Teelbalverdraaiingis het verdraaien van de zaadbal en bijbehorende structuren zoals de zaadstreng buitengewoon pijnlijk voorwaarde Het treft vooral zuigelingen en jonge kinderen, maar teelbalverdraaiing kan ook abrupt optreden op volwassen leeftijd.
Wat is testiculaire torsie?
In teelbalverdraaiingdraaien de zaadbal en de zaadstreng om hun eigen lengteas. Dit veroorzaakt een onderbreking in de levering van bloed aan de schepen in de zaadbal, wat betekent dat het niet langer een voldoende voorraad krijgt zuurstof en kan in de loop van een paar uur doodgaan. Dienovereenkomstig kan testiculaire torsie ook een infarct van de testis worden genoemd. De mate en ernst van de torsie bepalen hoe lang de zaadbal nog kan worden geleverd bloed zonder dood te gaan. Omdat de symptomen van testiculaire torsie gemakkelijk kunnen worden verward met die van acuut ontsteking van de bijbalof bijbal, moet zo snel mogelijk worden bepaald welke van de twee werkelijk aanwezig is.
Oorzaken
De belangrijkste reden dat zuigelingen en jonge kinderen voor het grootste deel worden getroffen door testiculaire torsie, is te wijten aan een relatief zeldzame misvorming van de testiculaire omhulsels. Deze zijn dan niet voldoende met elkaar versmolten, zodat zelfs een verkeerde beweging van het kind, bijvoorbeeld bij het klimmen of fietsen, voldoende kan zijn om testiculaire torsie te veroorzaken. Bovendien kan een anomalie in de ontwikkeling van de zaadstreng ook het optreden van testiculaire torsie bevorderen. Maar zelfs zonder de aanwezigheid van dergelijke misvormingen, kunnen de testis ongelukkig verwrongen raken. Vaak zijn schokkerige en onnatuurlijke bewegingen tijdens het sporten of het gevolg van een ongeval of blessure de triggers. Bovendien treedt ongeveer de helft van de testiculaire torsies op tijdens onvrijwillige bewegingen tijdens de slaap.
Symptomen, klachten en tekenen
Het meest prominente symptoom van testiculaire torsie is ernstig pijn aan de aangedane zijde van het scrotum. Deze treden meestal plotseling en vaak 's nachts op. In zeldzame gevallen kan het ongemak ook verraderlijk worden opgemerkt. In dit geval bestaat er gevaar voor verwarring met bijbal. De pijn kan uitstralen over het gehele scrotum en vervolgens ook over de liesstreek en de onderbuik. Symptomen gaan soms gepaard met vegetatieve symptomen zoals versneld hart- tarief tot schokken, misselijkheid, braken en duizeligheid Er kan ook opvallende roodheid zijn op de aangetaste plek. De zaadbal zwelt vaak op en kan prominent zijn. In sommige gevallen zijn er aanvankelijk meerdere onvolledige torsies waarbij de aangetaste zaadbal vanzelf terugkeert. Symptomen treden dus maar kort op en verdwijnen daarna. Zuigelingen ervaren pijn in de buik, navelstrengkoliek, weigering om te eten en motorische rusteloosheid. Ze weigeren meestal te worden gekalmeerd. Testiculaire torsie is bij hen niet gemakkelijk te diagnosticeren, omdat het vaak verraderlijk begint. Testiculaire torsie is ook moeilijk te herkennen bij patiënten met niet-ingedaalde testikels Ze kunnen diffuse symptomen ervaren die kunnen lijken op die van appendicitis.
Diagnose en verloop
Testiculaire torsie manifesteert zich door een ernstige pijn, meestal vrij plotseling, in de testiculaire en liesstreek, die kan uitstralen naar de buik. Vaak zijn de pijn in de buik wordt zelfs zo ernstig dat misselijkheid en braken kan gebeuren. De aangetaste zaadbal staat meestal op, zwelt op en het scrotum wordt gespoeld. Bij zuigelingen daarentegen is de progressie vaak geleidelijker en manifesteert ze zich lang niet zo sterk en duidelijk. Daarom moet men bij huilende baby's die niet kunnen worden gekalmeerd, de voorzorg nemen dat een testiculaire torsie wordt uitgesloten door een kinderarts. Omdat deze symptomen ook kunnen duiden ontsteking van de bijbalmoet onmiddellijk een uroloog worden geraadpleegd om de exacte aard van de voorwaarde Testiculaire torsie kan zeer snel worden vastgesteld door zowel de onderbuik als de liesstreek te onderzoeken. Verder wordt gecontroleerd of de pijn wordt verergerd door de zaadbal op te tillen. Daarnaast een onderzoek van de zaadbal met ultrageluid wordt meestal uitgevoerd om erachter te komen in hoeverre er nog is circulatie of bloed Indien onbehandeld, leidt testiculaire torsie vaak binnen enkele uren tot de dood van de aangetaste zaadbal.
