Drugs
Er zijn medicijnen die standaard worden voorgeschreven voor coronair hart- ziekte omdat ze een positief effect hebben op het verloop van de ziekte. Deze omvatten bloedplaatjesaggregatieremmers en statines. Antiplatelets voorkomen bloed bloedplaatjes van bevestiging aan de muren van de kransslagaders en het vormen van plaques.
Voorbeelden zijn medicijnen met actieve ingrediënten zoals acetylsalicylzuur (Aspirine® beschermen 100), clopidogrel, prasugrel of ticagrelor. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat deze medicijnen kunnen helpen om uw leven te verlengen en complicaties kunnen voorkomen, zoals hart- aanvallen. Statines (bijvoorbeeld simvastatine) zijn medicijnen die helpen om gunstig te blijven bloed lipideniveaus.
Ze worden ook in de volksmond genoemd cholesterol-verlagende medicijnen, en zorgen ervoor dat er minder cholesterol, dat via voedsel wordt opgenomen, in de bloedbaan terechtkomt. Afhankelijk van de symptomen en andere ziekten, kunnen andere medicijnen zoals bètablokkers of ACE-remmers kan worden gebruikt. Statines zijn medicijnen die lager zijn bloed lipideniveaus door remming van HMG-CoA-reductase (een metabolisch enzym dat nodig is voor de vorming van cholesterol).
Een van de belangrijkste risicofactoren voor coronair hart- ziekte is verhoogd cholesterol niveaus. Om preciezer te zijn, verheven LDL met name niveaus veroorzaken coronaire hartziekte. De LDL vestigt zich op vaatwanden en leidt daar tot de afzetting van andere cellen.
In de loop van de ziekte vormen zich op deze plaatsen verkalkingen en raakt het vat vernauwd. Door de vorming van LDLkunnen statines deze ontwikkeling tegengaan. ASA is de afkorting voor acetylsalicylzuur, ook wel bekend als aspirine en is per definitie een pijnstiller.
Naast de pijn-remmend, het heeft echter ook een bloedverdunnende werking, waardoor het geschikt is voor de behandeling van coronaire hartziekten (CHZ). Voor de bloedstolling bij blessures worden in het lichaam zogenaamde trombocyten geactiveerd. Deze bloedplaatjes worden bij elkaar bewaard en stoppen zo het bloeden.
ASA werkt in op de trombocyten en remt hun aggregatie (= accumulatie). Bij coronaire hartziekten zijn er vernauwde gebieden in de kransslagaders. Om te voorkomen dat zich op deze plaatsen bloedstolsels vormen, die vervolgens de hersenenHet bloed wordt bijvoorbeeld verdund met medicijnen zoals ASA.
Een bypass-operatie is bedoeld om met behulp van bypasses de doorbloeding te verbeteren in gebieden van de hartspier die risico lopen op coronaire hartziekten. Deze bypasses leiden het bloed rond het vernauwde bloed schepen zodat de aangetaste hartspiergebieden goed kunnen worden voorzien van bypass van bloed. De indicatie voor bypass-chirurgie bij symptomatische coronaire aandoeningen slagader ziekte is voornamelijk wanneer de vasoconstricties zich bevinden op anatomisch ongunstige plaatsen, bijvoorbeeld zeer dicht bij een vasculaire uitlaat of op vasculaire locaties die vertakken. suikerziekte mellitus of nierinsufficiëntie naast CHD worden vanwege de complexe vasculaire vernauwingen vaker gestuurd voor bypass-chirurgie dan voor stentplaatsing.
In het algemeen elimineren coronaire bypasses de angina pectoris (smal hart) veroorzaakt door CHD en verlengen de overleving aanzienlijk. EEN stent is een klein rond gaas dat kan worden gebruikt om coronair te behandelen slagader ziekte (CAD). Een CHD kenmerkt zich door het feit dat de kransslagaders zijn op sommige plaatsen versmald.
Als gevolg hiervan kan er niet genoeg bloed doorheen stromen en wordt het weefsel erachter onvoldoende aangevoerd. EEN stent kan worden gebruikt om het vernauwde gebied weer te vergroten. Dit wordt normaal gesproken via een katheter naar het hart gebracht.
De katheter wordt naar het hart gevoerd, hetzij door een vat in de lies, hetzij door een vat op de onderarm. Op het terrein is het stent kan precies op de eerder gediagnosticeerde vernauwing worden geplaatst. Tijdens de procedure kan de lokalisatie van de stent worden gecontroleerd door middel van röntgenfoto's.
Zodra de stent in het vat is geplaatst, wordt deze opgeblazen met een kleine ballon zodat deze tegen de vatwand aanligt. Vanwege het stevige draadgaas van de stent kan het vat op dit punt gewoonlijk niet weer samentrekken. Om het effect verder te vergroten zijn er stents die zijn gecoat met speciale substanties.
Deze zijn bedoeld om opnieuw verkalking te voorkomen. Nadat de stent is ingebracht, aanvullende medicamenteuze behandeling met bloedverdunners zoals ASS of clopidogrel moet worden toegediend. Dit voorkomt de vorming van bloedstolsels.
Naast een bypass-operatie kunnen patiënten met conor-hartziekte onder bepaalde omstandigheden in aanmerking komen voor een stent. Een stent is een klein, buisvormig metalen gaas dat in het aangetaste vat wordt ingebracht om het vat open te houden. Er zijn stents die met een medicijn zijn bekleed en die ontstekingsremmende en antigroei-medicatie bevatten om de proliferatie van vaatweefsel te voorkomen, evenals stents zonder medicijnen.
In het geval van medicijnvrije stents moet de hartpatiënt anticoagulantia gebruiken, zoals acetylsalicylzuur (Aspirine® protect 100) of clopidogrel voor minimaal een jaar. Een stent kan worden gebruikt bij patiënten met een gemakkelijkere locatie schepen, in rechte stukken, niet direct bij takken en vatuitlaten. Een stent wordt meestal alleen gebruikt bij patiënten met symptomatische coronaire aandoeningen slagader ziekte wanneer symptomen de kwaliteit van leven beperken.
