Parodontale screening-index

Door de Parodontale Screening Index (PSI) te verzamelen, kunnen tandartsen eenvoudig de ernst van parodontitis (ontsteking van het parodontium) als onderdeel van routineonderzoeken en start therapeutische maatregelen in een vroeg stadium als behandeling nodig is. De PSI is ontwikkeld in de jaren negentig. Hoewel het al een aantal jaren een verplicht onderdeel is van elk routine tandheelkundig onderzoek in Nederland, is het in Duitsland opgenomen in de catalogus van wettelijke volksgezondheid verzekeringen sinds 2004 en kunnen voor kinderen en volwassenen met tussenpozen van twee jaar worden verzameld.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Contra-indicaties

  • Geen

De procedures

I. Volwassenen

  • Om de PSI te onderzoeken, wordt elke kaak eerst verdeeld in drie secties: zowel de posterieure regio's als de anterieure regio. Dit resulteert voor het hele gebit in zes secties, sextanten genoemd:
Sextant Kaaksectie
S1 Kies rechtsboven
S2 Bovenste voorste regio
S3 Kiezen linksboven
S4 Maaltanden linksonder
S5 Lagere voorste regio
S6 Maaltanden rechtsonder
  • Op elke tand wordt de sondeerdiepte van de gingivale pocket bepaald door zorgvuldig te sonderen op maximaal zes punten met een WHO-sonde (Wereld Gezondheid Organisatiesonde: afgerond aan de punt en voorzien van een speciale schaal), en de bloedingsneiging wordt vastgesteld door zachtjes te strelen in de gingivale sulcus (Depressie lopend cirkelvormig rond de tand tussen de tand en het tandvlees).
  • Voor elke sextant wordt alleen de slechtste waarde ingevoerd in een speciale bevindingenkaart:
PSI-code Diepte onderzoeken Bloedingsneiging
  • Tandsteen of
  • Biofilm (plaque) of
  • Defecte herstelmarges
Therapie
0 <3.5 mm geen geen Recall (reguliere controle)
1 <3.5 mm Bloeden Geen
  • Motivatie
  • Mondhygiëne gids
  • Terugroepen
2 <3.5 mm mogelijk presenteren
  • Professionele gebitsreiniging (PZR)
  • Contouren van opvulranden, indien nodig.
  • Motivatie
  • Mondhygiëne gids
  • Terugroepen
3 > 3.5 mm tot <5.5 mm Vermoedelijke milde tot matige parodontitis, daarom:

  • Overzicht van gedetailleerde parodontale bevindingen.
  • Professionele gebitsreiniging
  • Mondhygiëne gids
  • Indien nodig, systematische parodontale therapie
4 > 5.5 mm Vermoedelijke matige tot ernstige parodontitis, daarom:

  • Verzameling van gedetailleerde parodontale bevindingen.
  • Professionele gebitsreiniging
  • Mondhygiëne gids
  • Systematische parodontale therapie

II. kinderen

Parodontitis (ziekte van het parodontium) kan al optreden jeugd​ Omdat deze vroege vorm van parodontitis begint op de eerste kiezen (eerste achterste kiezen, zesjarige kiezen) en incisivi (snijtanden), de meting bij kinderen is beperkt tot de tanden 11, 31 en de zesjarige kiezen.

Volgens de procedure

Nadat de PSI is verkregen, worden verdere therapeutische maatregelen genomen als de bevindingen passend zijn.

Mogelijke complicaties

  • Geen