Ontsteking van het heupgewricht: oorzaken, symptomen en behandeling

Heup gewricht ontsteking, ook bekend als coxitis, is erg pijnlijk voorwaarde voor de getroffenen. Daarom is een schommelende gang kenmerkend, die wordt gebruikt om te proberen te minimaliseren pijn tijdens beweging.

Wat is een ontsteking van het heupgewricht?

Heup pijn is een van de meest voorkomende soorten gewrichtspijn​ Zelden, de spieren, zenuwen or interne organen rond de heup zijn ook de oorzaak. Heup gewricht ontsteking is onderverdeeld in infectieuze en niet-infectieuze ontstekingen. Beide typen veroorzaken echter ontstekingsreacties in het gebied van de heup, die leiden tot ernstig pijn en beperkte beweging. Om pijn tijdens het lopen te verminderen, kunnen degenen die getroffen zijn door heup gewricht ontsteking buig vaak voorover en spreid de getroffenen uit been naar buiten en lichtjes buigend. Vanwege de diepe ligging van het gewricht in het lichaam is er zelden een waarneembare verwarming of roodheid. Daarentegen leidt een ontsteking van het heupgewricht vaak tot een algemene malaise, koorts or rillingen.

Oorzaken

Infectieuze ontsteking van het heupgewricht wordt veroorzaakt door pathogenen​ Dit zijn meestal stafylokokken or streptokokken​ Deze komen van buitenaf het heupgewricht binnen en veroorzaken daar de ontstekingsreacties. Zo'n infectie met bacteriën kan worden veroorzaakt door lekke banden, injecties in het aangetaste gewricht, open botbreuken of chirurgische ingrepen aan het heupgewricht. Het is echter ook mogelijk voor de pathogenen worden overgedragen via de bloedbaan. In dit geval is het bacteriën van een infectie elders in het menselijk lichaam bereiken het heupgewricht met de bloed​ Mogelijke gevallen zijn niet alleen tandontstekingen, maar ook infectieziekten zoals syphilis, gonorroe or tuberculose​ Een dergelijke overdracht van de pathogenen is meestal alleen te vrezen in het geval van zich uitbreidende of onbeheersbare infectiebronnen. Een niet-infectieuze ontsteking van het heupgewricht kan een reumatische aandoening, overbelastingsreactie of het gevolg zijn van een heupgewricht artrose. Voorts hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, jicht, hemofilieof hemochromatose kan ook leiden tot ontsteking van het heupgewricht.

Typische symptomen en tekenen

Ontsteking van de heup gewricht manifesteert zich door verschillende symptomen. Aan het begin van de ziekte is er gewoonlijk een mild gevoel van ziekte, dat in intensiteit toeneemt naarmate het voortschrijdt. Vaak zijn er begeleidende symptomen zoals gewrichtspijn or koorts​ De ontstekingsreacties kunnen ook loopstoornissen en andere bewegingsbeperkingen veroorzaken. In de meeste gevallen kunnen de getroffenen niet langer normaal bewegen. Vooral zitten kan ernstige pijn veroorzaken, die zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden naarmate de ziekte voortschrijdt. Bij een ernstig beloop straalt de hevige, vaak stekende pijn uit naar de rug en nek. Extern, ontsteking van de heup gewricht kan worden herkend aan de merkbare gang, die door de getroffenen gewoonlijk wordt beschreven als zwaaien en onvast. Bovendien kan er zichtbare roodheid zijn, die soms gepaard gaat met zwelling. De symptomen kunnen slaapproblemen veroorzaken en hebben daardoor vaak invloed op de mentale toestand van de patiënten. Getroffen personen zijn vaak prikkelbaar en hebben een slecht humeur, vooral bij chronische aandoeningen en herhaalde ontstekingen. Heupgewrichtsontsteking treedt meestal plotseling op en neemt binnen een paar dagen in intensiteit toe. Met een snelle behandeling verdwijnen de symptomen binnen een tot twee weken.

