Introductie
glioblastoom (ook bekend als glioblastoma multiforme) is de meest voorkomende kwaadaardige hersenen tumor bij volwassenen (het wordt zelden gevonden bij kinderen). Het is door de WHO geclassificeerd als graad 4 en dus als de meest ernstige. Over het algemeen worden meer mannen dan vrouwen en meer blanke dan zwarte bevolking getroffen glioblastoma, waarbij de middelbare tot hogere leeftijd de belangrijkste manifestatieperiode is voor deze kwaadaardige hersenen tumor (de gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint is 64 jaar).
Elk jaar worden ongeveer 3 op de 100,000 mensen in Duitsland getroffen. De gedegenereerde cellen van de glioblastoma zijn afkomstig van de zogenaamde astrocyten van de hersenen (= cellen van de glia van het CZS; ondersteunende cellen), daarom wordt het glioblastoom in de literatuur vaak aangetroffen onder de naam “astrocytoom graad IV ”. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primair en secundair glioblastoom, waarbij het primaire zich direct en in korte tijd ontwikkelt vanuit vitale astrocyten en vooral patiënten treft rond de leeftijd van 60.70.
Het secundaire glioblastoom, aan de andere kant, ontwikkelt zich vanuit een reeds bestaand astrocytoom van een lagere graad (WHO 1-3) en wordt daarom beschouwd als de laatste fase van een langer bestaande, progressieve hersentumor ziekte. Wel patiënten rond de leeftijd van 50.60. hebben meer kans om te worden beïnvloed. Primaire glioblastomen komen twee keer zo vaak voor als secundaire glioblastomen. Glioblastomen ontwikkelen zich meestal in de witte stof van een van de twee hersenhelften (bij voorkeur in de frontale of temporale kwab), maar infiltreren in de loop van de ziekte snel het andere halfrond via de bars. Bij beeldvorming lijkt de vorm vaak op die van een vlinder, daarom wordt het vaak "vlinderglioblastoom" genoemd.
Hoe ziet de laatste fase eruit?
Het is natuurlijk problematisch om algemene uitspraken te doen over hoe het laatste stadium van een glioblastoomziekte zal zijn voor de getroffenen. Het verloop van de ziekte verschilt te veel van patiënt tot patiënt. Desalniettemin kunnen enkele uitspraken worden geformuleerd die over het algemeen correct zijn.
Zoals de term "laatste fase" suggereert, is er meestal geen hoop op genezing voor de getroffen patiënten. De meeste patiënten zijn in de laatste fase erg verzwakt, dus bedlegerig en afhankelijk van de intensive care. De focus ligt op het verlichten van de symptomen door het ontbreken van kansen op herstel.
Deze verergeren gewoonlijk naarmate de ziekte voortschrijdt en zijn daarom het meest uitgesproken in de laatste fase. Ze omvatten ernstige hoofdpijn En ochtend misselijkheid Met braken, die het gevolg zijn van de verhoogde intracraniale druk veroorzaakt door het glioblastoom. Eindfase hoofdpijn zijn vaak nogal diffuus van aard, dwz ze hebben invloed op het geheel hoofd en niet alleen het tumorgebied.
Ze treden meestal abrupt op en worden vervolgens steeds ernstiger. Bovendien vertonen sommige patiënten ook karakterveranderingen, agressief of erg lusteloos worden. Bovendien komen regelmatig terugkerende epileptische aanvallen voor.
Af en toe kan de verhoogde intracraniale druk ook leiden tot tijdelijke verstoringen van het bewustzijn tot permanente 'schemeringstoestanden'. Afhankelijk van waar het glioblastoom zich bevindt, kunnen ook andere symptomen optreden. Als de groei van het glioblastoom bijvoorbeeld het spraakcentrum beïnvloedt, kunnen er ook problemen optreden bij het spreken of vinden van woorden.
Als het het motorische centrum beïnvloedt, kunnen bewegingsstoornissen het gevolg zijn. Visusstoornissen zijn ook mogelijk als het visuele centrum in de hersenen is aangetast. Als de tumor blijft groeien, kan hij uiteindelijk delen van de hersenen verdringen. Dit kan leiden tot het bekneld raken van hersenstamgebieden die verantwoordelijk zijn voor het reguleren ademhaling, en dus tot ademstilstand en overlijden.
