder kan ook bloedingen veroorzaken die niet samenvallen met de cyclus. Bij diagnostiek kan gynaecologisch onderzoek leiden pijn wanneer de baarmoederhals wordt verplaatst.
Dit spreekt dan voor een ontsteking. De baarmoederontsteking wordt symptomatisch behandeld met pijnstillers en antibiotische therapie. Meer informatie vind je onder baarmoederontsteking Een ontsteking van de buik na de geboorte treedt op als de menstruatie niet goed kan worden afgevoerd.
Oorzaken van het uitblijven van menstruatie zijn bijvoorbeeld een gesloten baarmoederhals of een verminderde regressie van de baarmoeder door gebrek aan contracties na de geboorte. De afscheiding hoopt zich op in de baarmoeder en vormt een uitstekende voedingsbodem voor ziekteverwekkers. Als er een infectie optreedt, wordt het klinische beeld endomyometritis puerperalis genoemd, dwz een ontsteking van de baarmoeder slijmvlies en spieren.
De symptomen zijn een slecht ruikende afscheiding, koorts en pijn aan de randen van de baarmoeder. Voor therapie wordt rust en verkoeling van de regio voorgeschreven. Daarnaast wordt medicatie gegeven om de baarmoeder te laten samentrekken en therapie te geven antibiotica is begonnen.
Een acute ontsteking van de baarmoeder kan overgaan tot een chronisch stadium en zo een blijvende, smeulende ontsteking in de buik veroorzaken. De vrouwen klagen over doffe drukpijnen in het gebied van de baarmoeder. Koorts is nogal atypisch.
Een chronische baarmoederontsteking kan echter op elk moment weer in een acuut stadium komen en plotselinge hevige pijn kan weer gepaard gaan met koorts en misselijkheid. Bovendien, na een baarmoeder ontstekingkunnen verklevingen optreden in het bekken. Als de eileiders zijn aangetast, kan onvruchtbaarheid optreden bij tot 40% van de vrouwen met de ziekte en het risico op een extra-uteriene zwangerschap (buitenbaarmoederlijke zwangerschap) is verhoogd.
Door de verklevingen chronisch lager pijn in de buik kan ook voorkomen. De verklevingen en verklevingen zijn niet beperkt tot het bekken. Een mogelijke verdere complicatie na een ontsteking van de baarmoeder is een verkleving van de lever met de buikvlies.
Dit wordt dan het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom genoemd. In aanvulling op, pus kan zich ophopen en inkapselen na acute baarmoederontsteking. Dus een abces vormen in het bekken. Typisch de abces ligt in het Douglas ruimte, die zich tussen de baarmoeder en de rectum.
