Onderzoek van de lever en galwegen: beeldvormende technieken

Naast basisdiagnostiek en het verzamelen van lever waarden kunnen apparaatonderzoeken ook informatie geven over lever en gal kanaalaandoeningen - u wilt tenslotte weten waar in de machine de storing of het lek zich bevindt en de omvang van de aandoening.

Beeldvormende technieken

Heel verschillende beeldvormingstechnieken kunnen worden gebruikt om de diagnose voorwaarde, en deze worden geselecteerd afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak.

Echografie (echografie)

In vergelijking met palpatie, ultrageluid maakt veel nauwkeurigere informatie mogelijk over orgaangrootte, weefselstructuur en diffuse of lokale veranderingen zoals leververvetting or galstenen​ Als er een weefselmonster nodig is (bijvoorbeeld als er een tumor wordt vermoed of om te beoordelen bindweefsel wijzigingen), kan de bijbehorende site worden getarget en gecontroleerd tijdens lever prik voor ultrageluid de begeleiding.

Met een extra apparaat kunnen Doppler- en duplex-echografie worden gebruikt om de bloed stroming zichtbaar en hoorbaar in kleur en daarmee beoordelen schepen en occlusies detecteren of spataderen​ Andere beeldvormingstechnieken zijn meestal gereserveerd voor meer gespecialiseerde problemen.

Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Bij twijfel of moeilijke vragen kunnen deze onderzoeken de echografie aanvullen. Ze worden ook gebruikt om letsel te evalueren, bijvoorbeeld na een verkeersongeval. MRI speelt een bijzonder belangrijke rol bij de evaluatie van tumoren en gal kanaal verandert.

ERC (P) (endoscopische retrograde cholangio- [pancreato-] grafiek).

Een endoscoop kan worden gebruikt om te detecteren en vaak te verwijderen galstenen in de gal leidingen. Dit is geavanceerd - zoals in een gastroscopie - in de twaalfvingerige darm, dan wordt contrastmateriaal in de galwegen geïnjecteerd, die vervolgens worden beoordeeld röntgenstraal​ Endoscopisch onderzoek wordt echter meestal niet uitgevoerd bij coagulopathie vanwege het risico op bloeding.

Leverscintigrafie

Lever scintigrafie gebruikt radioactief gelabeld rood bloed cellen om de leverfunctie, galstroom en stroom door de lever te beoordelen schepen​ Voor dit doel wordt een radiofarmacon geïnjecteerd in een ader​ Met behulp van een gammacamera kan het pad van deze stof door het lichaam worden gevisualiseerd. Op deze manier kan worden beoordeeld of de stof goed door de lever wordt opgenomen en via de galwegen wordt uitgescheiden.
Het examen wordt betaald door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. Het wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap.

Behandeling van gal en lever

galstenen kan zich manifesteren door een gevoel van druk in de rechter bovenbuik, opgeblazen gevoel, winderigheid, en malaise, vooral bij vette voedingsmiddelen en koud dranken worden ingenomen, evenals door terugkerende koliek. Hoewel het laatste probleem relatief gemakkelijk en dan meestal definitief kan worden opgelost door het verwijderen van de galblaas, is een vergevorderde leverziekte met als gevolg cirrose, dwz omzetting in niet-functionerende bindweefsel, is er meestal alleen de optie van levertransplantatie of alleen verlichting van symptomen zonder genezing.

Daarom is een vroege diagnose zo belangrijk. Alle ziekten van de lever (bijvoorbeeld virale infecties, chronische vergiftiging, alcohol misbruik) kan uiteindelijk leiden op levercirrose en dus op symptomen. Gerichte ondervraging van de getroffen persoon over de zijne medische geschiedenis (anamnese) dient dus vooral om eerst op de goede weg te komen; voor een exacte bepaling van de oorzaak dienen dan veelal verschillende diagnostische procedures te worden toegepast, zoals het bepalen van virussen or antilichamen in de bloed.

  • Kuntz, E. (2002): Brennpunkt Leber. Hädecke Verlag.
  • Müller, C., Baumgart, G. (2007): leveraandoeningen. Publishing House of Physicians.
  • Aschoff, A. (2015): De cirrotische lever - welke beeldvorming is het beste en waarom? Congresdocument.

  • Online informatie over de lever kanker hulp: diagnose van leverkanker​ (Toegankelijk 09/2020)