Bursa-zakjes
Bursae zijn met vloeistof gevulde, capsuleachtige, afgebakende holtes die buiten de gewrichtsruimte liggen en sterke mechanische spanning opvangen. Bursae zijn ofwel aangeboren of verworven (reactieve bursae). Afhankelijk van de mechanische belasting ontwikkelt elke persoon op verschillende plaatsen bursae van verschillende groottes.
Vanwege deze grote individuele variabiliteit is het niet mogelijk om een exacte indicatie te geven van de locatie van de bursae. De subacromiale bursa is een slijmbeurs die zich onder de acromion, een benige uitbreiding van de schouderblad. Een andere grote bursa (bursa deltoidea) bevindt zich tussen de driehoekige spier en de opperarmbeen.
De bursa bevindt zich vaak onder de pees van de subscapulaire spier of onder het coracoïde proces en is verbonden met de gewrichtsholte van de schoudergewricht. Vanwege de onbalans tussen de hoofd of opperarmbeen en het gewrichtsoppervlak van de scapula en de zwakke ligamentbevestiging van de schoudergewricht, het schoudergewricht heeft de neiging te ontwrichten (ontwrichting). Meestal is de hoofd of opperarmbeen luxeert naar voren en van voren naar beneden, vooral wanneer de naar boven gestrekte arm met kracht wordt gedraaid, daarom treedt dit letsel vaak op bij sportongevallen en valpartijen.
Na de eerste luxatie, die nog steeds een enorm trauma vereist, treden vaak verdere luxaties op. In deze gevallen is een lichte draaiing meestal voldoende om dislocatie van de schoudergewricht. Deze gewoonteluxaties treden vaak zelfs tijdens de slaap op en zijn buitengewoon onaangenaam.
A ontwrichte schouder is erg pijnlijk en kan natuurlijk niet worden verplaatst. Dergelijke terugkerende dislocaties kunnen leiden tot letsel aan de kraakbeen en zelfs het onderliggende bot (zogenaamde afdrukken), die bekend staan als Hill-Sachs-laesies. Schoudergewrichtsartrose komt vrij vaak voor.
Het is een degeneratieve ziekte die wordt veroorzaakt door slijtage van de kraakbeen die de gewrichtsoppervlakken van de schouder bedekt en gepaard gaat met ernstige pijn en beperkte mobiliteit. In ernstige gevallen kan hier een schouderprothese worden gebruikt impingement syndroom wordt veroorzaakt door beknelling van bindweefsel (capsule- of peesweefsel) of slijtage van de gewrichtsstructuren, die de mobiliteit enorm schaadt, vooral de spreiding van de arm en rotatie. De frozen shoulder is een tijdelijke verstijving van een of beide schouders.
streng pijn in het schoudergewricht wordt gevolgd door relatief pijnloze bewegingsbeperkingen. Idealiter de pijn verdwijnt vanzelf. Het traumatisch scheuren van het kraakbeen lip (labrum glenoidale) aan het gewrichtsoppervlak van de schouderblad staat bekend als een Bankart-laesie en is een van de oorzaken van gebruikelijke dislocaties.
Alle artikelen in deze serie:
