Introductie
Trekken in de buik of ook lager maag-pijnen werden eerder vaak gezien als "vrouwelijk lijden". Deze klachten worden vaak geassocieerd met de vrouwelijke geslachtsorganen. Ze kunnen bijvoorbeeld cyclusafhankelijk zijn of optreden tijdens zwangerschap, of ze kunnen een indicatie zijn van gynaecologische aandoeningen, zoals een ontsteking van de eierstokken en eileiders (bekkenontsteking) of ovariële cysten.
Echter, pijn of trekken in de buik komt ook steeds vaker voor bij mannen. De oorzaken kunnen liesbreuken, torsie van de testis (een gevaarlijke rotatie van de testis) of ontsteking van de prostaat Over het algemeen geldt echter trekken in de onderbuik kan ook optreden als gevolg van constipatieurinewegstenen, urineweginfecties, appendicitis of sigmoid diverticulitis Wel een kleine trekken in de onderbuik zonder bijkomende symptomen is meestal onschadelijk en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. Als u echter ervaart koorts, erge, ernstige pijn, malaise of bloeding, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd.
Symptomen
Trekken in de buik is op zichzelf slechts één symptoom en kan vele oorzaken hebben. Voor verdere verduidelijking is het daarom belangrijk om te weten wanneer het trekken begon, of het cyclusafhankelijk is (bij vrouwen), of het gepaard gaat met veranderde vaginale fluor (afscheiding) of koorts (vermoedelijke ontsteking van de geslachtsorganen), of het nu intact is zwangerschap aanwezig is of dat het een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap Het is ook belangrijk of het trekken plotseling is opgetreden (ovariële cyste), of misselijkheid or brakendiarree of het vasthouden van ontlasting is aanwezig (vermoedelijke darmproblemen).
Bij mannen is de testikels en prostaat moet worden onderzocht. Een trekking alleen in de onderbuik, zonder bijbehorende symptomen, is meestal onschadelijk en moet worden behandeld met lokale warmte en rust. Als een van de andere bovengenoemde symptomen aanwezig is, moet zeker een arts worden geraadpleegd.
Oorzaken
Een oorzaak van het trekken aan de buik bij vrouwen kunnen cyclusafhankelijke veranderingen in het lichaam zijn, bijvoorbeeld als gevolg van ovulatie, menstruatie krampen or endometriose Cyclusonafhankelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld groot ovariële cysten, die op zichzelf niet gevaarlijk zijn, maar ernstig kunnen veroorzaken pijn in het geval van steelrotatie en een spoedoperatie vereist. Andere oorzaken van trekken aan de buik kunnen zijn zwangerschap, evenals een aanstaande miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
A miskraam gaat meestal gepaard met hevige pijn en bloeding. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap manifesteert zich ook voornamelijk door ernstig pijn in de buik Een oorzaak van trekken in de onderbuik bij mannen kan zijn teelbalverdraaiing, dwz een torsie van de testikels.
Dit is een absoluut noodgeval en moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Maar ook een ontsteking van de prostaat of liesbreuk kan merkbaar worden als trekken in de onderbuik. Andere algemene oorzaken van trekken en pijn in de onderbuik kan zijn constipatie or nier stenen.
ook appendicitis of sigmoid diverticulitis (ontsteking van uitsteeksels van de darm slijmvlies) kan merkbaar worden als een trek in de onderbuik. Sommige vrouwen merken een lichte trek in de onderbuik in het midden van hun cyclus, op het moment van ovulatie, aan de zijkant van de actieve eierstok. Andere vrouwen ervaren ovulatie als een plotselinge, kortdurende koliekpijn, terwijl andere vrouwen hun eisprong helemaal niet voelen.
Menstruatie krampen kan ook worden gevoeld als een trekkracht in de onderbuik. Ze beginnen meestal kort voor de volgende menstruatie, nemen toe tijdens de eerste twee dagen van de menstruatie en nemen dan weer af. Menstruatie krampen meestal duren tot menopauze, maar zijn meestal onschadelijk.
