Parodontitis is een ontsteking van het parodontium. De eerste symptomen zoals gevoelige tanden en bloeden tandvlees worden vaak onderschat. Echter, zodra de ontsteking zich heeft verspreid, dreigt het verlies van tanden en andere ernstige gevolgen. Hoe u kunt voorkomen parodontitis en hoe het wordt behandeld, leggen we hieronder uit.
Definitie: wat is parodontitis?
Parodontitis, in de volksmond ook ten onrechte parodontose genoemd, is een ontsteking in de mondholte veroorzaakt door bacteriën - meer precies, het is een ontsteking van het parodontium. De voorbereidende fase van parodontitis is in eerste instantie ontsteking van het tandvlees (gingivitis Als dit op tijd wordt behandeld, kan de infectie meestal volledig zonder complicaties genezen. Echter, een langdurige gingivitis verspreidt zich totdat het hele parodontium is aangetast. Als gevolg hiervan is het tandvlees wijken en het bot wordt aangevallen. In het geval van agressieve parodontitis of als het niet wordt behandeld, kan tandverlies optreden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen marginale parodontitis, die begint bij de tandvleesrand, en apicale parodontitis, die begint bij de worteltip. Om apicale parodontitis te ontwikkelen, moeten de pathogenen de worteltip bereiken via een beschadigde tand, bijvoorbeeld als gevolg van cariës Hoewel de term parodontitis vaak synoniem wordt gebruikt met parodontitis, is er eigenlijk een verschil. Omdat parodontitis strikt genomen een andere, veel zeldzamere ziekte is: de progressieve, niet-inflammatoire achteruitgang van het parodontium.
Hoe weet u dat u parodontitis heeft?
Het lastige van parodontitis is dat het vaak pas merkbaar wordt als het in een vergevorderd stadium is. De tandvleesontsteking die eraan voorafgaat, wordt misschien niet eens herkend door de patiënt, omdat het zelden gepaard gaat pijn De symptomen zijn vaak mild en worden, als ze merkbaar zijn, niet serieus genomen. Tekenen van gingivitis zijn:
- Zwelling en / of roodheid van de tandvlees.
- Gevoel van druk op de ontstoken plekken, pijnlijke plekken
- Bloedend tandvlees, dat niet alleen optreedt na te krachtig tandenpoetsen
- Slechte adem
Iedereen die dergelijke symptomen waarneemt, moet onmiddellijk een tandarts raadplegen. Vroegtijdige opsporing en snelle behandeling kunnen het optreden van parodontitis voorkomen. Herken mondziekten - deze afbeeldingen helpen!
Hoe ontwikkelt parodontitis zich?
De voorwaarde voor het ontwikkelen van parodontitis zijn de zogenaamde plaques (tandheelkundige gedenkplaat), de voorloper van schaal Dit is een biofilm waarop bacteriën kan na verloop van tijd hechten, wat de werkelijke oorzaak is van parodontitis. Deze ziekteverwekkers scheiden gifstoffen af die tanden en tandvlees aantasten. Het lichaam verdedigt zich tegen deze aanval door een ontstekingsreactie op te wekken. Als er geen behandeling wordt gestart, zwelt het tandvlees als gevolg van de ontsteking, waardoor het moeilijk wordt om de aangetaste plekken schoon te maken. Na enige tijd verspreidt de infectie zich naar het weefsel. Nu tandvlees recessie treedt op. Zakken vormen zich tussen de tand en het tandvlees waar de bacteriën settelen. Zonder parodontale behandeling gaat de vernietiging van het weefsel door en tast uiteindelijk het bot aan.
Chronische en agressieve progressie
Als reactie op de ontsteking activeert het lichaam cellen die osteoclasten worden genoemd. Deze botvernietigende cellen vallen de kaakbeen om de binnendringende bacteriën te verwijderen - samen met de aangetaste botfragmenten. Normaal werken deze cellen samen met de botopbouwende cellen (osteoblasten) om onze te vernieuwen botten op regelmatige basis. De activiteit van de osteoblasten wordt echter geremd door processen in het lichaam, zodat kaakbeen degeneratie treedt op. Als dit proces langzaam verloopt, wordt dit chronische parodontitis genoemd; als het snel vordert, wordt het genoemd agressieve parodontitis.
