osteosarcoom verwijst naar een kwaadaardig bot tumor en is daarom in de volksmond bekend als botkanker. De kanker cellen tasten het bot aan en verspreiden zich ook door het lichaam, vooral naar de longen. Als de ziekte vroegtijdig wordt behandeld, is de kans op genezing over het algemeen groot.
Wat is osteosarcoom?
De term osteosarcoomof osteogeen sarcoom, wordt door artsen gebruikt om een kwaadaardige tumor te beschrijven die de patiënt aantast botten Zowel het bot als vaak een nabijgelegen gewricht worden aangetast en vernietigd. Via de bloedbaan, de kanker cellen migreren naar de longen en vormen zich metastasen er. osteosarcoom is de meest voorkomende bot tumor - Elk jaar wordt er in Duitsland ongeveer 200 mensen mee gediagnosticeerd. Vooral mannen tussen de 10 en 25 jaar worden vaak getroffen. De ziekte treft vooral de zogenaamde long botten zoals de bovenarmen of dijen, vooral bij de schouder of kniegewricht Osteosarcomen van de wervelkolom of schedel, aan de andere kant, komen alleen in zeer zeldzame gevallen voor.
Oorzaken
De exacte oorzaken van osteosarcoom zijn nog niet bekend. Omdat de ziekte echter vooral tijdens de puberteit voorkomt, wordt vermoed dat de verhoogde botactiviteit die op dit moment optreedt, verband houdt met osteosarcoom. Naast botgroei spelen waarschijnlijk ook genetische factoren een rol. Reeds bestaande ziekten van bot of kraakbeen zoals de ziekte van Paget] of zelfs osteochondroom kan het risico op osteosarcoom verhogen. Prior kanker met extra chemotherapie of straling therapie kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van osteosarcoom.
Symptomen, klachten en tekenen
Osteosarcoom wordt voornamelijk gekenmerkt door zwelling rond het aangetaste bot. De zwelling wordt snel groter, maar is meestal pijnloos. Echter, als pijn komt voor in het bot ongeacht het gewicht, dit is een duidelijke indicatie van osteosarcoom. Dan, op de plaats van de zwelling en roodheid, is er naast aanhoudende drukgevoeligheid bot pijn. Botkanker dat zich in de buurt van een gewricht bevindt, veroorzaakt bijzonder stressvolle symptomen. Dit kan leiden tot een zeer pijnlijke beperking van de mobiliteit. Omdat de structuur van het bot door de tumor wordt vernietigd, kan het zich niet langer aanpassen aan de dagelijkse stress. Het aangetaste bot heeft daardoor een volledig onstabiele structuur. Het risico op botbreuken is sterk verhoogd. Zo kunnen plotselinge botbreuken optreden, zelfs onder normale omstandigheden zonder belasting. Zolang de kanker zich niet heeft uitgezaaid, blijven de symptomen gelokaliseerd in het aangetaste bot of aangrenzend gewrichten Na uitzaaiing naar andere organen treden echter andere symptomen op, maar deze zijn niet-specifiek. Dus, koorts, 피로, en prestatieverlies worden, naast andere symptomen, waargenomen. Als de kanker zich nog niet heeft uitgezaaid, zijn de vooruitzichten op genezing zeer goed, mits de tumor volledig kan worden verwijderd. Gewoonlijk moet het verwijderde bot echter worden vervangen door een endoprothese.
Diagnose en verloop
Als osteosarcoom wordt vermoed, zal de behandelende arts een röntgenstraal van de botten Op basis hiervan kan vaak al een diagnose worden gesteld. Om te bepalen in hoeverre de kankercellen zich al in het lichaam hebben verspreid, kan een computertomografiescan en een bloed test kan bijvoorbeeld ook worden uitgevoerd. Een weefselmonster dat rechtstreeks uit de tumor wordt genomen, kan ook de diagnose bevestigen en informatie geven over die van de patiënt voorwaarde Als osteosarcoom op tijd wordt behandeld, is de kans op genezing en overleving redelijk groot, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt. voorwaarde en de verspreiding van metastasen Statistisch gezien overleeft 70% van de patiënten de eerste 5 jaar na de diagnose. Echter, als therapie niet wordt ontvangen, is osteosarcoom beslist een levensbedreigende ziekte.
