De anticonceptiepil

Synoniemen in bredere zin

anticonceptiepil, minipil, macropil, micropil, anticonceptie

Definitie

De pil is het meest populaire hormonale anticonceptiemiddel. De anticonceptiepil werd voor het eerst geïntroduceerd in de VS in 1960 en in Europa in 1961. Sindsdien is het een van de meest gebruikte anticonceptiva.

De pil bevat de hormonen oestrogeen en progestageen als hormonale actieve ingrediënten. De hormonale componenten van de pil, die in het verleden nog in hoge doses waren, zijn tot op de dag van vandaag in toenemende mate verminderd. Dit betekent dat de bijwerkingen nu sterk verminderd zijn bij juist zulke hoge doses, die ervoor zorgen dat de pil effectief is, en dat de pil ook bij jonge mensen als voorbehoedsmiddel kan worden gebruikt.

• Anticonceptie methoden in één oogopslag

Het principe van de pil is om te voorkomen ovulatie. Regelmatig gebruik van de pil leidt tot een continu niveau van seks hormonen (oestrogenen en gestagens) in het lichaam. Dit continue niveau van seks hormonen onderdrukt de afgifte (afscheiding) van FSH (follikel stimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon).

FSH en LH worden geproduceerd in de hypofyse (hypofyse), reguleren de afscheiding van oestrogenen en progestagenen in een natuurlijke cyclus en worden niet langer in de bloedbaan afgegeven als de concentratie van geslachtshormonen hoog genoeg is. Het innemen van de geslachtshormonen door middel van de anticonceptiepil suggereert dus aan het lichaam dat er voldoende is oestrogenen en progestagenen in het lichaam en dat er niet meer nodig zijn, dus dat FSH en LH worden niet langer vrijgegeven in de bloed. Ovulatie kan niet worden geactiveerd omdat de zogenaamde LH-piek, die in een natuurlijke cyclus aanwezig is, ontbreekt.

Een LH-piek treedt vlak daarvoor op in een natuurlijke cyclus ovulatie wanneer de concentratie van LH in de bloed stijgt snel, maar valt weer even snel. Wanneer de pil echter wordt ingenomen, is LH bijna constant gedurende de cyclus, zodat er geen ei kan springen. Het gevolg van niet ovuleren is dat er geen rijpe eicel beschikbaar is voor bevruchting.

Zwangerschap is daarom niet mogelijk. De pil heeft echter ook andere effecten die het moeilijker maken om te bereiken zwangerschap. De cervicale afscheiding wordt bijvoorbeeld gedurende de hele cyclus stroperig en daardoor moeilijker sperma binnendringen.

Daarnaast de juiste opbouw van de baarmoeder slijmvlies wordt voorkomen (remming van endometriumproliferatie), waardoor het moeilijk wordt voor een eicel om goed te implanteren. Daarnaast wordt de beweging van de eileider (eileidersmotiliteit) zodanig aangepast dat sperma worden vervoerd in de richting van de baarmoeder en niet in de richting van de eileider (tuba uterina), waar een volwassen eicel aanwezig kan zijn en bevrucht kan worden. De pil is in verschillende vormen verkrijgbaar.

Enerzijds zijn er zogenaamde eenfase-preparaten. Elke tablet bevat dezelfde hoeveelheid oestrogenen en progestagenen. Een anticonceptiepil die meer dan 0.036 mg oestrogeenethinylestradiol bevat, wordt een macropil genoemd, terwijl een anticonceptiepil die minder dan 0.036 mg oestrogeenethinylestradiol bevat een micropill wordt genoemd.

Aan de andere kant zijn er voorbereidingen in één en twee fasen. In het geval van de tweefasenpreparaten bevatten de eerste zeven tabletten alleen oestrogenen gedurende de eerste zeven dagen van gebruik. Vanaf de achtste dag worden tabletten ingenomen die een oestrogeen-progestageen mengsel bevatten.

Naast de macro- en micropil is er ook de minipil. Het bijzondere aan de minipil is dat het alleen progestagenen bevat. De pil is ook verkrijgbaar in de vorm van trapsgewijze preparaten.

Het doel van trapsgewijze preparaten is het verminderen van met name de hoeveelheid progestagenen, maar ook de totale hoeveelheid oestrogenen. Bij preparaten in twee fasen wordt het progestageengehalte in de eerste 11 tabletten verlaagd. Vanaf de 12e tablet hebben de overige tabletten dan een hoger progestageengehalte.

In het geval van driestapspreparaten stijgt het progestageengehalte in de 6e tablet, het oestrogeengehalte in de 9e tablet en opnieuw het progestageengehalte van de overige tabletten in de 12e tablet. Cerazette is ook een anticonceptiemethode in tabletvorm. Je moet ook rekening houden met deze veelbelovende vorm van anticonceptiemiddel voordat u een variant kiest.

De pil is ook verkrijgbaar in de vorm van trapsgewijze preparaten. Het doel van trapsgewijze preparaten is om de hoeveelheid ingenomen progestagenen en oestrogenen te verminderen. Bij preparaten in twee fasen wordt het progestagegehalte in de eerste 11 tabletten verlaagd. Vanaf de 12e tablet hebben de overige tabletten dan een hoger progestageengehalte.

In het geval van driestapspreparaten stijgt het progestageengehalte in de 6e tablet, het oestrogeengehalte in de 9e tablet en opnieuw het progestageengehalte van de overige tabletten in de 12e tablet. Cerazette is ook een anticonceptiemethode in tabletvorm. Je moet ook rekening houden met deze veelbelovende vorm van anticonceptiemiddel voordat u een variant kiest.