Complicaties
Testiculaire torsie wordt meestal geassocieerd met extreem hevige pijn voor de patiënt. In dit geval treedt de pijn zelfs op na de torsie en kan het bewustzijnsverlies blijven veroorzaken. Tijdens bewustzijnsverlies kan de getroffen persoon zichzelf verwonden door te vallen. De testikels meestal ook zwellen en rood worden. Bovendien verspreidt de pijn van testiculaire torsie zich naar de andere delen van het lichaam, waardoor de beweging van de persoon wordt beperkt. Buikpijn kan ook voorkomen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten hier ook last van hebben braken en misselijkheid Testiculaire torsie kan worden behandeld door chirurgische ingrepen. Deze operatie is echter alleen mogelijk als de zaadbal niet volledig is afgestorven. Als een volledige dood optreedt, is geen verdere behandeling mogelijk en moet deze worden verwijderd. Verdere symptomen treden meestal niet op. Als de dood echter optreedt, kan dit leiden tot een onvermogen om zwanger te worden, wat niet zelden gepaard gaat met psychisch ongemak. De productie van hormonen kan ook worden beperkt door testiculaire torsie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
If testiculaire pijn wordt opgemerkt na een ongeval of val, kan testiculaire torsie aanwezig zijn. Dit is een medisch noodgeval, dus de getroffen persoon moet onmiddellijk een arts raadplegen. Als de symptomen ernstig zijn, moet de betrokken persoon naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht. Typische waarschuwingssignalen die onmiddellijke opheldering vereisen, zijn ernstige pijn die uitstraalt naar de lies en een zichtbare roodheid van de zaadbal, vaak geassocieerd met misselijkheid en overgeven Bij baby's manifesteert testiculaire torsie zich vaak door buikpijn en navelstrengkoliek. Als deze symptomen worden opgemerkt, is medisch advies nodig. Dit geldt vooral als de symptomen te wijten zijn aan een specifieke oorzaak, zoals een fietsongeval of een val tijdens het klimmen. De getroffen persoon moet onmiddellijk praten naar hun huisarts of een uroloog. De spoedeisende hulp kan aangeven eerste hulp maatregelen en help de getroffen persoon met de volgende stappen. Omdat onbehandelde testiculaire torsie in sommige omstandigheden blijvende schade kan veroorzaken, is het belangrijk om snel te reageren.
Behandeling en therapie
Zodra testiculaire torsie zonder twijfel is gediagnosticeerd, is een onmiddellijke spoedoperatie van de zaadbal onvermijdelijk. Er is geen andere manier om te voorkomen dat de aangetaste zaadbal op tijd sterft. Als de zaadbal nog niet is gestorven, wordt deze onmiddellijk teruggedraaid in zijn oorspronkelijke en natuurlijke positie zodat er weer voldoende bloed kan worden toegediend. Vervolgens worden zowel de aangetaste als de gezonde zaadbal aan het scrotum gefixeerd om hernieuwde testiculaire torsie te voorkomen. Als het te laat is om de oorspronkelijke positie te herstellen en de gedraaide zaadbal al dood is, moet deze op zijn minst worden verwijderd en moet de resterende gezonde zaadbal aan het scrotum worden gehecht om herhaling van torsie ook in deze zaadbal te voorkomen. De verwijderde zaadbal kan vervolgens worden vervangen door een siliconenimplantaat. Het vermogen om zwanger te worden, evenals de productie van hormonen, is meestal gegarandeerd, zelfs met slechts één resterende zaadbal.
