Speekselklierontsteking (sialadenitis): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

In geval van bacteriële infectie: genezen.
Pijnbestrijding
Verlichting van xerostomie (droge mond)

Therapie aanbevelingen

Symptomatische therapie
- Analgesie (analgetica /pijnstillers).
  - Niet-zure analgetica: Paracetamol
  - Antipyretica (antipyretische middelen), indien nodig.
  - Indien nodig ook antiflogistiek (drugs die ontstekingsprocessen remmen): acetylsalicylzuur (KONT), diclofenac, ibuprofen, indometacine.
Antibiose - voor bacteriële infectie.
- indicaties:
  - Acute bacteriële sialadenitis
  - Postoperatieve parotitis (parotis ontsteking).
  - Chronische terugkerende parotitis in het acute interval.
  - Chronische terugkerende sialadenitis van de submandibulaire klier in het acute interval
  - Parotitis-epidemie (de bof) met betrokkenheid van het CZS gelijktijdig met prednisolon administratie.
  - Ondersteunend curatief voor chirurgische ingrepen.
  - Voortplantingsneiging
  - Systemische manifestatie
  - Endocarditis (endocarditis) -gevoelige patiënten, ongeacht de ernst van de infectie.
  - Risico op verergering (duidelijke verslechtering van het klinische beeld) van een algemene ziekte.
  - Verminderde immuunafweer (bijv. Cytostatische of systemische corticosteroïden therapie, immunosuppressie), ongeacht de ernst van de infectie.
  - Postoperatieve aanhoudende (aanhoudende) ontsteking ondanks voldoende drainage.
Sialagoga - Via excitatie van het parasympathische zenuwstelsel, ze leiden verhoogd speeksel productie.
- Parasympathomimetica: Anetholtrithion, pilocarpine.
Speeksel vervangers - Ze zijn bedoeld om zowel het harde tandweefsel als het orale weefsel langdurig te bevochtigen slijmvlies.
- Extra gewenste bijwerkingen van speeksel vervangende middelen zijn onder meer remineraliserend vermogen, antimicrobiële werking en verlichting van xerostomie.
- Speekselvervangers bevatten meestal een grote verscheidenheid aan basisstoffen en additieven. Vooral bewezen fluoride-bevattende op mucine gebaseerde speekselvervangers met calcium en fosfaat.
- Grot: Bij speekselvervangers op basis van carboxymethylcellulose bestaat het risico op demineralisatie van het harde tandweefsel. Een toevoeging van calcium, fosfaat en / of fluoride ionen gaan dit tegen.
glucocorticoïden
- indicaties:
  - Chronische terugkerende parotitis in het interval.
  - Heerfordt-syndroom
  - Parotitis epidemica: met centraal zenuwstelsel betrokkenheid (prednisolon onder antibiose).
  - Vasculitische complicaties van chronische myoepitheliale sialadenitis.
In de aanwezigheid van cytomegalie of reumatische aandoeningen: zie onder de betreffende ziekte.