Transversale wrijving en myofasciale weke delen technieken
In de dwarse wrijving massage volgens Cyriax, de pezen van de aangedane elleboogstrekkers worden onder intermitterende druk en spanning over de pees gemasseerd. Bovendien is een koudetherapie (cryotherapie) kan worden toegepast om te stimuleren bloed bloedsomloop en remmen ontstekingen. Voorwaarde voor deze therapie is een nauwkeurig onderzoek hiervan pezen en in welk gebied de aangetaste structuur (spier-peesovergang, spier-botovergang) moet worden behandeld.
De fysiotherapeut moet ook onderzoeken of er andere behandelbare aandoeningen van het zachte weefsel zijn in het gebied van de binnenkant van de elleboog, (elleboogflexorspieren, zogenaamde golfarm), schouder en cervicale wervelkolom, die constant de pijn patroon. In myofasciale weke delen technieken, spieren en bindweefsel zijn ontspannen met zeer zachte vasthoud- en schakeltechnieken. Deze technieken kunnen ook thuis aan de patiënt worden aangeleerd (assistent gewenst).
- Verklevingen van de pezen zijn verwijderd.
- De ontsteking wordt verminderd via de afvoer van het oedeem.
- Pijn verlichting wordt bereikt.
Verlengingen
Na succesvol pijn opluchting, de stretching oefeningen dienen door de fysiotherapeut meerdere keren per dag als thuisprogramma te worden uitgevoerd. Belangrijk: exacte uitvoering en dosering! Ze zijn controversieel als toepassing omdat sommige patiënten reageren met verhoogde spierspanning en pijnintensivering.
Ik heb er persoonlijk overwegend positieve ervaringen mee gehad stretching oefeningen als een bewezen therapeutisch hulpmiddel voor tennis elleboog en zou zeker proefbehandelingen uitvoeren om het stimulusresponsgedrag van de patiënt te testen. De doelmusculatuur is voornamelijk de pols strekspieren, en bij oefeningen 2 en 3 de rotatiebeweging in het ellebooggewricht wordt gemobiliseerd. Oefening voorbeeld Stretching van de onderarm strekspieren De rug van de hand wordt zo volledig mogelijk op een tafel gelegd met de elleboog gestrekt en in deze positie gehouden.
De palm van de hand wordt ondersteund op een tafel met de elleboog gestrekt, het ellebooggewricht wordt van binnen naar buiten en naar achteren gedraaid. Voorbeelden van oefeningen Het strekken van de borst spieren De eerste oefening omvat het gelijktijdig strekken van beide zijden van de borstspieren en mobiliseren de thoracale wervelkolom in het verlengde; de tweede oefening omvat het strekken van één zijde en het in rotatie mobiliseren van de thoracale wervelkolom. De fysiotherapeut geeft nauwkeurige instructies over het uitvoeren van de oefening in termen van dosering, intensiteit (voorzichtigheid geboden), frequentie / dag en herhaling / inspanning.
