Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine).
- Diagnostisch prik van de borstvliesuitstroming (het verkrijgen van 20-50 ml) en onderzoek (zie hieronder) voor: eiwitgehalte (eiwitgehalte), pH, celcomponenten (bijv. kwaadaardige cellen), microbiologische pathogene diagnostiek, LDH, glucose.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Urinestatus (snelle test voor: nitriet, proteïne, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, urobilinogeen) incl. sediment, indien nodig urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Schildklierparameters - TSH
- Pancreasparameters - amylase, elastase en lipase.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
- Zeer gevoelig hart troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI); creatinekinase (CK, CK-MB), melk geven dehydrogenase (LDH) - om een myocardinfarct uit te sluiten (hart- aanval).
- NT-proBNP (N-terminale pro hersenen natriuretisch peptide) - om te diagnosticeren hart- falen [diagnose van een exsudaat + NT-proBNP ↑ = hartfalen zeer waarschijnlijk].
- Serologisch onderzoek - bij verdenking op bacteriële, virale of parasitaire infecties.
- Tumormarkers - bij verdenking van maligne (maligne) neoplasmata en als voortgangscontrole [zie voor de overeenkomstige vermoedelijke diagnose / ziekte onder laboratorium diagnostiek].
- ANA (antinucleair antilichamen), ENA-antilichamen - bij verdenking op collagenose.
Differentiële diagnose: transsudaat en exsudaat
De volgende parameters dragen bij aan het onderscheid tussen transsudaat en exsudaat:
| Transsudaat | Exsudaat | |
| Totaal wit in g / l | <30 | > 30 |
| Specifiek gewicht | <1.016 | > 1.016 |
| Pleurale TP: serum TP (totaal eiwitquotiënt; totaal eiwit, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH in U / l | <200 | > 200 |
| Meervoud LDL: serum LDL (LDL-quotiënt). | <0,6 | > 0,6 |
Ziekten die kunnen worden geassocieerd met transsudaat:
- Hart falen (hartinsufficiëntie): gedecompenseerd links hartfalen.
- Hypalbuminemie (verlaagde concentratie van het plasma-eiwit albumine in bloedplasma):
- Exsudatieve enteropathie (eiwitverliezende darmziekte; enteraal eiwitverlies-syndroom).
- Lever cirrose - bindweefsel verbouwing van de lever leidend tot functionele beperking.
- Nefrotisch syndroom - verzamelnaam voor symptomen die optreden bij verschillende ziekten van de glomerulus (nierlichaampjes); symptomen zijn proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) met een proteïneverlies van meer dan 1 g / m² / lichaamsoppervlak per dag; hypoproteïnemie, perifeer oedeem als gevolg van hypalbuminemie van <2.5 g / dl in serum, hyperlipoproteïnemie (stoornis van het lipidenmetabolisme).
- Ondervoeding
- Nierinsufficiëntie (nierzwakte)
Ziekten die kunnen worden geassocieerd met exsudaat:
- Bacteriële infecties van de thoracale of buikorganen (bijv. tuberculose): leukocyten , glucose ; pathogeen detectie indien nodig.
- Kwaadaardige neoplasmata (borstklier, long en riep: vaak hemorragisch, eventueel detectie van kwaadaardige cellen).
- Collagenoses (groep van bindweefsel ziekten veroorzaakt door auto-immuunprocessen) - systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en Sharp syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD).
- longembolie
- Longontsteking (ontsteking van de longen)
- Conditie n. operatie of trauma
Zie “Onderzoek van borstvliesuitstroming'.