Vooruitzichten en prognose
Testiculaire torsie begint meestal met milde pijn, maar verergert snel. Patiënten met een aandoening hebben vanwege de pijn meestal maar een paar dagen nodig om zelfstandig naar een arts te gaan. Omdat testiculaire torsie een gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van het lichaam met zich meebrengt, kan het snel levensbedreigend worden voorwaarde indien onbehandeld. Als testiculaire torsie niet op tijd wordt opgemerkt, zal de aangetaste zaadbal afsterven, waarbij gifstoffen vrijkomen die kunnen toenemen tot het punt van bloed vergiftiging Aan de andere kant, als de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt, kan het nog steeds mogelijk zijn om de zaadbal te redden door chirurgische ingreep. Als er al teveel schade is opgetreden, moet de gedraaide zaadbal worden verwijderd, maar de andere blijft en de patiënt blijft dus vruchtbaar. Bij het verwijderen van een zaadbal wordt een prothese ingebracht, waar de patiënt weinig van merkt. Het zorgt ervoor dat het scrotum er van buiten hetzelfde blijft uitzien. Als beide testikels worden aangetast door torsie, kan de patiënt zijn vruchtbaarheid verliezen tijdens de vitale chirurgische ingreep, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Uiteraard wordt altijd geprobeerd de zaadbal zoveel mogelijk te behouden en wordt de patiënt voor de operatie geïnformeerd over mogelijke complicaties en daaropvolgende beschadigingen.
het voorkomen
Het absoluut belangrijkste bij het vermoeden van testiculaire torsie is een snelle diagnose en behandeling. Als u de hierboven beschreven symptomen ervaart, moet u daarom onmiddellijk een uroloog raadplegen of rechtstreeks naar het ziekenhuis gaan, aangezien elke minuut kostbaar kan zijn. Preventie is niet direct mogelijk.
Nazorg
In de meeste gevallen van testiculaire torsie, weinig of geen maatregelen van directe nazorg zijn beschikbaar voor de patiënt. De getroffen persoon moet deze klacht in eerste instantie door een arts laten behandelen om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. In sommige gevallen kan het draaien van de zaadbal leiden naar onvruchtbaarheid in het proces. Neem daarom bij de eerste tekenen van deze klacht contact op met een arts. In sommige gevallen is chirurgische ingreep nodig als een zaadbal is overleden. De operatie zelf verloopt meestal zonder complicaties. Daarna moet de getroffen persoon rusten en voor zijn lichaam zorgen. De activiteit die leidde tot het verdraaien van de zaadbal, moet worden vermeden. Als deze klacht leidt tot mannelijk onvruchtbaarheidhebben sommige patiënten psychologische behandeling nodig. Praten met je familie of partner kan heel nuttig zijn en voorkomen Depressie of andere psychologische stoornissen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet verminderd door deze ziekte, als deze vroeg genoeg wordt ontdekt en behandeld.
Wat u zelf kunt doen
Er is geen zelfhulp maatregelen in het geval van volledige testiculaire torsie. U mag in geen geval proberen de zaadbal met uw eigen handen of zelfs met andere handen terug in de juiste positie te brengen AIDS als u een torsie vermoedt. Het is geschikter om een spoedarts te bellen. In het veel voorkomende geval van gedeeltelijke torsie van de zaadbal, die achteruit kan gaan en pijn kan veroorzaken, kan het helpen om de zaadbal daarna losjes te positioneren. Overmatige opwarming of afkoeling, die hulp bij pijn belooft, is van cruciaal belang in het gebied van de testikels. Deze reageren extreem gevoelig op temperatuurschommelingen - onder andere met een beweging van het bijbehorende spierstelsel. Dit kan een gedeeltelijk bestaande torsie verergeren, daarom verdient ook hier een bezoek aan de dokter de voorkeur. Als testiculaire torsie is opgetreden en operatief is gecorrigeerd, is het belangrijk om de testikel voorlopig goed te ondersteunen. Speciale testikelbanken en speciale zitkussens kunnen helpen in het dagelijks leven, het risico op pijn verminderen en het genezingsproces vergemakkelijken. Matige koeling is aangewezen. Mensen die vrezen dat hun testiculaire torsie hun vermogen om zwanger te worden ernstig zal beperken, moeten de juiste informatie krijgen. Wetende dat zelfs met één zaadbal, het vermogen om zwanger te worden nog steeds beschikbaar is, zal nog steeds helpen in het geval van een verwijderde zaadbal als gevolg van testiculaire torsie.
