Draagt een biopsie kankercellen?
Aangezien deze vraag vaak wordt gesteld, verdient dit risico speciale aandacht. Patiënten uiten vaak de angst daarvoor kanker cellen kunnen in de borst worden verdeeld door een weefselmonster te nemen. Deze angst is in wezen ongegrond.
Onderzoek heeft aangetoond dat de groei van het individu kanker cellen in het doorboorde weefsel is uiterst onwaarschijnlijk. Er zijn echter verschillen tussen verschillende soorten kanker en tussen de verschillende verwijderingstechnieken. Voor de twee soorten kanker waarvoor biopsieën het vaakst worden uitgevoerd bij diagnostiek, borstkanker en prostaat kanker, is er tot op heden geen bewijs dat verplaatste tumorcellen hebben geleid tot de ontwikkeling van nieuwe kankerhaarden.
Het is echter mogelijk dat het vaker voorkomt bij andere vormen van kanker, zoals bepaalde soorten kanker eierstokkanker. Het risico is nooit helemaal uit te sluiten. Welke vorm van biopsie wordt uiteindelijk gebruikt, kan alleen worden verduidelijkt in een individueel overleg met de behandelende arts. De volgende informatie is daarom slechts algemene achtergrondinformatie. Er zijn altijd nieuwe variaties in de beschreven technieken voor het verzamelen van specimen, die verschillen in details, en we proberen constant de huidige technieken te verbeteren.
Fijne naaldprik
In fijne naald prikworden individuele cellen of celclusters rechtstreeks uit het knooppunt genomen met behulp van een injectiespuit en een zeer fijne canule (slechts 0.5 mm in diameter, dunner dan een pin). Het examenresultaat is meestal dezelfde dag beschikbaar. De kwaliteit van de fijne naald prik is sterk afhankelijk van de ervaring van de examinator.
Bij kwaadaardige bevindingen is de diagnose 96% zeker. In het geval van goedaardige bevindingen, helaas slechts 90%, dus in het geval van een voelbare knobbel, kan niet altijd op negatieve bevindingen worden vertrouwd. Omdat alleen individuele cellen worden verwijderd tijdens fijne naald prik en niet hele stukjes weefsel, het kan voor de patholoog moeilijk zijn om uitspraken te doen, bijvoorbeeld over sortering of het type groei. Indien nodig een extra stoot biopsie kan dan worden uitgevoerd. Fijne naaldprik wordt slechts door een paar gespecialiseerde onderzoekers gebruikt en wordt steeds vaker vervangen door punch biopsie.
Punch biopsie
De ponsbiopsie is een andere mogelijkheid om een weefselmonster te nemen van een abnormale palpatie en / of mammografie vinden. Hier een naald met een diameter van ca. Met hoge snelheid wordt 1.6 mm in het weefsel geschoten.
Deze techniek zorgt ervoor dat het inbrengen van de naald eigenlijk niet onaangenamer is dan een bloed monster. Een kleine incisie in de huid onder plaatselijke verdoving is echter ook noodzakelijk. De naald wordt door een ervaren onderzoeker "in zicht" rechtstreeks in de betreffende bevindingen geschoten.
Onder zicht betekent dat een ultrageluid van de borst wordt tegelijkertijd gemaakt, waarop de bevindingen, de naald en zijn positie te zien zijn. Gewoonlijk worden drie verschillende ponsen uit drie verschillende delen van de tumor genomen, maar er kunnen meer ponsen nodig zijn. Met de ponsbiopsie kan meer weefsel worden verwijderd dan met een fijne naaldprik.
Binnen in de naald bevindt zich een holte waarin een tissue-verband als een punch kan worden genomen. Het monster wordt vervolgens naar de patholoog gestuurd. Met de ponsbiopsie is de diagnose bijna net zo betrouwbaar als chirurgische verwijdering van de tumor. Bij een kwaadaardige bevinding is de zekerheid van de diagnose 98% en zelfs bij goedaardige bevindingen is de zekerheid meer dan 90%. Met de ponsbiopsie kunnen veel onnodige chirurgische ingrepen worden vermeden in het geval van goedaardige bevindingen.