Menstruatie pijn wordt veroorzaakt door een verhoogde afgifte van prostaglandines (zakdoek hormonen), welke oorzaak de spiraal slagaders in de baarmoeder samentrekken, wat leidt tot afstoting van de opgebouwde baarmoederslijmvlies. Een verhoogde afscheiding van deze stoffen verhoogt de contractie en de afstoting van het baarmoederslijmvlies wordt als pijnlijk ervaren. Stress en mentale spanning kunnen deze symptomen verergeren.
Pijn tijdens de eisprong Endometriose is te onderscheiden van normale menstruatieproblemen. Het kan ook leiden tot menstruatie pijn en trekken in de onderbuik.Endometriose is een ziekte waarbij er sprake is van een abnormale metastase van de bekleding van de baarmoeder in het kleine bekken, de eierstokken en eileiders of in de buikholte. Bij elke cyclus is er dan een pijnlijke bloeding van de baarmoederslijmvlies, die zich kan manifesteren als trekken in de buik en zelfs pijn in de buik en terug.
Het kan er onder andere ook toe leiden pijn bij het urineren, ontlasting of geslachtsgemeenschap. Therapeutisch, nemen pijnstillers en de progestagenen die er vaak in zitten de anticonceptiepil kan hierbij helpen. Trekken in de onderbuik kan ook een indicatie zijn van zwangerschap.
In combinatie met een gevoel van spanning in de borsten, donkere verkleuring van de tepels, vermoeidheid, duizeligheid en zwakte, wordt het beschouwd als een onzeker teken van vroege zwangerschap (zwangerschapssymptomen). Het trekken aan de buik is meestal te wijten aan hormonale veranderingen, het losraken van ligamenten en weefsel en de toename in grootte van de baarmoeder Tijdens de zwangerschap kan ook het trekken in de onderbuik toenemen.
Dit komt vooral door de groei van de baarmoeder, die nu steeds meer trekt aan de ligamenten waaraan hij vastzit. In het latere verloop van de zwangerschap kan het trekken aan de onderbuik ook worden veroorzaakt door de bewegingen van het kind, en tegen het einde van de zwangerschap kan dit vaak een teken zijn van beginnende contracties Het trekken van de onderbuik tijdens de zwangerschap is meestal onschadelijk en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn.
Als koliekachtige (krampen) pijn, koorts, misselijkheid, braken, diarree of bloeding worden toegevoegd, een arts moet dringend worden geraadpleegd - om een ontsteking uit te sluiten. Een trekken in de buik, vergezeld van vaginale bloeding of pijn in de rug, kan ook een indicatie zijn van een aanstaande miskraam. In dit geval wordt het ten zeerste aanbevolen om een arts te raadplegen en een ultrageluid onderzoek om de hartslag van het kind te controleren.
In het geval van een dreigende miskraam moet ziekenhuisopname worden overwogen. In het geval van een miskraam die al is opgetreden, kan het spontane vrijkomen van de embryo- kan worden gewacht, of een schraap kan worden uitgevoerd. Een ander voorwaarde dat kan worden geassocieerd met buiktractie en ernstige pijn is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
In dit geval zal de arts de bloed waarden en urine, en voer een ultrageluid scannen. Als het Bèta-HCG, een hormoon dat een zwangerschap bewijst, is verhoogd maar nee vruchtzak is zichtbaar in de ultrageluidis een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeer waarschijnlijk en moet zo snel mogelijk worden geopereerd. Rechtszijdig trekken in de onderbuik, bij vrouwen, is meestal cyclusgerelateerd en kan optreden als gevolg van ovulatie (in de rechter eierstok) of als onderdeel van menstruatieproblemen.
Een grote cyste in de rechter eierstok kan ook een trek in de rechter onderbuik aan de rechterkant zijn. Als er naast het trekken van de onderbuik pijn en koorts optreedt, kan dit duiden op een ontsteking van de rechter eierstok of nierbekken. Nier stenen in de rechter nier kunnen zich ook manifesteren als trekken in de rechter onderbuik.
