Definitie
De palatinale boog is de mucosale plooien die door de zacht gehemelte (velum palatinum). Er wordt onderscheid gemaakt tussen een voorste en een achterste palatinale boog. Wanneer de mond is open, de twee palatale bogen zijn duidelijk zichtbaar. Tussen de twee palatale bogen bevindt zich de zogenaamde tonsil-nis (Tonsillae Lodge) waar de palatinale amandelen (Tonsilla palatina) worden gevonden. Palatale amandelen zijn slechts één type amandelen en bevinden zich, zoals de naam suggereert, tussen de voorste en achterste palatale bogen.
Anatomie
De voorste palatale boog wordt ook wel Arcus palatoglossus genoemd (Arcus lat. Boog, Palatum lat. Gehemelte, Glossa gr.
tong). Het strekt zich uit van de zacht gehemelte naar de laterale rand van de tong. Laten we de boog overgeven van de spier met dezelfde naam (Musculus palatoglossus).
De M. palatoglossus wordt aangestuurd vanuit de plexus pharygeus (geïnnerveerd). Dit is een plexus die wordt bestuurd door een zenuwplexus, die wordt gevormd door de 9e (N. glossopharyngeus) en de 10e (N. vagus) hersenzenuw. Het volgende onderwerp is misschien ook interessant voor u: Hersenzenuw De achterste palatale boog wordt ook wel de arcus palatopharyngeus (farynx) genoemd. Het strekt zich uit van de zacht gehemelte naar de keel en wordt opgewekt door de palatofaryngeale spier. Ook de M. palatopharyngeus wordt geïnnerveerd vanuit de plexus pharyngeus.
Functie
Een functie van de palatale bogen is om de mondholte (cavitas oris) uit de keelholte. Door de amandelnis af te bakenen, vormen de palatale bogen ook een ruimte waar de immuunrespons kan worden geconcentreerd in geval van een infectie. De twee spieren die de palatale boog vormen, hebben ook bepaalde functies.
De M. palatoglossus en de M. palatopharyngeus heffen de basis van de tong door hun samentrekking en verlagen het zachte gehemelte. Dit veroorzaakt de zogenaamde faryngeale vernauwing (isthmus faucium), de overgang van mond naar de keel, om smal te worden. Dit is vooral belangrijk bij het slikken.
De palatale boog is ook belangrijk voor de kokhalsreflex. Dit is een zogenaamde beschermende reflex. Het is bedoeld om te voorkomen dat vreemde voorwerpen, zoals dranken of etenswaren, de luchtpijp (luchtpijp).
Bovendien verdedigt het lichaam zich op deze manier tegen giftig of bedorven voedsel, aangezien bitter of bedorven voedsel deze reflex activeert. De huig speelt hierin een doorslaggevende rol. Het aanraken van de palatinale bogen triggert ook de kokhalsreflex.
De spieren van de keelholte trekken samen om het vreemde lichaam terug in de mondholte. Ze worden ondersteund door de spieren van de palatale bogen. Als de structuur van de mondholtebegeleidt de palatale boog ook de luchtstromen die belangrijk zijn om te praten.
Het speelt dus een rol bij de nadruk van spraak. Een ontsteking van de palatale bogen is meestal te wijten aan een ontsteking van het slijmvlies dat de bogen bedekt. Zo'n ontsteking komt vaak niet alleen voor, maar wanneer andere delen van de mond en keel zijn aangetast.
De symptomen komen overeen met de klassieke tekenen van ontsteking: pijn (dolor) komt voornamelijk voor bij het slikken, kauwen of spreken. Zwelling (tumor), roodheid (rubor), oververhitting (calor) begeleiden de ontsteking. De functiestoornis (Functio laesa) komt in dit gebied vooral tot uiting door ongemak bij het slikken, eventueel ook bij het spreken.
Ontsteking kan een reactie zijn op verschillende oorzaken. Op de palatale boog zijn dit vaak pathogene micro-organismen. Vooral ziekteverwekkers die ook de amandelen aantasten, kunnen zich verspreiden naar de palatinale boog.
Deze omvatten adenovirussen, invloed virussen, streptokokken en het Eppstein-Barr-virus (de trigger van fluitende klieren koorts). Een ontsteking van de palatale bogen kan ook worden veroorzaakt door schimmels. Normaal gesproken is een intact immuunsysteem voorkomt de verspreiding van schimmels, die ook in de gezonde mondflora voorkomen.
Als de eigen afweer van het lichaam echter verzwakt is, bijvoorbeeld door immunosuppressieve geneesmiddelen of infecties kunnen de schimmels (vooral Candida albicans) zich verspreiden. Brandwonden in de mondholte kunnen er ook voor zorgen dat het weefsel afsterven en zo ontstekingen veroorzaken. De palatale boog kan ook tekenen van andere ziekten vertonen.
Bijvoorbeeld in het geval van boulimia nervosa, de kokhalsreflex, die normaal gesproken kan worden geactiveerd door aanraking, is verminderd of afwezig. Een ontbrekende kokhalsreflex kan ook het symptoom zijn van zenuwschade. De spieren die de palatale bogen optillen (palatofaryngeale en palatoglossale spieren) worden geleverd door de 9e (glossofaryngeale) en 10e (vagus) schedel zenuwen.Als deze zenuwen mislukken, is de kokhalsreflex verminderd.