Complicaties
Meestal leidt osteosarcoom tot kanker in de botten. Deze kanker komt in de meeste gevallen direct in de benen en in de armen van de patiënt voor, waardoor het steeds sterker wordt pijn en aan beperkingen in het dagelijks leven en ook in de beweging van de patiënt. De getroffenen blijven ook vermoeid lijken en lijden aan een aanzienlijk verminderd vermogen om ermee om te gaan spanningEvenzo kan de tumor zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar kankercellen vormen. In dit geval wordt de levensverwachting van de patiënt in de meeste gevallen verkort. Complicaties en levensbedreigende aandoeningen treden meestal op als osteosarcoom niet wordt behandeld. Zelfherstel vindt in dit geval niet plaats. Osteosarcoom wordt meestal behandeld door chemotherapie gevolgd door een operatie. Meestal treden er geen complicaties op. echter, de chemotherapie zelf kan in verband worden gebracht met ernstige bijwerkingen. Straling therapie kan ook nodig zijn voor osteosarcoom om de kanker volledig te verslaan. In de meeste gevallen zijn patiënten met osteosarcoom echter ook aangewezen op psychologische behandeling.
Wanneer moet je naar een dokter?
Zwelling van de botten of bewegingsbeperkingen moeten aan een arts worden voorgelegd. Als er sprake is van een blijvende of geleidelijke verslechtering van het bewegingsapparaat, is er reden tot bezorgdheid. Omdat de snelst mogelijke diagnose en behandeling belangrijk zijn voor de genezing van een osteosarcoom, moet bij de eerste onregelmatigheden al een bezoek aan de dokter worden gebracht. Anders dreigt in een vergevorderd stadium van de ziekte de vroegtijdige dood van de getroffen persoon. Zweren, pijn of een verminderde gewrichtsfunctie moet worden onderzocht en behandeld. Een algemeen gevoel van malaise, een ongewenst verlies van lichaamsgewicht en een gevoel van warmte in de getroffen gebieden duiden op een ziekte die moet worden behandeld. Fever, een afname van de fysieke veerkracht of algemene prestaties, evenals flauwvallen en 피로 zijn tekens die aan een arts moeten worden voorgelegd. Sensorische stoornissen, een gevoel van gevoelloosheid en overgevoeligheid voor aanraking moeten worden opgehelderd. Als er innerlijke zwakte of rusteloosheid is, stemmingswisselingen en apathie, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. Als de patiënt de normale dagelijkse bezigheden niet meer pijnloos kan uitvoeren en niet kan sporten, heeft hij medische zorg nodig. Kenmerkend voor osteosarcoom is een gestage toename van de symptomen en tegelijkertijd een geleidelijke afname van de kwaliteit van leven. Bij het eerste vermoeden van een aandoening is een bezoek aan de arts aan te raden.
Behandeling en therapie
Als de behandelende arts duidelijk osteosarcoom heeft vastgesteld, zal hij of zij hoogstwaarschijnlijk chemotherapie bestellen. Dit is om te voorkomen dat de kankercellen groeien en zich verder in het lichaam verspreiden. Bovendien verkleint dit type behandeling de tumor meestal, waardoor deze beter toegankelijk wordt. Dit wordt gevolgd door een operatie om de tumor te verwijderen. Als metastasen al bestaan, deze moeten indien mogelijk ook operatief worden verwijderd. Bij deze operatie wordt in principe ook altijd gezond weefsel uit de directe omgeving verwijderd om herhaling van het osteosarcoom uit te sluiten. In sommige gevallen, amputatie van het aangetaste deel van het lichaam kan nodig zijn; dit is echter zelden het geval. In de meeste gevallen is chemotherapie na de operatie weer nodig. Als de tumor niet volledig kan worden verwijderd, kan ook bestralingstherapie worden toegediend. Ook nadat de tumor is genezen, moet er regelmatig nazorg plaatsvinden om ervoor te zorgen dat er geen kankercellen meer in het lichaam aanwezig zijn. Hiervoor worden onder meer ook de longen in detail onderzocht, en dit over een periode van ongeveer vijf jaar. Alleen dan kan er in medische zin sprake zijn van een volledige genezing. Of de therapie effectief is en de kanker kan worden overwonnen, hangt af van het algemeen voorwaarde van de patiënt en ook op het stadium van de ziekte.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor osteosarcoom hangt grotendeels af van hoe groot de tumor is op het moment van ontdekking, welk bot is aangetast en of er al uitzaaiingen in andere organen aanwezig zijn. Tumoren op de romp en zeer uitgebreide osteosarcomen zijn moeilijker met succes te behandelen dan kleine tumoren en osteosarcomen op de extremiteiten. Als volledige chirurgische verwijdering van de tumor mogelijk is en agressieve chemotherapie gegeven voor en / of na de operatie goed reageert, schatten artsen een overlevingskans van 5 jaar van 50 tot 80 procent onder gunstige omstandigheden. long Ook moeten uitzaaiingen worden verwijderd, de kans op overleving of genezing zakt tot rond de 40 procent. Als chemotherapie niet het gewenste effect oplevert - dat wil zeggen dat minder dan 90 procent van de tumorcellen kan worden gedood - daalt de overlevingskans op lange termijn ook onder de 50 procent. In het geval van herhaling van de ziekte (recidief), is het overlevingspercentage na 5 jaar statistisch slechts ongeveer 25 procent; het werkelijke vooruitzicht van tumorvrijheid op de lange termijn hangt echter van vele factoren af en kan niet voor individuele gevallen worden voorspeld. Herhaling treedt meestal op binnen de eerste twee tot drie jaar na de eerste diagnose. Patiënten die langer dan vijf jaar na de diagnose leven, kunnen doorgaans als genezen worden beschouwd.