Hoe wordt parodontitis behandeld?
Absoluut verplicht bij vermoeden van parodontitis of parodontose is een bezoek aan de tandarts. Zelfbehandeling wordt sterk afgeraden vanwege de dreigende gevolgen van onvoldoende therapie. Homeopathie en huismiddeltjes mogen daarom hoogstens als een aanvullen De eerste stap bij de behandeling van parodontitis is het reinigen van de tandoppervlakken. Uiterlijk nu moet de getroffen persoon ook thuis beginnen met een nauwgezette mondhygiëne. In het geval van parodontitis, een zachte tandenborstel en een tandpasta met een lage schuurwaarde worden gebruikt. De volgende behandelingskuur hangt af van hoe ver de ziekte is gevorderd. Vaak is het voldoende dat de tandarts de tandvleeszakjes eronder schoonmaakt plaatselijke verdoving en maak alle toegankelijke oppervlakken glad. Op deze manier kunnen bacteriën zich niet meer zo gemakkelijk nestelen en kunnen tandvlees en tanden weer aansluiten. Het kan nodig zijn om een antibioticum een aanvullen.
Wat wordt er gedaan tijdens een parodontale behandeling?
In het geval van gevorderde parodontitis of het mislukken van de eerste behandeling, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Ook onder plaatselijke verdoving, opent de tandarts de tandvleeszakken tijdens een dergelijke parodontale behandeling (beter bekend als parodontitisbehandeling) om een betere en diepere toegang tot de geïnfecteerde gebieden te krijgen. Op deze manier kunnen deze gebieden ook grondig worden gereinigd. Nu is er ook de mogelijkheid om een antibioticum plaatselijk. Bij deze laatste behandeling ontstaan echter kosten die niet onder de wettelijke dekking vallen volksgezondheid verzekering. In bijzonder ernstige gevallen van parodontitis, wanneer veel weefsel en bot zijn vernietigd, is het noodzakelijk om een regeneratieve behandeling uit te voeren om de hergroei van het parodontium te ondersteunen. Wederopbouw kan ook nuttig zijn, bijvoorbeeld bindweefsel wordt getransplanteerd vanuit het gehemelte om de gaten in het tandvlees te dichten. Naast de visuele verbetering, verkleint deze behandelmethode de kans op cariës in de blootgestelde gebieden, bijvoorbeeld.
Is parodontitis te genezen?
Agressieve parodontitis kan niet definitief worden genezen. Het is waar dat een tijdige behandeling de symptomen kan verlichten. Het is echter niet mogelijk om de processen in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor botafbraak volledig te stoppen. Grondig mondhygiëne dat permanent wordt onderhouden is onmisbaar. Het verhoogt de kans op succes van parodontitis therapie.
Goede preventie: wat helpt tegen parodontitis?
Het belangrijkste hulpmiddel om parodontitis te voorkomen, is ook een zorgvuldige mondhygiëne. Tanden moeten minstens twee keer per dag worden geborsteld. In het bijzonder moeten de interdentale ruimtes worden gereinigd met speciaal ontworpen borstels of tandzijde De tandarts kan de juiste tandenpoetstechniek en andere geschikte aanbevelen AIDS. Een mond spoeling kan worden gebruikt als een aanvullen Dit dient echter ook met de tandarts te worden besproken, aangezien sommige producten slechts een beperkte tijd mogen worden gebruikt. Het publiek volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen betalen er een schaal verwijdering per jaar. Nog beter is een professionele gebitsreiniging Sommige verzekeringsmaatschappijen subsidiëren dit. Regelmatige controles bij de tandarts dienen ook als profylaxe.
Wat te doen voor vroege detectie?
De zogenaamde Parodontale screening-index (PSI) wordt gebruikt voor vroege detectie van parodontitis. Bij dit onderzoek laat de tandarts een sonde rond de tanden lopen. Deze sonde onderzoekt verschillende factoren, zoals de diepte van de gingivale pockets of de bloedingsneiging van het tandvlees. Aan het einde van het onderzoek worden de resultaten, gegroepeerd in zes gebieden op de boven- en onderkaak, geëvalueerd:
- Classificatie 0 betekent dat alles in orde is.
