CT-geleide pijntherapie

Definitie

CT-gestuurd pijn therapie is een speciale procedure om pijn te bestrijden, die met name kan worden gebruikt in het geval van slijtageziekten van de wervelkolom die leiden tot pijn in de rug. Het kan ook worden overwogen voor de behandeling van pijn door kanker dat kan op geen enkele andere manier worden behandeld. Onder beeldvormende controle door middel van computertomografie (CT), wordt een naald door de huid ingebracht in het gebied dat de pijn. Daar kunnen pijnstillende medicijnen worden toegediend.

Indicaties voor CT-geleide pijntherapie

CT-gestuurd pijntherapie kan worden overwogen voor de behandeling van ziekten of symptomen van de wervelkolom. Deze omvatten voornamelijk pijn veroorzaakt door een hernia. Deze vorm van pijntherapie kan ook aangewezen zijn bij een vernauwing van het bot wervelkanaal (wervelkanaalstenose).

Beide ziekten kunnen leiden tot pijn en soms tot tintelingen en gevoelloosheid door zenuwirritatie. Een verdere indicatie voor CT-geleide pijntherapie van de wervelkolom is de behandeling van degeneratieve aandoeningen van de tussenwervel gewrichten (facetgewricht artrose of spondylartrose). De procedure mag echter niet de eerste keuze zijn, maar mag alleen worden overwogen als er geen verlichting kan worden bereikt door middel van andere maatregelen, zoals oefentherapie (fysiotherapie, terug school) en pijnstillers.

Als er al een operatie is uitgevoerd in het gebied van de wervelkolom dat verantwoordelijk is voor de pijn, kan CT-geleide pijntherapie ook een behandelingsoptie zijn. Een verdere indicatie doet zich voor in het geval van ongeneeslijk tumor ziekten zoals maag or alvleesklierkanker. Als de pijn op geen enkele andere manier kan worden behandeld, kan een CT-geleide injectie van high-proof alcohol worden uitgevoerd op een zenuwplexus in de bovenbuik om deze te desoleren en daarmee de pijn te verlichten.

Voorbereidingen voor een CT-geleide pijntherapie

Voordat een CT-geleide pijntherapie zelfs kan worden overwogen, dient een grondig onderzoek door een orthopedisch chirurg, neuroloog of neurochirurg te worden uitgevoerd. Alleen als andere pogingen tot behandeling, zoals oefentherapie (bijv terug school) of pijnmedicatie hebben niet tot bevredigende verlichting geleid en de arts acht CT-geleide pijntherapie passend indien doorverwijzing naar een geschikt radiologisch centrum of geschikte kliniek plaatsvindt. Om de behandeling te kunnen uitvoeren, moet bovendien al een beeldvormend onderzoek met behulp van computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn uitgevoerd.

Deze beeldvorming mag niet langer dan een jaar geleden zijn uitgevoerd. Een ander belangrijk onderdeel van de voorbereiding is een uitgebreide medische uitleg met de mogelijkheid om open vragen van de patiënt te bespreken. Daarnaast een up-to-date check van de bloed coagulatie en, indien nodig, nier waarden moeten zijn uitgevoerd.