Als de palatale boog is gewond, verandert ook de structuur van de mondholte. Dit kan ertoe leiden dat er meer lucht door de resonantiekamers van de neus- bij het spreken. Het gevolg is vaak open nasalisatie (hypernasaliteit).
Een zwelling van de palatale boog kan worden veroorzaakt door een ontsteking. Dit is met name het geval als de zwelling gepaard gaat met andere symptomen zoals pijn, koorts of afzettingen op de slijmvliezen. Een ontsteking maakt zogenaamde ontstekingsmediatoren vrij (bijv histamine).
Deze zorgen ervoor dat bloed schepen verwijden en hun permeabiliteit wordt verhoogd. Dit zorgt ervoor dat het vloeibare deel van de bloed om in het omliggende weefsel te lekken, dat daardoor opzwelt. In dit geval kan de zwelling het beste worden behandeld door de infectie te bestrijden.
Antiseptische theeën kunnen een ondersteunende werking hebben. Een dergelijke zwelling kan echter ook optreden in de loop van een allergische reactie. Zelfs dan worden mediators vrijgelaten die de bloed schepen.
Vooral pollen of voedselallergieën kunnen voelbaar zijn op de palatinale boog. Maar insectenbeten, zoals wanneer een wesp wordt ingeslikt, kunnen ook een allergische reactie. De therapie hier bestaat uit het strikt vermijden van de allergietriggers.
Indien een allergische reactie is opgetreden waarbij de zwelling belemmert ademhalingmoet zo snel mogelijk medische hulp worden ingeroepen. Bovendien kunnen brandwonden aan de palatale boog tot zwelling leiden. Bij een brandwond sterft altijd een deel van het aangetaste weefsel af.
Dit heet necrose. Necrose gaat altijd gepaard met een veelal plaatselijke ontsteking, daarom treedt ook hier zwelling op. De zwelling neemt af zodra de brandwond is genezen.
Dit gebeurt sneller op de palatinale boog dan op de huid, omdat het slijmvlies snel kan regenereren. Koele dranken kunnen helpen om de pijn. Een kortdurende zwelling kan ook worden veroorzaakt door bijzonder pittig of zuur voedsel.
Dit gaat meestal snel over. Als de palatale boog toch geïrriteerd is, moet u dergelijke voedingsmiddelen vermijden. Dit onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Gezwollen gehemelte Roodheid treedt voornamelijk op als een teken van ontsteking.
De ontsteking (zie: Ontsteking van de palatinale boog) kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld de infectie van de slijmvliezen van de palatinale boog met bacteriën, virussen of schimmels. Vooral in het geval van schimmels of bacteriënzijn de slijmvliezen ook bedekt met witachtige, gele of grijze coatings. Het optreden van andere symptomen zoals pijn, koorts, of ongemak bij het slikken en spreken, spreekt altijd in het voordeel van een ontsteking.
De slijmvliezen van de palatinale boog kunnen ook gevoelig reageren op voedsel dat te heet, pittig of zuur is. Brandwonden of irritatie met roodheid van de palatinale boog zijn het gevolg. Dergelijke irritatie kan ook worden veroorzaakt door maagzuur.
Dit zuur bereikt bijvoorbeeld de mond in het geval van frequent braken (bv boulimia nervosa) of wanneer het zuur terugstroomt uit de maag (reflux). In het geval van blaren of puistjes op de palatale boog kunnen aften betrokken zijn. Deze zijn ca.
1 cm grote beschadigingen van het slijmvlies, die zijn bedekt met een witachtige coating. Het weefsel rond de bladluis is vaak rood gekleurd. De aften genezen meestal binnen twee weken, maar helaas kunnen ze, zolang ze bestaan, hevige pijn veroorzaken.
Ze komen vaker voor in het geval van een verzwakte immuunsysteem (bijv. na een infectie) of na lichte verwondingen. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door een irritatie van de palatinale boog veroorzaakt door alcohol, pittig, zuur en te warm voedsel. Ondervoeding zoals vitamine B12-tekort of gluten bij coeliakie (gluten-intolerantie) kunnen ook tot aften leiden.
Als er veel aften tegelijk voorkomen, spreekt men van mondrot (Stomatitis aphotsa). Als de aften vaak terugkeren, wordt dit chronische terugkerende afthose genoemd. Kleine abcessen na ontstekingen of cysten kunnen ook zo werken puistjes.
Blaren kunnen brandblaren zijn na het eten van te warm voedsel. Pijnlijke blaren kunnen ook een indicatie zijn van gordelroos (herpes zoster-infectie). De ziekteverwekker is het Varicella-virus, de infectie komt meestal voor in jeugd en manifesteert zich als waterpokken. Echter, de virussen blijven levenslang in het lichaam en kunnen nieuwe symptomen veroorzaken, vooral als de immuunsysteem is verzwakt. Dit kan ook interessant voor u zijn: Bubbels in de mond