- Waarden 1 en 2 betekenen dat gingivitis is aanwezig.
- Waarde 3 geeft parodontitis aan.
- Bij waarde 4 is er al sprake van een ernstige parodontitis.
Welke risicofactoren bevorderen de ontwikkeling van parodontitis?
Nicotine consumptie verhoogt het risico op parodontitis aanzienlijk - rokers moeten daarom bijzonder veel belang hechten aan grondig mondhygiëne Diabetici kunnen parodontitis ook sneller ontwikkelen dan gezonde mensen. Als een diabeet voorwaarde is niet goed onder controle, het resulteert in verhoogde bloed suiker niveaus. Dit verzwakt het immuunsysteem, waardoor het gemakkelijker wordt om ontstekingen vast te houden. Omgekeerd verzwakken ontstekingsprocessen in het lichaam het effect van insuline en kan dus verhogen bloed suiker niveaus nog verder. Op deze manier, suikerziekte en parodontitis begunstigen elkaar. In principe een goed werkende immuunsysteem is een belangrijke pijler bij de profylaxe van parodontitis, samen met mondhygiëne Alles dat de immuunsysteem verhoogt zo het risico op ziekte - en niet alleen met betrekking tot parodontitis. spanning en een ongezond dieet verzwakken de afweer van het lichaam. Last but not least, immuundeficiënties en bepaalde medicijnen zoals antihypertensiva drugs verhogen ook het risico op het ontwikkelen van parodontitis.
Oorzaken van parodontitis
Net als in bijvoorbeeld de darmen en vagina is er ook een bacteriële flora in de mond Hun samenstelling is voor elke persoon individueel. Deze bacteriën zijn niet noodzakelijk ziekteverwekkers. Ze kunnen echter ook parodontitispathogenen bevatten. Niet iedereen met deze ziekteverwekkers mond zelf parodontitis krijgen. Of men ziek wordt hangt af van tal van andere aspecten, zoals levensstijl en mondhygiëne, naast de risicofactoren genoemd. Bijvoorbeeld, schaal bevordert de ontwikkeling van parodontitis omdat het ruwe oppervlak ideale groeicondities voor bacteriën biedt. Genetische aanleg lijkt ook een rol te spelen. De neiging tot parodontitis en parodontitis zou dus in ieder geval erfelijk zijn.
Is parodontitis besmettelijk?
Bacteriën uit de mondflora kunnen van persoon op persoon worden overgedragen, zoals bij het kussen of het delen van bestek. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs mensen die zelf geen parodontitis hebben, de ziekteverwekker in hun mond kunnen hebben en deze kunnen overdragen. Deze overdracht - vermoedelijk in combinatie met een overeenkomstige genetische aanleg - kan ook leiden tot juveniele parodontitis, die optreedt in jeugd en adolescentie en verloopt vaak bijzonder agressief. Chronische parodontitis met een langzamer verloop treedt daarentegen meestal later op en heeft meestal andere oorzaken, zoals levensstijl en slechte mondhygiëne. Bij niet-inflammatoire parodontitis zal daarentegen de vernietiging van het parodontium eerder optreden als gevolg van veroudering, vermoedelijk als gevolg van een erfelijke aanleg. U hoeft zich dus geen zorgen te maken over infectie.
Gevolgaandoeningen veroorzaakt door parodontitis
Zoals eerder vermeld, is er een nauw verband tussen parodontitis en suikerziekte Maar dat is niet alles: het risico op hart- en vaatziekten zoals beroerte en hart- aanval neemt ook toe als gevolg van parodontitis, omdat het de verkalking van de aderen De bacteriën die parodontitis veroorzaken, kunnen ook andere delen van het lichaam infecteren, zoals de hart- of kunstmatig gewrichten Deze laatste hebben een oppervlak waarop de ziekteverwekkers zich bijzonder gemakkelijk kunnen hechten. Bovendien kunnen de gifstoffen die vrijkomen door de ziekteverwekkers die parodontitis veroorzaken, worden geactiveerd voortijdige geboorte bij zwangere vrouwen - regelmatige controles bij de tandarts zijn daarom bijzonder aan te raden tijdens zwangerschap.
