Pijn in het schoudergewricht | Schoudergewricht

Pijn in het schoudergewricht

Verwondingen aan de schoudergewricht of degeneratieve veranderingen in de gewrichtsoppervlakken, zoals gewrichtsslijtage, kunnen leiden tot pijn in de schouder. In zeldzame gevallen worden alleen deze gewrichtsoppervlakken aangetast als de schouder pijn doet. In feite, pijn in de schouder gewrichten is vaak ook verantwoordelijk voor “schouder gewrichtspijn'.

Dit omvat het zogenaamde acromioclaviculaire gewricht (gewricht tussen een botproces van de schouderblad - acromion - en de sleutelbeen - sleutelbeen). Pijn kan ook voorkomen tussen de acromion en hoofd of de bovenarm. Bovendien kunnen de zachte weefsels die het gewricht stabiliseren, dwz ligamenten, spieren en gewrichtskapsels, pijn doen en dus schouder gewrichtspijn.

Het volgende is nu een overzicht van de meest voorkomende oorzaken van schouder pijn. Een schouderdislocatie is een dislocatie van de schoudergewricht, die kan worden veroorzaakt door een ongeval (traumatisch) of door een aanleg (gewoonte). Er zijn verschillende vormen van dislocatie, waarvan de anterieure dislocatie met meer dan 90% de meest voorkomende vorm is.

Bij externe rotatie en ontvoeringkan de arm enigszins luxeren als deze niet voldoende wordt bewogen, zoals bij een ongeval. Aangeboren factoren, zoals afwijkingen van het ligamenteuze apparaat of een verkeerde zenuwstelsel, kunnen ook de oorzaak zijn van schoudergewricht te luxeren. Een schoudergewrichtluxatie komt vrij vaak voor en wordt gekenmerkt door spontane en bewegingspijn.

De arm is verend gefixeerd in een abnormale positie en wordt vastgehouden met de gezonde arm. Als zenuwen (axillaire zenuw) zijn gewond, de motorische functie en gevoeligheid van de arm kunnen ook worden beschadigd. In de meeste gevallen kan de arm zonder verdoving in zijn normale positie worden gebracht, met toediening van pijnstillers.

Als dit niet het geval is, kan een verdoving worden toegediend. Dit is echter vrij zeldzaam. Bursitis is een ontsteking van de slijmbeurs.

Bursae verminderen de wrijving tussen bot en zacht weefsel in het lichaam. Zo'n slijmbeurs bevindt zich onder de zogenaamde acromion, een botproces van de schouderblad. Ontsteking, die traumatisch of zelfs besmettelijk kan zijn, veroorzaakt schouder pijn.

Echter, subacromiale bursitis is meestal traumatisch. Het kan ook voorkomen tijdens stofwisselingsziekten zoals jicht of in de context van reumatoïde artritis. Het wordt gekenmerkt door pijn in de schouder en beperkte beweging van het schoudergewricht.

In de acute fase van de ontsteking moet het gewricht worden gespaard. Conservatief wordt het behandeld met fysiotherapeutische oefeningen, glucocorticoïde-injecties en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als conservatieve behandeling mislukt, kan de ontstoken slijmbeurs operatief worden verwijderd.

De zogenaamde "verkalkte schouder" is een zeer pijnlijke aangelegenheid. De pezen van verschillende spieren die het schoudergewricht beveiligen (spier supraspinatus / infraspinatus, zeldzamer de spier subscapularis / teres minor) hebben calcium deposito's. Het opheffen van de arm en de druk op de getroffenen pezen zijn pijnlijk.

De behandeling is conservatief met lokale toepassing van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapie-oefeningen. Als de klachten niet binnen zes maanden afnemen, worden chirurgische maatregelen genomen, waaronder artroscopische verwijdering van de calcificerende haarden of gerichte orthopedische schokken golftherapie. Omarthrosis is een degeneratieve verandering in het gewricht kraakbeen van het schoudergewricht en treedt meestal op zonder enige organische oorzaak.

Het kan echter ook het gevolg zijn van frequente dislocaties of verwondingen van het schoudergewricht. Pijn in de schouder is een karakteristiek kenmerk, dat wordt verergerd door beweging. Bewegingsbeperking en nachtpijn zijn het gevolg.

Conservatieve therapie omvat fysiotherapeutische oefeningen, behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar ook cryotherapie en ultrageluid behandelingen Bij twijfel kan het gewricht in één operatie kunstmatig worden vervangen. Dit wordt een totale endoprothese genoemd. De "frozen shoulder" is een vorm van periarthropathie humeroscapularis.

Deze verzamelnaam beschrijft alle mogelijke degeneratieve ziekten van de schouder gordel. Waaronder bursitis, tendinitisslijtage van de spieren van het schoudergewricht (rotator manchet), enz. Frozen shoulder is een chronische, inflammatoire verandering van de schouder gezamenlijke capsule.

Dit leidt tot verstijving van het gewricht, wat uiteindelijk resulteert in pijn en beperkte mobiliteit. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat de symptomen zich in 3 fasen ontwikkelen. In de eerste fase is de pijn erg dominant en 's nachts bijzonder sterk.

De beweging is echter niet beperkt. In de tweede fase neemt de pijn af, maar de beweging wordt steeds beperkter en in de derde fase verdwijnen de symptomen. De frozen shoulder wordt ook conservatief behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapie.

Als de symptomen na 6 maanden niet zijn verdwenen, wordt een anesthesiemobilisatie uitgevoerd. Dit omvat het verplaatsen van het gewricht in alle richtingen onder kortsluiting anesthesie om de degeneratieve "verklevingen" los te maken. In extreme gevallen kan de frozen shoulder ook operatief worden behandeld.

De impingement syndroom is de pijnlijke opsluiting van de pees van de supraspinatus-spier. De spier behoort tot de zogenaamde spiergroep van de rotator manchet en beveiligt het schoudergewricht. De pijn heeft vooral invloed op het optillen van de arm.

7. tendinitis van de biceps: Tendinitis is een ontsteking van de pezen. Ontsteking van de lange bicepspees komt vrij vaak voor en treedt op hoge leeftijd op door gebruikssporen. De pees loopt in de gezamenlijke capsule van het schoudergewricht.

Pijn treedt op wanneer de arm boven schouderhoogte wordt geheven. De druk op de pees is ook pijnlijk. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapie-oefeningen kan de pijn verlichten.

Als de pijn na 6 maanden aanhoudt, duurt het lang bicepspees kan in een bewerking worden ingekort en aan de hoofd van de opperarmbeen. Pijn in de schouder kan ook worden veroorzaakt. De therapie hangt af van de onderliggende oorzaken van de pijn.

De oorzaak hoeft niet altijd in het schoudergewricht gelokaliseerd te zijn, maar kan bijvoorbeeld ook in de cervicale wervelkolom liggen, zoals bij cervicaal wervelkolomsyndroom. Symptomatisch, pijnstillers en pijnstillende en ontstekingsremmende zalven kunnen in eerste instantie verlichting bieden.

• Breuken / breuken
• Zenuwschade
• Degeneratieve botveranderingen
• osteoporose
• Osteomyelitis en
• Syndromen zoals het cervicale wervelkolomsyndroom