Creatine kinase (CK; synoniemen: creatinekinase; creatinefosfokinase (CPK); creatinefosfokinase (KPK), adenosine 5′-trifosfaatcreatinine-fosfotransferase) is een enzym dat wordt gevormd in twee subeenheden van type M of B.Daarom kunnen de volgende iso-enzymen worden gedetecteerd in de bloed.
- CK-BB - komt voornamelijk voor in de hersenen of bij gevorderde ziekten.
- CK-MB - komt voornamelijk voor in de hart- spier; is goed voor ongeveer zes procent [zie onder CK-MB].
- CK-MM - komt voor in skeletspieren.
Verder is er een macro-CK type 1 en type 2 te onderscheiden van de CK. Dit is een normvariant, die een toename kan veinzen concentratie van CK. Naast de diagnose van skeletspieraandoeningen, creatine kinase wordt ook gebruikt bij de diagnose van een hartinfarct. Een verhoging van CK kan worden verwacht na 3 (-4) tot 12 uur na het begin van het infarct. Het maximum ligt tussen 12 en 24 uur na het begin van het infarct. Normalisatie van CK treedt op na ongeveer 3 tot 6 dagen. CK-MB (zie CK-MB voor details) keert gewoonlijk terug naar normaal na 2 tot 3 dagen. De halfwaardetijd van CK-MM is ongeveer 17 uur.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet bekend
Storende factoren
- Mensen met een donkere huidskleur hebben hogere niveaus (tot 1.5 keer verhoogd)
- Voorkom hemolyse! Adenylaatkinase uit erytrocyten (rood bloed cellen) verhoogt enzymatisch gemeten CK en CK-MB.
Normale waarden
| Normale waarde in U / l (nieuw referentiebereik) | Normale waarde in U / l (oud referentiebereik) | |
| Dames | 10-70 | 0-145 |
| Heren | 0-170 | 0-170 |
| Kinderen | ≤ 370 |
Indicaties
- Vermoedelijke skeletspierziekte
- Vermoeden van een hartinfarct (hartaanval)
- Geschikt voor ruwe schatting van infarctgrootte.
- Onthult herinfarct betrouwbaarder dan troponine T (TnT) omdat CK sneller normaliseert (na ongeveer 3-6 dagen) dan TnT (na maximaal 10 dagen)
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Skeletspier of ziekte
- Genetische myopathieën (spierziekten) zoals spierdystrofie.
- Dermato- /polymyositis - ziekten uit de groep vormen van collagenosen (bindweefsel ziekten).
- Glycogenoses, in het bijzonder. type V (synoniemen: McArdle-myopathie, McArdle-ziekte, McArdle-syndroom); defect van de isovorm van het enzym glycogeenfosforylase dat voorkomt in skeletspieren, ook bekend als myofosforylase; autosomaal recessieve erfelijke ziekte.
- besmettelijk myositis(spierontsteking).
- Epileptische aanvallen (als gevolg van spierlaesies).
- Spiernecrose
- Overmatig gebruik van spieren (bijv lopend).
- Rabdomyolyse (crush-syndroom)
- Brandwonden (hoogwaardig)
- Conditie na intramusculaire injectie.
- Hartspier
- Endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart)
- Coronaire hartziekte (CHD)
- Myocardinfarct (hartaanval)
- Myocarditis (ontsteking van de hartspier)
- Pericarditis (ontsteking van het hartzakje)
- Denervatieprocessen / denervatieprocessen (polyneuropathie; motorneuron ziekte).
- Zwangerschap
- Sectio (keizersnede)
- Verzending
- CK afhankelijk van de intensiteit van de bevalling en spierschade.
- Waarden van 2-5 keer de bovenste norm worden in acht genomen
- Verder
- Alcoholvergiftiging
- Hemolyse (oplossen van rood bloed cellen).
- Hypothyreoïdie (onderactief schildklier).
- Zwaar spierwerk (bijv. Bouwvakkers, bodybuilders, topsporters).
- Postoperatieve
Valse hoge waarden: macro-CK kan verhoogd zijn bij ernstige cerebrale aandoeningen en gevorderde tumorziekte. Macro-CK verwijst naar CK-varianten met hoog molecuulgewicht massa, die een hoge CK nabootsen concentratie in het serum. Interpretatie van verminderde waarden
- Niet relevant voor ziekte
Verdere opmerkingen
- Als een myocardinfarct wordt vermoed, moeten de volgende laboratoriumparameters worden bepaald:
- myoglobine
- Troponine T (TnT)
- CK-MB (creatine kinase myocardtype).
- CK (creatinekinase)
- Aspartaataminotransferase (AST, GOT)
- LDH (lactaat dehydrogenase)
- HBDH (hydroxybutyraat dehydrogenase)