Rechtszijdig trekken in de onderbuik vergezeld van misselijkheid en braken kan aangeven appendicitis en moet worden verduidelijkt door een arts. Als het trekken in de onderbuik kort na zwaar tillen optreedt en gepaard gaat met zwelling in de lies, kan dit wijzen op een liesbreuk Inguinale hernia's kunnen zowel aan de rechter- als aan de linkerkant voorkomen.
Bij vrouwen kan linkszijdige trekkracht in de onderbuik optreden, evenals rechts, in de context van ovulatie of menstruatieproblemen als de linker eierstok wordt aangetast. Ontsteking van de linker eierstok of nierbekken kan zich ook uiten als trekken / pijn in de linker onderbuik, vergezeld van koorts en malaise. Bij oudere patiënten kan een trekken aan de linker onderbuik ook een teken zijn van sigmoïd diverticulitis - dat wil zeggen een ontsteking van intestinale divertikels (uitsteeksels van slijmvlies).
Divertikels in de darm worden meestal veroorzaakt door een zwakte van de bindweefsel in de darm en worden begunstigd door een laag vezelgehalte dieet, te zwaar en weinig beweging. Ze zijn meestal onschadelijk, maar kunnen ontstoken raken en kunnen gepaard gaan met trekken in de onderbuik, tot pijn, koorts en het vasthouden van ontlasting. Diverticulitis wordt in het ziekenhuis behandeld met antibiotica.
Andere mogelijke oorzaken vindt u op onze pagina's Buikpijn in de rechter onderbuik en buikpijn in de linker onderbuik.Een trekken aan de buik, vooral bij hoesten, kan een aanwijzing zijn voor een liesbreuk In de meeste gevallen is ook een zwelling in de lies merkbaar. Een liesbreuk kan worden veroorzaakt door te zwaar tillen en een zwakte van de buikspieren en wordt gedefinieerd als een penetratie van de interne organen door de buikwand in het lieskanaal.
In dit geval kan de darm door de herniale opening naar buiten worden geduwd en bekneld raken. Door hoesten, drukken of niezen kan de hernia groter worden en kan het trekken in de onderbuik sterker worden. Een liesbreuk moet altijd door een arts worden opgehelderd en operatief worden behandeld.
Andere oorzaken van trekken aan de onderbuik bij vrouwen, onafhankelijk van de cyclus, kunnen groot zijn ovariële cysteneen liesbreuk of ontsteking van de geslachtsorganen (eileiders, eierstokken, de baarmoeder). Voor verdere verduidelijking, echografie en bloed tests worden gebruikt. antibiotica kan worden gebruikt om een ontsteking of infectie van de voortplantingsorganen te behandelen.
In het geval van cysten in de eierstokken kan chirurgische verwijdering worden overwogen, aangezien de cysten hun stengels kunnen roteren en plotselinge, zeer ernstige pijn kunnen veroorzaken, die levensbedreigend kan zijn. Een hernia moet ook operatief worden behandeld, omdat dit kan leiden tot een levensbedreigende beknelling van de darm. Trekken in de buik bij mannen kan een indicatie zijn van een ontsteking van de prostaat en moet altijd urologisch worden opgehelderd.
Het gaat meestal gepaard met koorts, pijn bij het urinerenbloedige urine, pijn en een gevoel van spanning in de lies en het perineum en pijn bij het ejaculeren. Voor verdere diagnose kan een digitaal rectaal onderzoek (palpatie van de prostaat met a vinger door de anus), controle van bloed waarden en urine, echografie en uroflowmetrie worden uitgevoerd. Als de vermoedelijke ontsteking van de prostaat wordt bevestigd, wordt deze behandeld antibiotica.
Een andere oorzaak van het trekken van de buik bij mannen is teelbalverdraaiing Dit is een verdraaiing van de zaadbal rond de zaadstreng en is een absoluut noodgeval dat onmiddellijke chirurgie vereist. Het manifesteert zich als een eerste trek in de buik tot aan de sterkste pijn, vergezeld van vegetatieve reacties zoals zweten, misselijkheid, braken, tot schokken Heel gebruikelijk bij mannen kan een liesbreuk zijn, die zich manifesteert met trekken en pijn in de onderbuik en zwelling in de lies. Een inguinale hernia moet operatief worden behandeld.
