Gevolgen | Wormen in de darm

Gevolgen

De meeste wormziekten blijven zonder gevolgen en zijn goed te behandelen met anthelmintica en strikte hygiënemaatregelen. Af en toe kunnen er echter ernstige ziekten optreden. Een voorbeeld hiervan is echinococcosis, die wordt veroorzaakt door een vos lintworm besmetting. Griep-achtige symptomen verdwijnen met de behandeling van de worm. Als de worminfectie heeft geleid tot een gal stasis of pancreatitis, deze symptomen moeten symptomatisch worden behandeld naast de behandeling van de worm om een ​​genezing te bereiken zonder gevolgen.

Wormsoorten

In Duitsland komen lintwormen, draadwormen, trichinen en rondwormen het meest voor. Door terugkerende vakantiegangers kan het bovendien steeds weer voorkomen dat regionaal ongebruikelijke wormsoorten voorkomen. De pinworm is een veel voorkomende parasiet van de menselijke darm.

Wereldwijd raakt ongeveer 50% van de mensen minstens één keer in hun leven besmet met een pinworm, wat leidt tot een snelheid van 500 miljoen infecties per jaar wereldwijd. De pinworm komt het meest voor in gebieden met een gematigd klimaat en treft vaak kinderen vanwege de gebrek aan hygiëne na toiletbezoek. De pinworm wordt via eitjes ingenomen en zuigt als larve aan de darmwand, waar hij tot de geslachtsrijpheid blijft. Na het paren kruipt het vrouwtje uit de mens anus 's nachts en legt haar eitjes in de anale plooien.

Deze leiden tot jeuk. Als de mens nu het anuskan een herinfectie met de eieren plaatsvinden viamond contact. Net als de draadwormen is ook de rondworm een ​​van de draadwormen.

De rondworm kenmerkt zich door het feit dat hij tijdens zijn ontwikkeling van ei tot larve vanuit de darm via de lever naar de longen, waar de worminfectie kan leiden tot hoesten, koorts en ernstig slijm. Als de larven naar toe worden gedragen de keel tijdens het hoesten en vervolgens doorgeslikt, keren ze terug naar de darm waar ze uitgroeien tot volwassen wormen en kunnen leiden tot koliek of darmobstructie en ondervoeding. Trichinen, die ook tot de nematoden behoren, bereiken de mens meestal via varkens, bijvoorbeeld door besmet varkensgehakt te eten, aangezien alleen koken de trichinen doodt.

Lintwormen behoren tot de platwormen en vertegenwoordigen een klasse van meer dan 3500 verschillende wormen. De meesten van hen zijn hermafrodieten en hebben zowel mannelijke als vrouwelijke geslachtsorganen. Wereldwijd worden jaarlijks ongeveer 10 miljoen mensen besmet met lintwormen.

De incidentie in Duitsland is echter laag, maar moet nog serieus worden genomen, aangezien een besmetting met a lintworm kan een levensbedreigende ziekte zijn. Bij mensen een infectie met de vos lintworm staat bekend als alveolaire echinokokkose. De vos lintworm komt vooral veel voor in noordelijke landen zoals Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland en Oost-Frankrijk.

De consumptie van ongewassen bosbessen of paddenstoelen, maar ook het aaien van besmette dieren waarvan de vacht besmet is met eieren, kan tot een infectie leiden. De ingenomen eieren blijven niet in de darm maar ontwikkelen zich verder in de lever. Daar vormen de wormen cysten en verplaatsen ze niet alleen het oorspronkelijke weefsel, maar vernietigen het ook door hun invasieve groei.

Toch veroorzaken de cysten pas na geruime tijd symptomen. De vos lintworm kan zich door het lichaam verspreiden via de lymfatische en bloed schepen. Dit gedrag wordt metastase genoemd naar analogie met het verspreidingsgedrag van een tumor.

Zonder behandeling is alveolaire echinokokkose meestal dodelijk voor mensen. Echinococcosis kan worden gediagnosticeerd door middel van sectionele beeldvorming, CT of MRI, of door ultrageluid onderzoek, dat de cysten in de lever. Maar daarnaast bloed er moeten tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Dit omvat de beeldvorming van specifieke antilichamen. Therapeutisch wordt getracht de cysten operatief te verwijderen. Omdat de cysten echter kunnen worden verspreid en slechts bij 25% van de patiënten volledig kunnen worden verwijderd, wordt meestal een systemische langdurige therapie met een anthelminticum (albendazol of mebendazol) gevolgd.