Diagnose en verloop

Diagnose van een ontsteking van het heupgewricht is niet altijd gemakkelijk. Eerst een medische geschiedenis wordt genomen om te bepalen of er eerdere aandoeningen zijn die de ontsteking kunnen hebben veroorzaakt. Als er begeleidende symptomen zijn zoals pijn in de rugandere gewrichtspijn or koortskunnen dit indicaties zijn van reumatische aandoeningen of septische koxitis. Handige onderzoeksmethoden kunnen zijn: ultrageluid, röntgenstraal, CT-scan of MRI. Deze kunnen ontstekingsreacties van de weke delen vertonen of osteoartritis van het heupgewricht. EEN bloed test kan een reumatisch proces of infectie detecteren. Terwijl tijdens een gewricht verschillende ontstekingsbronnen kunnen worden opgespoord prik​ In het verdere verloop van een heupgewrichtontsteking wordt de pijn meestal heviger en neemt de bewegingsbeperking verder toe. Ook kan er sprake zijn van een verlenging van de infectie.

Complicaties

Ontsteking van het heupgewricht resulteert meestal in hevige pijn en bewegingsbeperkingen. De pijn kan zich van de heup naar andere regio's verspreiden en ongemak in de rug en blijven veroorzaken nek​ De gang is wankelend en wankel, en de pijn treedt meestal op bij elke beweging. Naast de pijn in de heupkan ook gewrichtspijn optreden, wat ook leidt tot bewegingsbeperkingen en het dagelijks leven. Vaak kunnen de getroffenen hun professionele activiteiten niet meer uitoefenen. Het is niet ongebruikelijk dat naast de pijn koorts en ontsteking optreden. Zonder behandeling verdwijnt heupgewrichtontsteking niet vanzelf en verergeren de klachten meestal. Heupgewrichtsontsteking kan ook leiden voor pijn in rust 's nachts, waardoor de slaap van de patiënt wordt beperkt. Door slaapongemak is het niet ongebruikelijk dat de patiënt geïrriteerd raakt. De behandeling van heupgewrichtsontsteking wordt meestal uitgevoerd met behulp van antibiotica en leidt altijd tot een positief verloop van de ziekte. Therapie kan nog steeds nodig zijn om de mobiliteit van het lichaam te herstellen. Een vermindering van de levensverwachting treedt niet op als gevolg van de ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Symptomen van een ontsteking van het heupgewricht moeten onmiddellijk door een arts worden beoordeeld. Als heuppijn, bewegingsbeperkingen, loopstoornissen en andere typische symptomen optreden, is medisch advies vereist. De getroffen persoon dient uiterlijk een arts te raadplegen als normale bewegingen alleen mogelijk zijn met veel inspanning en pijn. Bovendien is medische opheldering nodig als begeleidende symptomen zoals koorts of een toenemend ziek gevoel worden opgemerkt. Als zich complicaties voordoen zoals vallen of hevige pijn, is een bezoek aan het ziekenhuis geïndiceerd. In minder ernstige gevallen kunnen de symptomen eerst naar de huisarts worden gebracht. Mensen die lijden aan infectieziekten zoals gonorroe or tuberculose zijn vatbaar voor de virussen naar de heup gedragen worden gewrichten​ Vaak zijn de klachten ook gebaseerd op een andere oorzaak, zoals een reumatische aandoening of een overbelastingsreactie, die moet worden vastgesteld en verholpen. Andere contacten zijn de orthopeed en diverse internisten. Bij een medisch noodgeval, zoals een val of hoge koorts, zijn de spoedarts en de spoedeisende hulp de juiste contactpersonen.

Behandeling en therapie

Infectieuze heupgewrichtsaandoening moet onmiddellijk worden behandeld, anders bestaat het risico op blijvende schade aan het gewricht. Eerste, prik het gewricht af te voeren pus en besmettelijke vloeistof. Dit wordt gevolgd door irrigatie van het gewricht. In ernstige gevallen kan evacuatie van het ontstoken gewricht met daaropvolgende drainage nodig zijn. De ziekteverwekkers worden in eerste instantie met een breed spectrum behandeld antibioticum en, na nauwkeurige bepaling, met het juiste antibioticum administratie​ Immobilisatie van het gewricht is nuttig om het genezingsproces te bevorderen en pijn te minimaliseren. Verder pijnstillers en ontstekingsremmend drugs kan worden toegediend. Bij niet-infectieuze heupgewrichtsontsteking wordt eerst de behandeling van de onderliggende ziekte overwogen. Verder maatregelen zijn vergelijkbaar met de behandeling van infectieuze ontsteking van het heupgewricht. Bij een onderliggende reumatische aandoening wordt vooral gedacht aan verwijdering van het synoviale membraan om de ontstekingsreactie te stoppen. Fysiotherapie, acupunctuur en fysieke toepassingen kunnen de genezing ondersteunen, het welzijn van de getroffen persoon verhogen en de prognose verbeteren. Als de ontsteking van het heupgewricht al ernstige schade aan het heupgewricht heeft toegebracht, kan het gebruik van een heupvervanging nodig zijn.