het voorkomen
Omdat de oorzaken van osteosarcoom niet duidelijk worden begrepen, is preventie in strikte zin niet mogelijk. Als er echter klachten zoals pijn, roodheid en zwelling optreden in het gebied van de kniegewricht of de bovenarm of dij bot gedurende een langere periode, moet altijd een arts worden geraadpleegd als voorzorgsmaatregel om een mogelijk osteosarcoom uit te sluiten.
Nazorg
Na de behandeling van kanker zijn patiënten geenszins definitief genezen. Het risico bestaat dat osteosarcoom terugkeert en zich verspreidt. Daarom is nazorg een onmisbaar onderdeel van elke tumorbehandeling. Arts en patiënt zijn het meestal voor het einde van de therapie eens over de plaats en omvang van de nazorg. In de eerste jaren vindt een tentamen meestal eens per kwartaal plaats. Daarna neemt het interval toe van afspraak tot afspraak. Vanaf het vijfde jaar van symptoomvrijheid zijn jaarlijkse vervolgonderzoeken meestal voldoende. Patiënten worden sterk aangemoedigd om de voorgestelde afspraken bij te wonen. Diagnose in de vroege fase belooft het beste behandelingssucces. Direct na behandeling van osteosarcoom vindt vaak revalidatie plaats. Dit bereidt de patiënt voor op re-integratie in zijn of haar beroep en sociale omgeving. Gedurende deze tijd richten experts zich specifiek op de symptomen van de patiënt en bevorderen ze mobiliteit en onafhankelijkheid. Daaropvolgende medische vervolgonderzoeken omvatten in eerste instantie een bespreking waarin de huidige toestand wordt geïnformeerd. Indien nodig, a fysiek onderzoek wordt ook uitgevoerd. Belangrijke componenten bij de behandeling van osteosarcoom zijn beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's en computertomografieën. Hierdoor kan de arts van buitenaf een tumor in het lichaam detecteren.
Hier is wat u zelf kunt doen
Osteosarcoom is een ernstige ziekte die een verplichte medische behandeling vereist. Desalniettemin kunnen patiënten hun levenskwaliteit helpen herstellen en verbeteren door zelfhulp in het dagelijks leven. Dit is mogelijk door fysiek en psychologisch georiënteerd maatregelen Overleg met de behandelende arts is altijd aan te raden. In het fysieke gebied kan osteosarcoom en de chirurgie ervan leiden tot botbeschadiging, die kan worden gecompenseerd door spiertraining. Stabilisatie door spiertraining wordt geïnstrueerd fysiotherapie en kan thuis door de patiënt worden voortgezet. Matig gedoseerd uithoudingsvermogen training herstelt vaak geschiktheid en welzijn na therapie. Zwemmen en lopen zijn in deze context bijzonder geschikt omdat ze gemakkelijk te gebruiken zijn gewrichten Patiënten met kanker zoals osteosarcoom krijgen psychologische stabiliteit in zelfhulpgroepen en van psychologen en psychotherapeuten. Psychooncologen zijn speciaal opgeleid voor de behoeften van kankerpatiënten. Gesprekken met familieleden en vrienden zijn ook vaak nuttig, hoewel het soms de sociale bijeenkomst is die voor afleiding en normaliteit zorgt. Een gezond dieet en voldoende slaap zijn belangrijk voor alle kankerpatiënten en dus ook voor osteosarcoom. Voedingswaarde supplementen of immunostabiliserende middelen mogen alleen worden ingenomen na overleg met de arts. Ontspanning brengt procedures zoals autogene training, progressieve spier ontspanning net zoals yoga Deze kunnen worden geleerd volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen, in centra voor volwassenenonderwijs of in studio's.