het voorkomen

Heupgewrichtsontsteking is moeilijk te voorkomen. Bekende onderliggende ziekten moeten grondig worden behandeld om verspreiding naar het heupgewricht te voorkomen. Malposities moeten in een vroeg stadium worden gecorrigeerd om overbelasting van de heup te voorkomen. Het naleven van hygiënevoorschriften kan besmettelijke heupgewrichtsinfecties helpen voorkomen, maar kan nooit volledig worden voorkomen. Ook bij een chirurgische ingreep in een gewricht is er altijd een zeker risico op infectie.

Nazorg

De nazorg bij heupgewrichtsontsteking bestaat in eerste instantie uit het nemen van lichamelijke rust voor de patiënt gedurende een voorgeschreven tijd. Deze rust is ook na een succesvolle behandeling van een heupgewrichtsontsteking relevant, anders kunnen de symptomen weer optreden. Nazorg omvat ook regelmatige controle door de arts van de patiënt. Beide voorwaarde van het heupgewricht en de bloed waarden worden onderzocht. Met name de ontstekingswaarden geven de arts belangrijke informatie over de toestand van de patiënt volksgezondheid na een met succes behandelde ontsteking van het heupgewricht. Over het algemeen een zorgvuldige opvolging hiervan voorwaarde in veel gevallen moeten patiënten hun sportgewoonten veranderen om geen nieuwe ontsteking uit te lokken. Voor mensen die veel willen blijven sporten is het aan te raden contact op te nemen met a geschiktheid consultant. Deze persoon stelt een oefenplan op dat is aangepast aan de vorige ziekte, rekening houdend met de verminderde fysieke capaciteit en de schade aan het heupgewricht. Nazorg betreft doorgaans patiënten die ondergaan fysiotherapie zelfs na een succesvolle behandeling. Na het voltooien van deze trainingssessies wordt aanbevolen dat patiënten medische sportlessen volgen om het heupgewricht verder te versterken. Zo leveren zij een belangrijke bijdrage aan een succesvolle nazorg. Dit houdt ook in dat u gevoelig moet zijn voor de symptomen van een recidief van ontsteking van het heupgewricht, die onmiddellijk moet worden behandeld.

Hier is wat u zelf kunt doen

Om de symptomen te verlichten, is het nuttig om overbelasting en overmatig gebruik van de heup, het bekken of de rug te voorkomen. Om de ontsteking zo snel mogelijk en zonder verdere complicaties te laten genezen, heeft het organisme rust en een stal nodig immuunsysteem​ Dit laatste is nodig om voldoende afweer op te bouwen voor het genezingsproces. Een gebalanceerd dieet rijk aan vitaminen is belangrijk voor een gezond immuunsysteem​ Overmatige vetten moeten worden vermeden en regelmatige lichaamsbeweging moet plaatsvinden. Sportieve activiteiten bevorderen het algemeen welzijn, voorkomen zwaarlijvigheid en versterk de spieren. De opname van gifstoffen en schadelijke stoffen door alcohol or nicotine moet worden vermeden. Voldoende slaap en een goede slaaphygiëne zijn nodig om vitale energie op peil te houden. Het heupgewricht mag in de regel niet aan één kant worden belast. Het dragen van zware voorwerpen en starre houdingen tijdens het zitten of staan ​​moet worden vermeden. Gewrichten moet regelmatig worden verplaatst om mogelijk ongemak te voorkomen. Bovendien moeten ze worden voorzien van voldoende warmte en worden beschermd tegen langdurige blootstelling aan koud​ Wanneer u zich verplaatst, moet u ervoor zorgen dat u gezond schoeisel draagt ​​om geen ongewenste misvormingen te veroorzaken. Het langdurig dragen van schoenen met hoge hakken of blootsvoets lopen belast de heup en leidt tot ontstekingen, pijn en een gevoel van ongemak.